非洲猪瘟病中兽医防治方案探讨

张小林，林元银

（浙江歌德动物药业有限公司 浙江金华 321021）

笔者在本刊2020 年第8 期《非洲猪瘟病中兽医临床辨证》一文中，运用独特、严谨、传统的中兽医思维，结合非洲猪瘟发病猪群各阶段临床表现与近两年来部分养猪场非洲猪瘟病的临床防治观察，对非洲猪瘟病临床表现进行了系统客观有据可依地详细辨证，将非洲猪瘟临床发病辨证为：伏气攻表、里热蕴结（初期）——表里俱热、痰热壅肺（中期）——伏气入里、结阴脏毒症（晚期）等3 个临床发病阶段。

非洲猪瘟病三阶段针对性中兽药防治方案，所选母方均为《伤寒杂病论》《温病条辨》等古籍中的经典名方，安全高效；结合近两年来笔者临床实践观察，循证辨病对症加减，当具有较强的安全性与有效性。特将中兽医药防治非洲猪瘟病临床观察与心得，记录发表，以期抛砖引玉，期盼与各位同行精英共同探讨，为早日解决非洲猪瘟病防治难题贡献中兽医智慧，造福祖国乃至世界养猪业。

1 发病初期——伏气攻表、里热蕴结

此阶段发病猪群表现为表邪里热互搏，病位在隔上心肺与三焦之间，当为太阳少阳合病，处方宜选用凉膈散，或者银翘散联合黄连解毒散同用。

凉膈散，方剂别名连翘饮子、连翘解毒散，来源于宋朝《太平惠民和剂局方》，主治上中焦邪郁生热症。凉膈散方组成：连翘、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草、淡竹叶、蜂蜜。方中连翘、薄荷、淡竹叶攻表之外邪，栀子、黄芩、大黄、芒硝清肠府之里热，甘草、蜂蜜和胃健脾和中、防苦寒药攻伐之太过。全方去邪而不伤正，使太阳邪去不入里为害，通利三焦水气，让邪有出路，里热尽除。临床症状初现时，请及时投服。

银翘散，来源于清吴鞠通的《温病条辨》风温病篇，为治风温时疫之名方。银翘散方组成：金银花、连翘、薄荷、竹叶、桔梗、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。方中金银花、连翘、牛蒡子甘寒平清热解毒，薄荷、竹叶、荆芥穗辛凉发表，桔梗、甘草辛温宣肺利气，淡豆豉甘苦暖中护胃。

黄连解毒散，别名三黄解毒汤，来源于晋葛洪《肘后方》清热解毒篇。其方组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。三黄苦寒清上中下三焦之火毒热盛，栀子辛开苦降，通泄三焦之火从膀胱而出，上下俱清。

银翘散与黄连解毒散合方使用，既发表邪之力，又加清三焦里热之重剂，于春末夏初、夏末秋初、秋末冬初气节转换，猪群最易发非洲猪瘟疫病时，银翘散与黄连解毒散按1∶1 连续拌料投服7～10 天，定能防非洲猪瘟病于未然！

2 发病中期——表里俱热、痰热壅肺

此为外邪入里，表里俱热期。病在胸隔上下——心肺与胃肠之间，乃为太阳阳明合病，处方当首选葛根汤或者三黄石膏汤加减。葛根汤，东汉张仲景《伤寒杂病论》中太阳阳明病名方。葛根汤方组成：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣。方中葛根、麻黄、桂枝解太阳之表邪温热，白芍泻阳明经之血热，甘草、生姜、大枣和胃生体内津液之亏竭，若猪群中痰热积聚、盘壅肺部，葛根汤方中应酌加石膏、杏仁，辛开苦降，利肺气而化痰结平喘、清胃经热而降胃气，合力共奏祛邪清热养正之功。表热较重、咳喘迁延时，应及时投服。

三黄石膏汤，出自明陶华著《伤寒六书》，其方组成：石膏、麻黄、豆豉、黄连、黄芩、黄柏、栀子、生姜、大枣、细茶等。方中石膏辛甘寒，清胃热、生津液；麻黄、豆豉发汗解表，让表邪外解；三黄汤清热泻火解毒，里泄三焦之火；生姜、大枣、细茶益气和中；诸药相合，实为治疗病猪表里俱热、三焦火盛之良剂。加上若遇痰火壅结、原方加入桂枝、杏仁、甘草，即为麻黄汤变方——麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草、豆豉，发表邪、化痰壅而清肺金，共治太阳阳明合病。

此加减方与非洲猪瘟病1、2 阶段发病临床表现丝丝相扣，方症合一，倘日后有机会临床应用，将建非洲猪瘟病中兽医防治之大功。故特将此治方命名为“三黄石金散”，以飨广大养猪场，全方组成如下：

生石膏30g、麻黄、桂枝、苦杏仁、淡豆豉、黄连、黄芩、黄柏各10g、栀子、生甘草、生姜、大枣各6g，为1 头体重50kg 猪的1 次用量。

3 发病晚期——伏气入里、结阴脏毒

此阶段为外邪入脏，阴血结毒，病位在三阳心胆胃与三阴脾肾肝，三阳三阴合病而处危重之际，处方宜选用黄土汤加减。

黄土汤，出自东汉张仲景之《金匮要略》杂病篇名方。主治脾阳不足、脾不统血症。该方寒热并用、回阳救逆、标本兼治，实为治疗阴血结毒之上方。黄土汤方组成：灶中黄土（又名灶心土、伏龙肝）、黄芩、阿胶、干地黄、白术、炮附子、甘草。本方以刚药灶中黄土温中止血；白术、甘草、炮附子等渗湿消肿而温脾补中气，以阴柔药阿胶、干地黄等滋阴补失血，黄芩清热止血而保肝肾先天之本，刚柔相济、阴阳并举，固本养正，让猪群生命得以延续。

若肝脾胆囊肿大、又加小便不利，可酌加泽兰、柴胡、桂枝、白茯苓通经利水、消肿止痛为宜。本病阶段，为非洲猪瘟病重症发病期，表症阳病未除而里症阴病又至，治疗效果往往欠佳，需及时结合1、2 阶段用药，调方加倍服用。

4 临床辨证之难

当前猪群“底色病”常见，附红细胞体病、蓝耳病转阳、猪场猪群免疫力低下、自愈力遭受破坏严重，古典猪瘟病免疫失败等等发病情况此起彼伏，导致易感猪群非洲猪瘟病发病迅猛，三阶段相对应发病时间往往极短，猪群感染后很快就会转变，或者阶段混合型发病，临床上很难按三阶段典型症状明确区分并对症施救，这也正是非洲猪瘟病防治过程中最为困难的地方。

因此，在此特别强调以下三点个防治要点：

1）强基增免、预防为主。做好"底色病"、附红细胞体病的清除工作，净化猪场蓝耳病，做好古典猪瘟的疫苗免疫是防治好非洲猪瘟病的关键前提！在此基础上，用好银翘散＋黄连解毒散合方，做为主要预防方案季节性服用，并保证足够疗程。

2）防治结合、交叉用药。根据每个猪场临床发病特点，对1、2、3 阶段针对性防治方案进行辨证后灵活选用，做到一个养殖小区一个联防方案，较早即出现第3 阶段症状的，建议直接合用黄土汤加减方，以最大程度上降低发病率与死亡率，提高治愈率。

3）中兽药方案防治过程中，若确认有细菌病继发感染时，应及时配合敏感抗生素或者益生菌进行中西医结合治疗。