护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析

徐霞 程丽

[摘要] 目的 探究护士分层管理在妇产科护理管理中的应用。方法 2018年3月—2019年11月，共选取该院妇产科52名护士进行该次研究，对比组26名（2018年3月—2019年1月），研究组26名（2019年2—11月），对比组进行常规护理管理，研究组进行护士分层管理，分析两组的护理能力、护理质量评分以及护理管理效果数据。结果 研究组的护理能力评分高于对比组，护理质量评分也高于对比组，护理总有效率大于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在妇产科护理管理中采用护士分层管理方式，能够较好地提升护士的护理能力，提升临床护理质量和护理管理效果。

[关键词] 护士分层管理;妇产科;护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0096-03

[Abstract] Objective To explore the application of nurses' hierarchical management in the nursing management of obstetrics and gynecology. Methods From March 2018 to November 2019， a total of 52 nurses from the obstetrics and gynecology department of the hospital were selected for this study. 26 cases in the comparison group （March 2018 to January 2019）， the study group had 26 cases （February to November 2019）， the comparison group was subjected to routine nursing management， and the study group was managed by nurses by stratification， and the nursing ability and quality of care score and nursing management effect data of the two groups were analyzed. Results The data results showed that the nursing ability score of the study group was higher than that of the comparison group， and the score of nursing quality was also higher than that of the comparison group. The total effective rate of nursing was higher than that of the comparison group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The hierarchical management of nurses in the nursing management of obstetrics and gynecology can improve the nursing ability of nurses， improve the quality of clinical nursing and nursing management effect.

[Key words] Nurse hierarchical management; Obstetrics and gynecology; Nursing management

婦产科是临床中比较特殊的一个科室，实际临床中急诊多，病情较为复杂，相对风险较高，高质量的护理对患者康复有较大的影响，目前临床中医护资源比较有限，患者的急剧增加要求临床中更加合理地分配医疗资源，护理人员临床工作的内容比较复杂，具体工作的难易程度也有所不同，为了更好地使临床护理人员实现自身的价值，开展比较适宜自身的护理工作，在临床护理管理中尝试采用分层管理的方式，对护士自身的学历、工作能力、年龄以及职称等进行了解，对护理人员进行分层，不同层级的护理人员负责不同的工作，以此达到护理人员在临床护理过程中环环相扣，充分发挥自身的优势，在临床中有效地实现工作价值[1]。现就该院2018年3月—2019年11月该院妇产科的52名护理人员，研究分层管理在妇产科护理管理中的应用效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院的妇产科护理人员52名作为研究对象，按照时间先后顺序方式分为研究组和对比组，所有研究对象均为女性，研究组26名，学历：专科20名，本科6名;年龄在20～39岁，平均年龄（31.6±2.4）岁。对比组26名，学历：专科19名，本科7名，年龄在22～39岁，平均年龄（32.1±2.2）岁，两组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），院方伦理委员会同意开展该次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入正常完成在校课程的护士;纳入对该次研究知情并签署同意书自愿参与研究的护士;纳入具备基本学习能力的护士。

排除标准：研究期间长时间请假或者未在院内的护士;该科室轮转的护士。

1.2  方法

对比组采用常规管理方式，研究组采用分层管理方式。①明确分组，依据护士的学历，临床工作经验以及自身的护理优势，将护理人员分为4层，对每位护理人员的临床工作内容进行明确，同时制定相应的工作考核制度与标准，对妇产科护理管理的具体状况进行考核与记录[2-3];②分层管理中每层分为4组，护理小组进行轮班，每组自行选择小组长，小组长在正常进行临床护理的同时整合小组内出现的问题以及改善状况，定期汇总至护士长处。③护理培训：依据护理人员在临床中出现的状况组织相应的护理培训，在每次进行培训后均需要考核，以此督促护理人员认真对待培训，提升个人护理能力，对每个分层的护理人员需要进行培训的内容不同，初级小组需加强对监督以及健康教育的培训，高级小组在临床中需要培训应对重症产妇的护理内容，确保护理人员在临床中能够为患者提供优质的护理服务;在护理培训过程中注意与高年资护士进行协调，了解临床中新出现的护理问题，以及其在临床中的护理经验，逐渐提升培训的可实践性，以此提升护士的整体护理水平[4]。

