细节管理在五官科护理管理中的应用

李光英

[摘要] 目的 分析细节管理在五官科护理管理中的应用效果。方法 以2018年5月—2019年5月该院收治的128例五官科患者为研究对象，采取随机的方式将128例五官科患者分为对照组与实验组两个组别，各64例患者。对对照组64例患者实施常规护理，对实验组64例患者实施细节管理，以SAS评分、SDS评分及护理满意度为主要指标，判断两种不同护理方式的应用效果。结果 五官科护理管理中接受细节管理的实验组患者在SAS评分、SDS评分方面比接受常规护理的对照组患者更低，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在五官科护理管理中应用细节管理能提升患者护理满意度，改善患者负性情绪，有利于患者病情的康复。

[关键词] 细节管理;护理管理;五官科

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）09（a）-0081-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of detail management in ENT nursing management. Methods 128 ENT patients admitted to the hospital from May 2018 to May 2019 were used as the research object. 128 ENT patients were randomly divided into two groups， a control group and an experimental group， with 64 patients in each group. Routine care was implemented for 64 patients in the control group， and detailed management was implemented on 64 patients in the experimental group. The SAS score， SDS score and nursing satisfaction were used as the main indicators to judge the application effects of two different nursing methods. Results It was found that the patients in the experimental group who received detailed management in the ENT care management had lower SAS scores and SDS scores than those in the control group who received routine care. The difference was statistically significant（P<0.05）; the patients in the experimental group's satisfaction degree was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of detailed management in ENT nursing management can improve patient care satisfaction， improve patients' negative emotions， and be beneficial to patients' recovery.

[Key words] Detail management; Nursing management; ENT

细节管理能直接影响医疗服务的质量，细节管理水平越高，医疗事故的发生率就越低，这也有利于维护医患关系[1-2]。对于护理人员而言，如果在实际工作过程中存在着工作责任心不强、对患者不够重视的问题，就可能降低护理工作的质量，护理人员无法意识到细节管理的重要性，后果将十分严重。所以医院应加强对护理人员的职业道德教育，不仅仅要注意护理人员的操作技能水平问题，还需要在此基础上帮助他们树立责任意识，从而较好地降低护理纠纷发生的几率。相较于其他科室，五官科患者的病情更加复杂，同时存在着年龄跨度较大的特点，如果需要进行手术，就必须要保证手术的精细性。有研究认为[3-4]，在五官科护理管理中，护理人员应在临床实践中注意每一个细节，注意维护护患关系，提升护理质量，满足患者需求，据此该研究以2018年5月—2019年5月该院收治的128例五官科患者为研究对象，分析细节管理在五官科护理管理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院收治的128例五官科患者为研究對象，采取随机的方式将128例五官科患者分为对照组与实验组两个组别，各64例患者。在64例对照组患者中，男性患者39例，女性患者25例;年龄22～56岁，平均年龄（42.78±4.21）岁。在64例实验组患者中，男性患者37例，女性患者27例;年龄18～61岁，平均年龄（41.97±4.32）岁。在性别、年龄等一般资料方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  对对照组64例患者实施常规护理，包括用药指导、健康教育、饮食护理等。

1.2.2 实验组  对实验组64例患者实施细节管理，结合五官科护理管理中的重点及护理人员的实际情况，对护理人员在技能水平与专业知识水平方面进行培训，提升护理人员各方面素质。同时，应结合现有制度的实际情况，对制度中的标准进行检查，注意不同的细节，一旦发现问题，应及时对其进行解决，之后根据操作规范执行。

