严重创伤性骨折患者的院前急救与护理对抢救成功率的影响

冯立朋 王朝宁

【摘 要】 目的：分析对严重创伤性骨折患者使用院前急救与护理对抢救成功率的影响。方法：从2019年1月-2020年4月，共收集到配合本研究的严重创伤性骨折患者31例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组16例，用院前急救与护理，对照组15例用手常规急救护理，对两组的抢救成功率和死亡率进行对比，并评价两组护理满意度。结果：研究组抢救成功率比对照组高（P<0.05），死亡率比对照组低（P<0.05），护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：对严重创伤性骨折患者使用院前急救与护理，可以提高抢救成功率，降低死亡率，最高效的挽救患者的生命，且护理满意度高，因此具有临床应用的价值。

【关键词】 严重创伤性骨折;院前急救与护理;抢救成功率;护理满意度

【中图分类号】R543

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-129-01

由于交通意外的频发，严重创伤性骨折的发病率越来越高。创伤性骨折有三种原因引起包括直接暴力：打架斗殴，交通事故造成的骨折。间接暴力：伸展跌倒时股，四头肌猛烈收缩导致髌骨骨折。积累性骨劳损：骨骼长期处过度劳动状态，而出现的骨折。由于该病发生大多在院外，因此需要在院前进行急救，良好的急救措施可以提高患者的抢救率以及预后[1]。本研究分析对严重创伤性骨折患者使用院前急救与护理对抢救成功率的影响。

1 一般资料

1.1 基本资料

从2019年1月到2020年4月，共收集到配合本研究的严重创伤性骨折患者31例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组16例，有8例女，8例男，年龄24-76岁，平均年龄（48.59±10.12）岁。对照组15例，包括9例女，6例男，年龄24-74岁，平均年龄（49.01±10.36）岁。两组患者性别、年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合严重创伤性骨折的诊断标准，并配合本次研究。排除标准：精神疾病，其它类型骨折，造血、凝血功能障碍，器官功能障碍，不配合本次研究。

1.2 研究方法

对照组为常规急救护理：按照常规的急救流程，对患者进行急救，并观察患者的生命体征，有问题及时处理。

研究组为院前急救与护理：1） 急救前准备：对医务人员的专业知识和技能进行培训和评估，要求其熟练掌握急救措施和急救用品的使用，安排急救室、急救设备和所有急救物品，在最近的护士站设立急救诊所，并与救护车协调。加强检查，及时发现交通意外等突发事件。接到电话时，迅速准备好急救用品、氧气袋、心电图仪和除颤器，担架、固定装置、止血用品等，并指导现场工作人员进行简单的急救治疗，医务人员需在3分钟内随救护车呼叫。2） 急救措施：医务人员到达现场时应避免移动病人，立即做心电图、血压、脉搏等检查，并检查伤口骨折情况，及时止血，包扎，注意呼吸通畅，病情变化时给予病人氧气、生命体征监测、心电图监测。3）并且让其中一名护理人员与目击人员、家属进行联系，确定发生事故的原因，患者的病史、血型等。联系医院开通绿色通道，准备手术室，安排输血等。

1.3 观察指标

对两组的抢救成功率和死亡率进行对比，并评价两组护理满意度（自制调查问卷对患者或其家属进行调查，让其对本次急救和护理进行评价）[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率和死亡率比较

研究组抢救成功率93.75%比对照组高（P<0.05），死亡率6.25%比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度87.5%比对照组46.67%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

创伤性骨折一般就分为开放性的骨折，和闭合性的骨折，可发生在全身，例如脊柱、颈椎、腰椎、腿部、手臂、头部等[3]。严重创伤性骨折死亡率较高，且有时无法转移到医院，需要先进行院前的急救，然后转运得到医院。

本次研究中，院前急救与护理抢救成功率93.75%，死亡率6.25%。院前急救护理主要通过在院前成立急救小组，对急救所需的物品準备齐全，并且所有人员都会使用，保证接到电话可以立即到达现场，减少了接到电话后的准备时间，节省了急救时间，保证了患者的抢救成功率[4-5]。并且由于严重创伤性骨折患者会存在多发伤，且有大量失血，因此在急救时保证输血，以及对开放性骨折的固定，呼吸的通畅，并尽快转运到医院进行第一时间的检查和急救，都提高了护理抢救成功率。通过提前联系医院和对患者的病史等进行调查，都缩短了急救的时间，保证患者在第一时间得到救治，提高护理满意度。

综上所述，对严重创伤性骨折患者使用院前急救与护理，可以提高抢救成功率，降低死亡率，最高效的挽救患者的生命，且护理满意度高，因此具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 熊苗.严重创伤性骨折患者的院前急救与护理体会[J].饮食保健，2018，5（52）：207.

[2] 张蕊，王芳.严重创伤性骨折患者的院前急救与护理体会[J].养生保健指南，2018，（40）：166.

[3] 赵丹丹.严重创伤性骨折患者的院前急救与护理措施分析[J].双足与保健，2017，26（15）：159-160.

[4] 李霏， 涂惠， 喻华妹. 流程管理法在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，12（50）：207-208.

[5] 肖艳峰. 针对性护理干预对骨折患者术后疼痛程度及护理满意度的影响[J]. 河南医学研究， 2019， 28（15）：2844-2845.