1.3  观察指标

对比研究两组的护理能力、护理质量评分以及护理管理效果。护理能力主要考核护士的基础知识与实践操作能力，每项评分为50分，总分100分;护理质量评分主要评估护士的临床护理结果，对具体的基础护理内容，专科护理内容等进行综合评估，总分100分，分数越高护理质量越高;护理管理效果依据临床护理状况分为显效（临床中存在的护理管理问题得到改善，可良好地满足临床护理需求）、有效（临床中存在的护理管理问题有所改善，但仍不能满足临床的护理需求）和无效（临床中存在的护理管理问题没有得到显著的改善或者护理问题加重）[5]。

1.4  统计方法

用SPSS 20.0统计学软件进行研究数据统计分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理能力、护理质量评分

研究组护理能力评分、护理质量评分均明显大于对比组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理管理效果

研究组的护理管理总有效率明显大于对比组，对比差异有統计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇产科主要就诊者为产妇，其发生并发症或者意外状况的风险较高，在临床中属于高危科室，实际临床中护理人员个人的护理能力不同，其自身的护理优势不同，要良好开展临床护理，护理管理是必不可少的内容，传统护理管理中存在的缺陷较多，使护理人员在实际工作中不能较好地实现护理价值[6-8]。有效地开展临床护理，分层管理模式能够使护理人员在临床中能够依据个人的护理能力与护理特长等开展临床护理，能更充分地运用临床护理资源[9-12]。科学的护理管理有利于护理管理行为和服务行为的规范化、制度化、法制化，可以使护士所进行的每一项服务和每一项护理操作都有章可循，有法可依，可以培养护理人员科学的、严谨的工作态度。优质护理服务作为我国公立医院改革的重点工作任务之一，在全国范围内大力推进。优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理，可以增强医院的活力，是改善服务的突破口，有利于构建和谐的医患关系。护士分层管理制度可以加强该院的护理队伍科学管理，落实责任整体护理，调动护理人员的工作积极性，建立和完善护士岗位管理。根据护士的能力、工作年限、学历等将该院护理人员进行层级划分;不同层级的护士合理搭配，将责任到人，工作到位。指定层级护士岗位职责及任职条件，实现护理质量的持续改进。制定护士分层培训方案，实行护士分层级培训及考核制度，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需要。制定各层级护理人员晋级与标准，符合晋级条件，履行岗位职责到位。完善绩效考核，院、科实行双重绩效考核管理。

该次研究结果显示：在妇产科护理管理中进行护理分层管理，能够有效改善临床护理。数据显示：研究组的基础知识评分为（40.6±2.7）分高于对比组的（26.5±3.1）分（P<0.001）;研究组的实践操作能力评分为（46.2±2.4）分高于对比组的（33.8±2.9）分（P<0.05）;研究组的护理质量评分为（91.7±5.2）分高于对比组的（80.6±5.7）分（P<0.05），研究组的护理管理总有效率为92.31%优于对比组的65.38%（P<0.05）;由此可以看出，分层护理管理在妇产科护理管理中有较好的运用效果，能够提升护理人员的个人能力与临床护理质量，提高护理管理总有效率，促使护理人员实现自身的价值。有学者[13]在妇产科护理中进行了相似的研究，结果显示：观察组的各项护理质量评分较高;观察组医生对护士满意度为97.56%，对照组为90.23%，观察组的产妇护理满意度为98.22%，对照组为89.79%，差异有统计学意义（P<0.05），与该文中的研究结果相似。

综上所述，护士分层管理在妇产科护理管理中，可以有效地提升临床护理资源的应用效率以及护理质量，提升护士的护理能力，临床运用价值较高，值得广泛推荐。

[参考文献]

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[6]  华维娜，常梅.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：106.

[7]  陈江宏，韩秀燕.护士分层管理在妇产科护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（13）：143-144.

[8]  热拜古力·斯依提，王玉莲.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（11）：187，189.

[9]  张硕梅.以人为本理念应用于妇产科护理管理中对患者并发症及住院时间的影响分析[J].中国卫生产业，2020，17（4）：26-28.

[10]  张翠芳，倪虹.以人为本理念在妇产科护理管理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（34）：182，191.

[11]  廖晓英，蒋芳芳，王珊珊.基于病例分型的护士分层级管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（31）：55-56.

[12]  南军萍.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：257-258.

[13]  陈曦.妇产科护理管理中不安全因素分析与管理对策探析[J].中国药物与临床，2019，19（19）：3439-3441.

（收稿日期：2020-06-08）