①应确立五官科医护人员的具体职权，结合五官科患者的疾病情况，对其身体进行评估，发现在护理工作中存在风险以及安全隐患，要细致地对其进行处理、解决，另外让护理人员熟悉五官科护理的具体方法，不断在实践中积累经验，持续提升护理水平[5]。在护理过程中充分对细节问题进行重视，细节管理不能只体现于语言层面，如果护理人员的工作责任心不强，就可能无法意识到细节管理的重要性，所以应加强对护理人员的职业道德教育，使护理人员充分认识管理责任的重要性，做好每次护理管理的登记工作，健全管理体系，同时将管理规定落实到位，对于存在有争议的结果应当按照该院相关规定进行检测和审核。其次在提升护理人员操作技能水平的基础上帮助他们树立责任意识，如此能够降低护理纠纷发生的几率。除此之外，对五官科护理人员进行考评，结合五官科常见疾病的护理环节以及可能产生的护理缺陷，以此为指标开展绩效考核，能对护理人员的行为进行规范，提升护理人员的专业素质，使其更加热爱科室以及更加有归属感。

②除了需要保证护理人员的专业性以外，还需要充分尊重患者，关爱患者，给予患者人文关怀，使患者放下戒备心，五官疾病不同于其他重大疾病，虽然不会对患者的生命造成很大的威胁，但由于五官疾病的特殊性，患者由于重视自己的外貌等，尤其是女患者，因此在整個疾病恢复期间更容易遭受心理上的压力，基于以上原因，在护理实践中应当切实考虑患者的内在需求，积极为患者服务，尽量满足患者的合理需求，增加患者的治疗主动性和积极性，提高其心理舒适感。对于一些存在负性情绪的患者，应积极与其进行沟通，明确患者出现负性情绪的原因，对其实施心理疏导，例如需要接受喉镜检查的患者往往较为紧张，对喉镜检查存在恐惧心理，护理人员需要主动与患者进行沟通，向他们解释喉镜检查的原理以及接受检查的必要性，能对患者的恐惧情绪进行缓解，转移他们的注意力;对于年龄较大的患者，应主动对其进行搀扶，并在护理过程中重视细节，将常规护理转换成为人文关怀，进而满足患者需求，提升患者满意度，给予患者良好的治疗护理体验。

③在护理过程中应当不忘前车之鉴，及时查找潜在的安全隐患，例如坠床摔倒的预防工作、病房消毒隔离的预防工作以及患者自身机体疾病管理预防工作等。对患者进行疾病健康宣教和饮食指导，使患者对自身疾病有充分的认识，同时能够合理科学的疗养。在整个护理过程中应当关注患者的情绪变化，对于表现出负面情绪的患者应当积极主动地给予心理疏通，做好护理工作的记录，把握好整个护理过程中的细节管理，从小事做起，及时纠正整个护理工作中存在的不足与缺陷，防患于未然。

1.3  观察指标

以SAS评分、SDS评分及护理满意度为主要指标，判断两种不同护理方式的应用效果。其中SAS评分、SDS评分的分数越高，说明患者负性情绪越严重;护理满意度主要包括十分满意、满意、不满意3个指标。

1.4  统计方法

运用SPSS 16.0统计学软件对其进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用百分比（%）、例数（n）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  SAS评分、SDS评分

在五官科护理管理中接受细节管理的实验组患者在SAS评分、SDS评分方面比接受常规护理的对照组患者更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

实验组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

细节管理主要是在现有工作范围内对各类细节进行完善、延伸，在医疗行业中，细节管理具备较大的应用和发展空间[6]，引申到五官科室中，相比较于其他科室，五官科患者的病情更加复杂，同时存在着年龄跨度较大的特点，如果需要进行手术，就必须要保证手术的精细性，在手术后还需要对患者实施优质护理，在护理过程中一旦出现问题，就可能会影响到患者的生存质量，可以说五官科是最需要应用细节管理的科室[7-8]。细节决定成败，在护理工作中给予细节管理才能保证护理工作的井然有序进行，才能更好地满足广大患者的需求，提高其护理满意度。在细节管理中不断改善护理质量，争取做到零投诉，不断促进社会的进步和医疗事业的稳步发展。

