新医改背景下医院档案管理的改进方法分析

刘园园

摘要：在新医改背景下，医院传统档案管理方式的弊端逐渐暴露，包括病例整理和存档效率低与档案管理制度不完善等问题，导致医院的管理工作效果不够理想。医院要想进一步发展，还需要重视档案管理工作，优化档案管理工作方式，加强人才队伍建设，灵活利用现代化档案管理软件，不断提高医院管理水平，使得工作要求与目的更加明确，从而推动医院现代化发展。

关键词：新医改;医院档案管理;改进方法

在当前的互联网时代，医疗改革也不断地深入到医院的各项工作中，由此，对医院的档案管理工作也有了更高的要求。在这种背景下，医院应该根据现有的条件，依据新政策对医院的档案管理工作进行调整，进一步深化档案管理。争取与时俱进，在比较短的时间里适应新医改的要求。

医院的档案管理工作跟其他的单位有很大的区别，主要表现在医院里有很多的病例医疗信息，这是病人就诊信息的重要凭证，也是以后如果医生、医院和患者因为病情发生纠纷的重要评判依据。当然，除了病例，还有其他的科研信息，人事建设和财务信息等，这些档案信息对医院的发展起到一定参考作用。医院的管理者和医生可以通过医院的病例档案汲取以前的成功之处，还可以看到整个医院的发展成长轨迹。在新医改的背景下，医院档案管理应当根据相关政策要求积极进行调整与改进。

一、医院档案管理现状及主要问题分析

档案管理工作是各个企业、机关单位管理工作中的重要部分，对医院而言，档案管理工作更重要。因为医院的档案管理工作不仅仅是包括跟其他单位一样的常规档案管理内容，还有着大量的病例资料。在现代社会里，不管是大医院还是小医院，不论是公立的还是私立的，医院都设立有专门的档案管理部门，有专职的档案管理工作者。在一些规模小的医院里，档案管理过程大多是以纸质文字资料为主，所进行的管理也比较传统。在一些规模比较大的医院，档案管理过程中运用信息化管理比较多，并且有专职的档案管理人员，管理人员的专业程度比较高，尤其是在一些甲级医院，他们将各种办公系统纳入统一管理。所以，在新医改的背景下，医院应当积极结合实际情况对档案管理工作进行改进，同时朝着现代化、科技化以及信息化方向发展。只有这样才能促进医院发展，进而提高医院各项业务水平。

但是，一些医院并没有意识到档案管理的重要性，他们认为医院的本职是救死扶伤，在新医改背景下，医院的主要工作是医疗的改革和经营，从而没有对医院的档案管理工作作出与医院发展相匹配的改革和发展策略。因为没有专业的管理人员，档案管理疏于表面的资料整理和病例整理，没有进行深层的管理规范和发展，由此带来了一些很严重的负面影响，如一些年代久远的原始数据没有得到很好地保存，一些病例没有相关的电子病例，更没有对不同科室不同病例中的一些共性作一些规律发掘和分析，档案管理效果大打折扣，这一切最终使得档案利用价值变低，利用率也降低。

医院档案记载了临床实践过程与成果，渗透医院运营全过程，能够为临床诊疗与医学研究工作展开提供指导依据，同时对医院现代化建设有着现实意义。作为重要医疗资源，在新医改背景下的利用价值提升，还需加强管理人员信息素养与职责意识，促使其摸索优化档案管理工作模式与相关制度，加大档案管理工作革新力度，实现工作质量持续改进。

二、新医改背景下医院档案管理的改进措施

（一）提高档案管理人员素质水平

新医改背景下的档案管理工作更加复杂繁琐，对档案管理人员的业务水平与工作能力提出了更高要求。档案管理人员应当加强职责理念转变，不断丰富知识结构体系，积极掌握先进管理技术操作要点，提高自身责任意识与道德修养，从而轻松应对岗位工作。医院应当加大档案管理人员的培训教育力度，提供进修等职业成长机会。积极引进档案管理新理念与新技术，满足新政策与新形势要求的同时，确保档案管理人员的思想与行动紧跟时代发展步伐，确保档案管理工作的系统性与规范性。完善激励与评价、考核等机制，提高档案管理工作人员的主观能动性。

