急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理价值分析

谢丹

[摘要] 目的 分析急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理价值。方法 方便选取该院收治的急性心肌梗死患者共86例，时间集中在2019年1—10月，患者均行急诊PCI术，根据护理方法将患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用全程护理，对比两组患者的心理评分，对比两组患者的生活质量，对比两组患者的护理满意度。结果 观察组的焦虑程度为（37.4±4.1）分，抑郁程度为（38.5±4.0）分，明显低于对照组的（45.3±4.9）分、（46.1±4.8）分（P<0.05）;观察组的躯体疼痛、精神状态、情感功能、社会交际等评分得分均高于对照组（P<0.05）;观察组、对照组的总满意率分别为97.6%、83.7%，差异有统计学意义（χ2=6.420，P<0.05）。 结论 在行急诊PCI术的急性心肌梗死患者中，采用全程护理的方式，可以有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，提升患者的生活质量，提高患者的满意度，该护理方式值得进行大力推广。

[关键词] 急性心肌梗死;急诊PCI术;全程护理

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（c）-0132-03

[Abstract] Objective To analyze the nursing value of the whole course of emergency PCI for patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 86 patients with acute myocardial infarction in this hospital were convenient selected， and the time was concentrated from January 2019 to October 2019. All patients underwent emergency PCI. The patients were randomly divided into control group and observation group according to the nursing method. Conventional nursing was used， and the observation group used full-course nursing. The psychological scores of the two groups of patients were compared， the quality of life of the two groups of patients were compared， and the nursing satisfaction of the two groups was compared. Results The anxiety level of the observation group was （37.4±4.1）points， and the depression level was （38.5±4.0） points， which was significantly lower than the control group's （45.3±4.9）points and （46.1±4.8） points （P<0.05）; the scores of physical pain， mental state， emotional function， and social communication in the group were higher than those of the control group （P<0.05）; the total satisfaction rates of the observation group and the control group were 97.6% and 83.7%，the difference was statistically significant（χ2=6.420，P<0.05）. Conclusion In patients with acute myocardial infarction undergoing emergency PCI， full-course care can effectively reduce the anxiety and depression of the patients， improve the quality of life of the patients， and improve the satisfaction of the patients. This nursing method is worthy of vigorous promotion.

[Key words] Acute myocardial infarction; Emergency PCI; Full care

急性心肌梗死與冠状动脉急性、持续性缺血缺氧有关，会导致患者出现剧烈、持久的胸部疼痛，持续时间在30 min以上[1-3]。急性心肌梗死的发病群体大多为中老年患者，病因为冠状动脉粥样硬化，吸烟、糖尿病、超重、饮食不合理等问题均可能引发急性心肌梗死[4]。急性心肌梗死的常见并发症为心律失常、休克、心力衰竭等[5]，需要及时进行治疗。急诊PCI术是治疗急性心肌梗死的主要方式，结合全程护理，能够有效提升患者的生活质量，缓解患者的负面情绪，提升患者的护理满意度，减少医患冲突发生率。该文就急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理的价值进行研究，时间集中在2019年1—10月，患者共86例，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的急性心肌梗死患者共86例，患者均行急诊PCI术，根据护理方法将患者随机分为对照组和观察组，各43例，对照组中，有男性患者24例，女性患者19例;患者的年龄在32～73岁之间，平均年龄为（53.0±3.9）岁。观察组中，有男性患者20例，女性患者23例;患者的年龄在33～71岁之间，平均年龄为（52.6±3.8）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：①患者均经过诊断，确诊为急性心肌梗死;②患者均行急诊PCI术;③研究经过伦理委员会批准，患者及家属了解研究方法且签字同意参与研究。

排除标准：①患者存在心、肝、肾等脏器疾病;②患者存在精神性疾病。

1.2  方法

患者均行急诊PCI术。急诊PCI术要求主班护士、医生、抢救护士、治疗护士共同协作[6]，同时能够办好患者的入院手续，优化检测流程，缩短检测时间，获取患者的基本信息，尽快进行准确有效的治疗。

对照组采用常规护理。做好病房的清洁工作，进行健康知识宣讲，注意患者的生命体征，提供饮食指导。

观察组采用全程护理。具体流程如下：①术前：根据护士的职责不同，多名护士共同协作，主班护士负责接诊，了解患者基本信息，告知医生基本信息，做好手续申请与办理[7]。抢救护士需要为患者进行健康知识宣讲，搭建静脉通道，做好导尿工作，让患者服用药物，完善胸痛时间管理表。治疗护士需要观察患者的生命体征，抽取患者血压进行化验，做好转运准备。②术中：抢救护士、治疗护士与医生合流，检验患者的手环，确认并交换患者的基本信息[8]，让医生了解患者的具体症状，标识需要开刀的部位，使用准备好的手术工具，对患者进行手术。护理人员要做好患者的消毒工作，能够密切监察患者的生命体征变化，传递手术工具，在患者出现不良反应时及时告知医生。③术后：护理人员需要做好患者术后监察工作，观察患者术后消毒、出血情况，在出现并发症时及时处理并告知医生。在观察一段时间且确认无异常后，将患者送回病房，并与患者积极交流，缓解患者的负面情绪，告知患者手术结果及护理流程，为患者持续泵入罗非班48 h，降低静脉血栓的发生率[9]。