为了提升五官科护理管理的质量，应对细节管理进行实践，医院应以自身现有制度为基础，不断地对细节进行考察，在发现问题并对其进行解决后，再生成新的相关制度，并以此为操作规范，不断提升其可行性。在护理过程中应提升医护人员的细节护理意识，切忌搞形式主义，需要合理安排护理人员参与到业务培训工作当中，最大程度降低护理纠纷事件发生的几率。为了对五官科护理人员的工作行为进行规范，应对考核制度进行完善，对指标进行合理创设，提升护理人员的专业素质，同时还要建立奖惩制度，对于护理工作表现突出，结果令人满意的护理人员应当给予奖励，对于工作态度不认真的人员给予惩罚。此外，定期开展会议，会议上主要对工作中存在的问题进行分析，使取得满意成绩的工作人员积极分享心得，做到共同进步和发展，争取在下一次护理工作中取得满意的成绩。

有研究认为[9-10]，想要在五官科提升护理质量，首要工作在于确立五官科医护人员的具体职权，因为确立工作人员职权有利于分工协作，人力资源优化，在降低护理工作风险中具有积极的作用，消除所有安全隐患，尽最大努力提升护理人员的业务水平，让工作人员各司其职，在做好自身岗位工作的基础上持续积累护理经验，为不断发现并消除护理工作安全隐患做好准备。对于护理人员而言，需要对患者进行充分的尊重，从心里对患者进行关爱，结合患者实际情况对其实施具有针对性的人性化护理，五官科疾病虽然不至于危及患者生命，但是会引起患者的负性情绪，所以需要护理人员主动与患者进行交流，消除患者的紧张感，并为患者讲述与疾病相关的知识，注重这类细节，能够提升患者的满意度，促进患者康复，这与该次研究的结果也较为符合。该研究结果显示，在五官科护理管理中应用细节管理具有良好的效果，护理满意度得到了提升，患者的负性情绪得到了改善，同时护患关系也进一步有了改善，患者能够积极配合护理人员的工作，有积极预后。

综上所述，鉴于五官科护理管理的重要性，应合理应用细节管理，对患者进行心理疏导，在护理过程中充分尊重患者的意见与想法，耐心地实施护理行为，可提升患者护理满意度，对患者病情的康復产生积极的影响，因此院方应加强对细节管理的重视。

[参考文献]

[1]  钟乐.分析细节管理在五官科护理管理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（31）：122，128.

[2]  施梅.细节管理在五官科护理管理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：187.

[3]  黄龙玮.细节管理在五官科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14（36）：68-69.

[4]  李秀慧，袁凤辉.浅谈目标管理在五官科护理安全管理中的应用[J].当代医药论丛，2014，12（13）：140-141.

[5]  李庆梅.护理管理在五官科中的应用驻马店市中心医院[C]//河南省护理学会.河南省健康教育新进展学术交流会暨高级研修班、河南省五官科学术交流暨急危重病人现代护理与发展趋势高级培训班、河南省老年病人安全护理学术交流会暨高级研修班论文集.郑州：河南省护理学会，2009：304-307.

[6]  吴巍.细节管理在五官科护理管理中的应用分析[J].饮食保健，2019，6（15）：120-121.

[7]  熊经佳.五官科护理工作中的潜在风险及防范对策[J].养生保健指南，2019（15）：170.

[8]  郑聪，刘蔚，彭小玲，等.不同治疗方法下的下颌骨髁状突骨折患者的细节管理效果[J].解放军护理杂志，2017，34（10）：66-68.

[9]  华玮，席淑新，徐静，等.志愿者团队实施五官科护理科普知识传播的实践[J].中国护理管理，2019，19（8）：1231-1234.

[10]  王虹.探究流程化沟通方式对提高五官科护理服务质量和患者护理满意度的影响[J].中外女性健康研究，2019（21）：128-129.

（收稿日期：2020-06-03）