我国公立医院财务管理现状及财会人才队伍建设

张瀚文 冯亚静

一、公立医院财务管理现状

公立医院方面，其在相当长的一段时间里都施行的是差额拨款，整个财务管理工作主要参考事业单位模式开展。因为存在政府方面的补贴，这就会使得医院管理层将关注点放在经济效益方面，在工作里过分强调医疗能力和医疗业务的重要性，在财务管理方面出现缺失，忽略了整个财务团队的科学建设，导致医疗资源出现浪费的情况;而在设备配置上，因为利用率不足，从而对可持续成长造成了消极影响。这些年，在公立医院方面，不再施行药品加成，而且亦要面对更加激烈的竞争。在这种大背景下，公立医院在关注医疗质量的同时，还要关注财务管理能力的提升。能够发现，在财务管理工作方面，将会表现出更加复杂的态势，而财务人员方面，也要承受更大压力。新医改的持续深入，一些财务管理方面的问题被暴露出来，公立医院在这方面的关注更加明显，管理层也更加注重整个团队的建设。

二、公立医院财会人才队伍建设存在的问题

1.医院财务管理的根本观念尚未完全改变。虽然很多医院都引进了会计电算化，在展开相关的工作时，都大量的借助使用互联网，但这未能从根源上促进财务管理工作出现明显提升，财务管理工作并没有和医院的成长实现同步。由于传统观念的作用，医院财务部门展开相关的工作时，仍然会过分关注单一的会计核算，往往会在实物管控方面出现不足，这就会造成财务的账目存在缺陷。而且在财报分析方面，也未予以足够的重视，这对于医院管理层展开决策而言，是非常不利的，因为财务没有提供足够的数据分析支撑。

2.医院财务管理人员的综合素质有待提高。就财务人员而言，其在综合素质方面表现出一定的差异性，有的会计员工并非专科出生，也因此在业务上就会表现的不够熟练，他们在理论知识方面积累得并不扎实，而且在操作技能方面也存在着缺失，整个业务能力的不足造成整体管理观念不够强硬，也就无法在复杂的财务环境里表现出较好的优势。另外，有的财务工作者存在着职业道德方面的瑕疵，而责任心也同样存在问题，在这种情况下，他们的关注点仅仅完成常规的会计工作，而比较重要的监督管理职能，却无法得到有效发挥。另外，因为医院工作繁杂，这就使得财会人员缺少充足的时间去学习相关的新型知识，这就造成对新制度掌握不够。

3.医院管理人员对财会人才队伍的建设重视不足。新医改后，医疗单位间的竞争表现得更加激烈。公立医院方面，以财会管理工作而言，所面对的挑战也非常巨大，其作用愈发被关注。可是，在管理层方面其所看重的只是医疗业务，而对整个财务团队却没有予以足够的关注，在财务人员的培训方面并没有刻意强调，这就造成财务管理能力没有实现明显的提升，无法满足时代的需求。在公立医院方面却有着其相当程度的特殊性。有的医院，在经营成本管理方面，仍然只是停留在过去的记账核算方面，并没有委派专人展开专项管控，由此能够看出，在管理意识方面仍然显得比较淡薄。

4.创新性不足。财务人员在展开工作时，必须把财务机制作为整个工作进行的依据，必须按照相关规定展开财务工作。可是在现今，这一情况发生了变化，在展开财务工作时，往往会从管理者的视角出发，去考量怎样处理问题，和过去相比较，这已不是在进行机械化的执行了。而在公立医院方面，有着自身的特殊性，它的财务制度无法全部参考一般公司的会计制度，其必须从自身实际出发，结合自己的特点，从而构造成相应的财务管理机制。在新医改方面，对公立医院提出了要求，也就是必须展开成本核算，必须编制相应报表，促使资金使用率有效提高，必须强化整个管理机制。从这可以看出，在新医改以来，公立医院出现了较大的改变，会计职能亦随之改变。在开展收支核算工作方面，医院方面更加关注在事前进行审核，在事中展开有效把控，而在事后则是强化审计工作。所以，在现今还有以后此方面工作的开展，相关的财会员工不仅要会“算账”，还应该掌握综合管理的能力。但是，就目前来看，在此方面仍然有着很大的不足。

三、公立医院财会人才队伍建设解决措施

1.医院应对财会人才队伍建设制定发展规划。在现今，面对激烈的竞争，公立医院若要实现较好的成长，必須对财务团队予以足够关注，重视队伍的建设成长，应该支持财务工作必须的高素质人才，从而很好地促使医院的成长。第一是在人才团队规划经过中，公立医院必须设置设立明确科学的原则，也就是要保障团队的梯队化、层次化，还应该注重复合型人才的打造，这样才会使得人才团队能够满足医院财务管理的具体需要。第二是必须准确理解落实新医改，在财会队伍建设方面，制定科学合适的目标，重点关注整个团队业务水平的提高，从而有效保证医院的实际需求，提升财务管理水平，实现经济效益的增加。

2.树立开放意识，更新会计理念。第一是在公立医院方面，必须予以会计制度足够重视，要对财会团队进行足够培训，一旦出现新的制度、知识，就能够实现整个团队观念的及时更新，以更好地为医院服务。第二是公立医院应该在设定时间举办相关的座谈会，展开积极地讨论沟通，传达新出现的会计理念，且组织大家展开讨论分析，注重开放性意识的培养。第三是构建激励机制，促使会计员工能够积极地去进行学习，从而使得自己能够不断提升，以更有效地起到会计的作用，进而带动财务管理能力的提升。

3.关注继续教育和轮岗机制的应用。新医改的不断进行，在给公立医院带来积极作用的同时，亦会出现一些问题。所以，在财会团队建设工作里，必须要关注较高层次能力的培养工作，从整体上提高团队的业务综合够力，促使财物员工能够拥有一定的决策能力等，从而能够很好地满足公立医院持续成长的形势。详细来说，开展人才培训工作时，能够从两方面开展对复合型人才的培养工作。第一是必须要强化教育，借助相关的培训工作等办法，促使财务员工的能力持续提高。第二是设置轮岗的制度，借助使用轮换岗位机制，促进财物员工在具体工作里能够很好地提高自己的综合素质。

4.加强对财会人员培训的关注，提升管理水平。由于民众对于公立医院的信赖，这使得其在发展上呈现出较快的态势，这也就对医院提出了更高要求，要具备更好的管理水平。在管理方面，其主要的目的就是能够促使组织实现健康高效运转，管理能力如何为评价好坏的关键指标之一，实现对管理能力的提升，能够让组织更有效运转。而在公立医院里，展开相关的培训工作，能够帮助财物员工完善其知识体系，提升管理创新能力。而且在另一个层面，相应的培训工作能够促使员工的积极性实现极大提升，并帮助其综合能力的显著上升。所以，财务员工在掌握基本专业技能的前提下，还应掌握相应的管理思维，以促进整体管理能力的提高。

四、结束语

现今，由于医改的持续深入，在公立医院方面，如果要实现深层次的成长，必须关注方方面面的改革工作。然而，在财务管理工作方面，整个管理观念仍然存在问题，管理层对财务团队的重视度也不足，再加上财务员工的差异性因素等，对公立医院的成长起到了一定的制约。因此，必须重视对财务团队的建设工作，注重复合型人才的培养，注重员工的管理思维的培养。只有这样，才能够使得财务管理能够最优展现，进而促进公立医院的持续成长。

（作者单位：郑州大学第一附属医院）