（二）完善档案管理制度

在以往的档案管理制度影响下，档案管理工作技术落后与资源浪费严重等问题不断暴露，俨然不能满足新医改背景下的高管理要求。医院应当加强实际情况分析，丰富管理模式的同时，迎合新医改背景优化档案管理制度。明确界定档案保管期限与管理目标、工作范围等，确保工作人员能够严格落实规章制度，并积极配合档案管理工作，从而最大程度体现出档案管理工作价值，推动医院整体管理水平提升。为确保档案管理制度得到贯彻落实，应当明确落实档案管理工作人员的责任义务，促使各项工作顺利展开。指派专门的队伍负责档案管理工作，丰富队伍档案管理工作经验，并加强与各科室的沟通联系，围绕各科室需求进一步补充档案管理制度内容，确保档案管理制度能够在各科室与各部门高效规范落实[1-2]。

（三）实现档案管理信息化

“互联网+”医院档案管理的工作模式，其优势主要体现在快捷查找档案信息、全面搜集档案资料与提高综合性档案管理服务等方面。但实际上，制约“互联网+”档案管理工作发展的因素较多，包括档案管理观念滞后与网络设备不完善、管理人员知识结构不合理等，使得“互联网+”档案管理工作形式化。

（1）完善基础保障

在新医改背景下的医院档案管理信息化建设，应当做到以下几点;一是组建档案管理领导小组，院领导组织科室主任与档案室管理人员成立领导小组，科室设置专职或兼职档案管理人员，档案室管理人员指导监管档案管理员。二是严格按照《医院档案管理条例》统一管理医院档案资料。三是由档案室工作人员定期对各部门的档案管理员做知识培训，提高其业务素质，确保档案收集的及时性与完整性。四是加强档案资料数字化建设，收集电子版与文书档案资料，分批次完成档案资料数字化网络化整理，便于档案保存利用。五是强化服务意识，利用现代化档案管理软件系统，提高资料检索与查询功能，为使用者提供优质服务，确保档案高效利用。六是完善管理制度，确保档案工作科学化与规范化。七是增加电子档案的数量，所有档案录入电脑，实现语义与全文检索[3]。

（2）档案分类

归档的医院档案种类，主要分为以下三类;一是各职能科室在领导或行政管理活动中形成的文书档案。二是科技档案，由生产技术应用与管理或科研活动中产生，或是使用的计算材料与图纸等科技文件材料转换成的档案资料。三是专门档案，是指在专门业务中形成的档案，包括设备类或声像类等档案。

（3）档案管理流程

实施PDCA管理流程，在主管领导引领下，档案室完成档案制度设立与界定档案收录范围、明确档案文件归档截止日期等工作。科室兼职档案管理员负责科室资料收集与文件分类整理等工作，最终统一向档案室上交。档案室管理人员监督科室资料上报情况，检查档案资料完整性与及时性，做好统计并上报工作。负责科室档案管理人员培训工作。设立责任负责机制，即科室主任负责制，对档案工作处理佳的科室给予奖励。

总结：

新医改背景下的医院档案管理工作要求更高，在未来的发展过程中，在改进传统工作模式与完善档案管理制度的过程中，医院档案管理人员应当充分熟悉新医改政策，并坚持迎难而上，努力适应新变化和要求，各部门与各科室应当给予全力支持，并献计献策，不断提高档案管理工作的信息化与系统化程度，推动档案管理工作体系的改革进程。促进医院的整体发展，也进一步地为我国的医疗事业发展做出更多贡献。

参考文献：

[1]沈丽娇. 新医改背景下医院檔案管理问题和改进策略[J]. 办公室业务， 2017（12）：160-160.

[2]郑士柱. 现阶段公立医院人事档案管理建设探究[J]. 办公室业务， 2019（10）：179-179.

[3] 范佳正， 邹萍萍. 互联网背景下现代医院档案管理改革策略和模式创新[J]. 中国卫生标准管理， 2019（14）：7-9.

[4]金永芝.医院档案存在的问题及改进方法[N].伊犁日报（汉），2011.

[5]王洪涛.医院档案管理的现状与对策初探[N].四川科技报，2013.