营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量影响

耿正

【摘 要】 目的：探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院2018年8月～2019年8月间收治的98例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，随机分为营养组（n=49）以及对照组（n=49）。对照组实施常规护理，营养组在此基础上实施营养护理，比较两组患者生活质量情况。结果：经过干预，营养组生活质量评分要高于对照组（t=4.454，P=0.001）。结论：对终末期肾病血液透析患者实施营养护理能够进一步改善其生活质量。

【关键词】 营养护理;终末期肾病;血液透析;生活质量

【中图分类号】R471

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-132-01

在终末期肾病患者治疗过程中通过血液透析能够在一定程度上改善患者病情，并延长患者生存期。然而血液透析在排出体内多余水分和毒素的同时，也会导致患者体内营养物质流失，使其免疫力持续下降，会对透析进程以及患者健康产生不良影响，导致其生活质量下降[1]。因此，在终末期肾病血液透析患者治疗过程中需要采取一定措施，维持其正常营养摄入，为透析治疗提供可靠支持。我院对49例终末期肾病血液透析患者采取了营养护理，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

98例终末期肾病血液透析患者于2018年8月～2019年8月间在我院进行治疗，上述患者均自愿参与此次研究，均符合终末期肾病诊断标准[2]，透析治疗时间超过3个月。排除血液透析前存在营养不良者;心、肺等器官功能严重障碍者;严重精神障碍或认知障碍者。以上患者通过随机数表法分为营养组与对照组，每组各49例。对照组中男29例，女20例，年龄为40～74岁，平均（56.78±6.71）歲，病程为3～6年，平均（4.56±1.23）年;营养组中男28例，女21例，年龄为38～75岁，平均（57.34±6.92）岁，病程为3～7年，平均（4.71±1.28）年。在性别、年龄以及病程等一般资料方面对比，两组患者无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组治疗期间予以常规护理，对患者进行健康宣教，向患者阐述血液透析治疗特点以及相关注意事项，对患者进行适当心理疏导，缓解其负面情绪以及心理压力，让患者能够以相对积极的心态面对治疗。指导患者合理用药，为其制定运动计划，保持规律饮食，定期进行复查。密切关注患者生命体征、体重变化以及水肿情况等，一旦发现异常，及时向主治医生反馈并处理。

营养组在上述基础上采取营养护理：（1）营养知识宣教。责任护士与患者（及其家属）进行“一对一”交流，向其充分阐述营养支持、合理膳食对于血液透析的重要性，并向其阐述典型案例，以取得患者配合，提升其主观能动性。（2）营养护理干预。患者经过血液透析治疗后，结合其实际情况（年龄、病情、透析状况、病情、饮食习惯等），为其制定针对性的饮食计划。日常饮食遵循“少食多餐”原则，让患者日常饮食过程中多食用鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含蛋白质的食物，保证蛋白质摄入量在1.2～1.5g/（kg·d）;碳水化合物摄入量控制在5～7 g/（kg·d）;脂肪摄入量控制在1.3～1.8 g/（kg·d）。嘱咐患者严格控制饮水量，尽可能保持体质量稳定。若通过合理饮食依然无法保持机体营养，可指导其适当服用短肽型、整蛋白型肠内营养剂。饭后进行适当运动，以促进消化。

1.3 观察指标

以肾脏疾病生活质量量表（KDQOL-SF）对患者生活质量进行评价，量表记为0～100分，分数愈高，表明患者生活质量愈优。

1.4 统计学分析

研究数据通过SPSS 17.0分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表明差异存在统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者生活质量评分比较无明显差异（t=0.029，P=0.977）;经过干预，营养组生活质量评分要高于对照组（t=4.454，P=0.001），如下表1所示：

3 讨论

在终末期肾病患者血液透析治疗过程中除了要做好基础护理以及并发症预防外，还要密切关注患者营养情况，并给予适当营养支持，确保患者营养物质正常摄入，提升患者透析治疗耐受性[3]。

此次研究中，营养组采取了营养护理，结果表明经过干预，营养组生活质量评分要高于对照组（t=4.454，P=0.001），与相关文献报道结果类似[4]。对终末期肾病血液透析患者采取针对性的营养护理，结合患者病情、饮食习惯以及血液透析结果，制定合理的饮食计划，确保其正常营养摄入。护理人员对其饮食行为进行适当监督，进行专题营养知识宣教，能够在一定程度上改善患者认知能力以及自护能力。通过有效的营养护理干预，可改善患者营养摄入，有利于稳定病情，改善患者治疗耐受性，在一定程度上提升其免疫功能水平，并降低肠源性感染发生率[5]，从而改善预后，提升其生活质量。

综上所述，对终末期肾病血液透析患者实施营养护理能够进一步提升其生活质量水平，对于控制患者病情具有积极的作用。

参考文献

[1] 陈结桃.营养护理策略提升终末期肾病血液透析患者生活质量的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（02）：17.

[2] 陈芳.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（87）：119.

[3] 陈尚平.营养护理应用于终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：131.

[4] 李红霞.营养护理应用于终末期肾病血液透析患者的效果及对生活质量的影响[J].中国民间疗法，2019，27（04）：89-90.

[5] 刘国梅.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：174-175.