马来酸依那普利叶酸对H型高血压患者的疗效及对血压水平和血浆Hcy水平影响

康慧

【摘 要】 目的：探讨在治疗H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸的临床效果以及对血压水平和血浆Hcy水平的影响。方法：方便收集时间为2017年9月—2019年5月该院收治的H型高血压患者130例，随机分为研究组和参照组，每组65例，研究組采用马来酸依那普利叶酸片治疗，参照组采用马来酸依那普利片治疗，比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况以及治疗前后血压水平和血浆Hcy水平。结果：研究组治疗效果98.46%显著优于参照组89.23%（χ2=4.795 1，P<0.05）;两组不良反应发生的情况无明显差异，并且两组治疗前血压水平和血浆Hcy水平无明显差异，治疗后研究组血压水平和血浆Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L显著低于对照组，且结果差异有统计学意义（t=13.954 1，P<0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸治疗效果明显，不良反应小，明显改善患者血压水平和血浆Hcy水平，因此可在治疗H型高血压中广泛应用。

【关键词】 H型高血压;马来酸依那普利叶酸;血压水平;血浆Hcy水平;不良反应

【中图分类号】  R969.4 【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-047-01

高血压是临床上较为常见的一种疾病。由于生活水平的提高，患者经常使用高热量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活压力的增加以及作息不规律都会导致患者罹患高血压。高血压严重危害人类的生命安全和健康，可导致脑卒中、心肌梗塞、脑出血和其他疾病[1]。H型高血压是一种特殊类型的高血压，指的是患有血浆血同型半胱氨酸升高的原发性高血压，即当人体的Hcy水平≥10 μmol/L时称为H型高血压[2]。探讨时间为2017年9月—2019年5月马来酸依那普利叶酸片对65例H型高血压的治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2017年9月—2019年5月该院收治的H型高血压患者130例，随机分为参照组和研究组，每组65例患者，研究组患者年龄30～80岁，平均年龄（53.92±10.31）岁，男性患者27例，女性患者38例，病程2～20年，平均病程（14.56±5.79）年，1级高血压患者24例，2级高血压患者31例，3级高血压患者10例;参照组患者年龄30～78岁，平均年龄（53.38±10.26）岁，男性患者30例，女性患者35例，病程2～25年，平均病程（15.02±5.48）年，1级高血压患者26例，2级高血压患者25例，3级高血压患者14例。两组患者在年龄、性别以及病程和高血压级别人数上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 手术方法

所有患者入院前均进行检查，包括血压以及血浆Hcy水平等。

研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗：患者口服马来酸依那普利叶酸片（国药准字：H20103723），起始剂量为每日5 mg/0.4 mg，后期随着患者的反应调整给药量[4]。

参照组采用马来酸依那普利片治疗：患者口服马来酸依那普利片（国药准字：H20066383），起始剂量为5～10 mg，1～2次/d，根据患者血压水平调整药量，最大剂量不宜超过40 mg。

血浆Hcy水平检测：患者治疗前空腹8 h以上采集新鲜血液，离心收集血浆，保存备用，治疗后空腹8 h以上采集新鲜血液，离心收集血浆，保存备用，高效液相色谱法检测血浆中Hcy水平。

2 结果

2.1 两组血压水平和血浆Hcy水平比较

比较两组血压水平和血浆Hcy水平，治疗前两组血压水平和血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05），研究组服用马来酸依那普利叶酸片后的舒张压水平（83.13±7.64）mmHg、收缩压水平（120.34±8.21）mmHg和血浆Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L均优于参照组的舒张压水平（92.25±7.49）mmHg、收缩压水平（136.28±9.97）mmHg和血浆Hcy水平（17.52±3.16）μmol/L，且结果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生情况比较

比较两组患者治疗后不良反应发生的情况包括：头晕头痛、过敏、消化系统问题和呼吸系统问题，以及不良反应发生的概率，研究组服用马来酸依那普利叶酸片后出现头晕头痛2例（3.08%）、出现消化系统问题1例（1.54%），没有出现过敏和呼吸系统问题，不良反应发生的概率4.62%与参照组7.70%无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 治疗效果比较

对两组患者的治疗效果按照评价标准进行比较，研究组服用马来酸依那普利叶酸片后总的有效率为64例（98.46%），而参照组患者服用马来酸依那普利片后总的有效率为58例（89.23%），并且研究组效果明显的有28例（43.08%）也显著高于参照组17例（26.15%），兩组的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是指临床上舒张压和收缩压高于正常范围，并且可伴有冠心病、器官功能障碍等并发症，是临床上一种高发的慢性疾病[3]。临床症状主要是头晕、头疼以及疲劳等，主要常见于中老年人群。但由于现代年轻人饮食结构的改变，常食用高热量、高脂肪的食物导致肥胖人数增多，并且缺乏锻炼，久坐办公室，熬夜、晚睡以及家庭社会的压力增加，高血压的发病越来越趋于年轻化。合理预防高血压，需要人们调整饮食结构，多以清淡的，少油少盐的食物为主，多参加体育运动，适当锻炼身体，避免熬夜，保证良好的睡眠等。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是指以血压升高为主要特征，占90%以上，继发性高血压是指血压升高仅为某种疾病的症状之一。因此，治疗H型高血压的根本目的是降低Hcy水平，补充叶酸。

综上所述，马来酸依那普利叶酸片治疗效果明显，降低了患者的收缩压和舒张压，降低了Hcy水平，不良反应极少安全可靠，因此它可用于治疗H型高血压，在临床治疗过程中可以将其大力推广。

参考文献

[1] 韦艳红. 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床观察[J]. 中国实用医药，2015，10（15）：163-164.

[2] 邓莲香. 马来酸依那普利叶酸片对H型高血压的治疗效果评价[J]. 心血管病防治知识：学术版，2017（12）：6-8.

[3] 李根，侯安艳. 马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响评价[J].中国社区医师，2018，34（7）：24-26.