1.3  观察指标

对比两组患者的心理评分。采用焦虑、抑郁程度自评表，对患者的焦虑程度、抑郁程度进行评分，分值越高则患者的焦虑、抑郁程度越严重;对比两组患者的生活质量。对患者的躯体疼痛、精神状态、情感功能、社会交际等指标进行评分;对比两组患者的护理满意度。采用医院护理满意度自评表，满分为100分，得分根据分值分为非常满意、很满意及不满意，非常满意≥90分，很满意<90分且≥70分，不满意<70分，根据例数计算总满意率。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的心理评分对比

观察组的焦虑程度为（37.4±4.1）分，抑郁程度为（38.5±4.0）分，明显低于对照组的（45.3±4.9）分、（46.1±4.8）分。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  討论

急性心肌梗死属于心血管内科疾病，其发病率呈逐年上升态势。急性心肌梗死的病包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等，大多表现为胸骨后疼痛，部分患者会出现神志障碍、胃肠道症状，并伴有心律失常、心力衰竭等并发症。急性心肌梗死属于突发症状，在送医后需要及时进行治疗。传统护理流程中，存在护理流程长、衔接不够精准、配合能力差等问题，影响了患者的护理效果。

在患者行急诊PCI术中，可以应用全程护理的方式，提升患者的恢复效果。全程护理可以分为术前、术中、术后3个阶段，术前阶段要求护理人员相互配合，做好分工工作，大幅缩短检测流程，最快速度获取患者的基本信息，了解患者的发病情况，尽快进行手术治疗。术中阶段要求护理人员监察患者的生命体征，为医生治疗提供手术工具，密切关注患者的各项指标，应对可能出现的并发症。术后阶段要求护理人员做好善后工作，能够观察患者的恢复情况，在患者出现并发症时能够及时发现并处理，让患者按时打针吃药，通过沟通排除患者的负面情绪。全程护理能够有效降低患者并发症的发生率，提升患者的生活质量，提高患者的依从性。

该次研究结果显示，观察组的焦虑程度为（37.4±4.1）分，抑郁程度为（38.5±4.0）分，明显低于对照组的（45.3±4.9）分、（46.1±4.8）分（P<0.05），观察组患者采用了全程护理的方式，接受了护理人员的心理护理，有效缓解了患者的负面情绪。此外，观察组的躯体疼痛、精神状态、情感功能、社会交际等评分得分均高于对照组（P<0.05），该数据与赵青青[10]的生活质量统计结果保持一致，观察组患者的各项指标都高于对照组，其原因在于护理人员全程陪同有效提升了患者的信心，能够对患者出现的问题进行第一时间处理。且观察组患者总满意率为97.6%明显高于对照组的83.7%（P<0.05），护理人员的积极沟通，减轻患者疼痛程度的行为，能够有效提升患者的满意度[11-12]。因此，该研究表明在行急诊PCI术的急性心肌梗死患者中，采用全程护理的方式，能够有效缓解患者的负面情绪，提升患者的生活质量，提高患者的护理满意度，缩短患者的恢复时间，效果极为显著。

综上所述，在行急诊PCI术的急性心肌梗死患者中，采用全程护理的方式，可以有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，提升患者的生活质量，提高患者的满意度，该护理方式值得进行大力推广。

[参考文献]

[1]  孟丽芳.对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果分析[J].心血管外科杂志，2019，8（18）：152-153.

[2]  殷洁.对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果探究[J].系统医学，2019，4（22）：148-149.

[3]  朱晓亮.对行急诊PCI术的急性心肌梗死患者实施全程护理的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（21）：269-270.

[4]  葛万霞.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（2）：15-16.

[5]  于佩佩.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理[J].护士进修杂志，2017，27（15）：1378-1379.

[6]  曹新新.急性心肌梗死患者行急診PCI术的全程护理分析[J].中西医结合心血管杂志，2018，6（22）：141-142.

[7]  杜景梅.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理效果分析[J].中国实用医药，2018，13（16）：166-167.

[8]  赵晓伊.急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理研究[J].临床医药文献杂志，2018，5（60）：90-91.

[9]  周瑞棋.急性心肌梗死急诊PCI术患者的全程护理服务及效果观察 [J].中西医结合心血管杂志，2019，17（30）：136-137.

[10]  赵青青.全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析[J].中国现代医生，2017，8（22）：137-138.

[11]  Bill Jackson.Application of holistic nursing in emergency PCI for patients with acute myocardial infarction[J].Journal of mathematical medicine，2018，12（31）：1888-1889.

[12]  Mark Ariel.Application of whole-course nursing in emergency PCI in patients with acute myocardial infarction[J].World's latest medical information digest，2017，7（17）：205-206.

（收稿日期：2020-06-23）