目标教学法在医学影像本科生临床实习教学中的价值分析

2020-11-28黄建平

中国卫生产业 2020年23期

黄建平

[摘要] 目的探究目标教学法在医学影像本科生临床实习教学中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年7月该院64名临床实习的医学影像本科生作为观察对象，通过实习的先后顺序将学生分为对照组和实验组，每组32名。对照组学生采用常规带教方法进行教学，实验组学生采用目标教学法进行教学，在出科前对两组学生考核评分、学生对教学的满意程度进行统计并观察对比。结果实验组学生理论知识成绩和临床技能均高于對照组;同时实验组对实习教学满意率为满意率为96.9%，对照组为81.3%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论目标教学法在医学影像本科生临床实习教学中效果显著，能够帮助学生更快地掌握理论知识和临床技能，有效地提高了学生考核评分及教学满意度，提高了带教的效果。

[关键词] 目标教学法;医学影像;本科生;临床实习;教学

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0163-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of target teaching method in clinical practice teaching of medical imaging undergraduates. Methods Select 64 medical imaging undergraduates in the hospital from July 2018 to July 2019 as the observation objects. According to the order of internship， the students are divided into control group and experimental group， each with 32 students. The students in the control group were taught by the conventional teaching method， and the students in the experimental group were taught by the target teaching method. Before leaving the department， the scores of the two groups of students and the students' satisfaction with the teaching were counted and compared. Results The theoretical knowledge scores and clinical skills of the experimental group were higher than those of the control group. At the same time， the satisfaction rate of the experimental group was 96.9% for the practice teaching， and the control group was 81.3%，the experimental group was significantly higher than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The target teaching method has a significant effect in the clinical practice teaching of medical imaging undergraduates. It can help students master theoretical knowledge and clinical skills more quickly， and effectively improve student assessment and teaching satisfaction， which can improve the effect of teaching.

[Key words] Target teaching method; Medical imaging; Undergraduates; Clinical practice; Teaching

临床实习教学对于学生而言不仅是其职业素养和工作能力的基础，还会影响其未来发展。带教的目的让学生能够应用学校学习的理论及实践知识[1]，于实际的工作中，能够尽早地适应工作岗位[2]，成为专业能力强，职业素养高的实用人才[3-4]。常规的带教方法具有一些局限性，首先是实习大纲不具体，较为笼统，使得教学目标无法发挥在教学中的指导作用[5-6];然后是带教老师教学目的性不强，往往凭借着自身的工作经验去教学，教学存在盲目性问题，无法系统化[7];最后是缺乏对教学目标的细化，没有对实习中不同阶段的教学目标进行细分，体现不出教学的渐进性。医学影像科承担全院的放射诊断工作[8]，工作要求较高。因此对医学影像本科生实习生的带教过程中要采取科学合理的带教方法，重要的是充分调动其工作积极性，学习的主动性，以提高学习效果[9]。目标教学法是一种意在加强教学的导向性和系统性的教学方法，在实际应用中能有效提高教学效果，弥补常规带教中的不足，当前已成为临床带教中重要的教学方式之一[10]。该次研究意在探索对学生采用目标教学法的带教效果。通过选取2018年7月—2019年7月该院64名临床实习的医学影像本科生作为观察对象，对目标教学法与常规带教方法的效果进行对比，希望通过该次研究为医学影像本科生临床实习教学提供一定的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院64名临床实习的医学影像本科生作为观察对象，按照采用常规带教方法和采用目标教学法通按实习顺序分为对照组和实验组，每组32名。其中对照组学生男生17名，女生15名;年龄在22～24岁，平均年龄（23.38±0.92）岁;观察组学生男生14名，女生18名;年龄在21～25岁，平均年龄（23.22±0.08）岁。两组学生基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学生采用常规的带教方法。实验组学生采用目标教学法，目标教学法具体内容如下。

1.2.1 临床实习目标首先要制定临床实习的目标，根据实习大纲的要求制定出合理的总目标，结合实习计划，以日、周、月、单元等作为单位进行教学目标具体制定。要体现出教学的系统性和教学目标的渐进性，同时要明确教学目标对学生知识掌握和应用的要求。其中要将教学目标作为教学开展的核心，在教学过程中教师备课以及学生的预习都要围绕教学目标进行。

教学目标制定完成后，教师应当将所有的目标向学生进行公开，让学生了解实习的目的，需要掌握那些技能和知识。将教学目标作为学习动力，充分发挥学生的主体性作用，提高学习的积极性。

1.2.2 实习教学活动在实习教学中，可以请一些经验丰富、有大量临床经验的医生进行教学指导，为学生讲解实际工作中所遇到的案例，激发学生的学习兴趣，同时也为学生日后的实际工作的开展积累经验。需要注意的是，实习教学活动也需要对焦教学目标，以达成教学目的为前提开展。

1.2.3 定期进行测评在教学过程中，需要定期进行学生成绩的考核测评，一方面能够直观地体现教学效果，看到学生的学习成果，从而在接下来的教学中针对性地查漏补缺;另一方面考评对于学生有督促作用，促使学生向教学目标努力。

1.3 观察指标

该次研究对采用常规带教方法和在常规带教方法基础上采用情景模拟综合教学法方法带教进行对比的方法分析了学生实习后的考核成绩，及其对带教的满意程度、自我实习评价的情况。

①统计两组学生经过实习后总的考核成绩，包括理论知识和临床技能成绩，并计算不同组学生平均成绩。

②此外采用该院自制的调查问卷对学生在实习过程中对教学的满意度评价进行统计评估。实习满意度调查问卷共100分，20道题，每题5分，主要內容包括学生对带教老师的满意度，以及对教学方式的满意度等。80分以上为满意，60～80分为较满意，60分以下为不满意。满意和较满意皆算入满意度。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计量资料均以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生实习后考核平均成绩

对照组32名学生采用常规带教方式后，理论知识平均成绩为（85.71±7.63）分，临床技能平均成绩为（88.44±10.16）分;实验组学生采用目标教学法后，理论知识平均成绩为（92.18±8.12）分，临床技能平均成绩为（93.03±6.95）分。实验组的两项考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组学生对实习教学的满意度评价

对照组学生满意为14名，较满意为12名，不满意为6名，满意率为81.3%。实验组学生满意为17名，较满意为14名，不满意为1名，满意率为96.9%。通过对实验组和对照组问卷的填写情况对比，可以看出实验组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

采用目标教学法在医学影像本科生临床实习教学的带教效果好于常规的带教方式[11-12]。常规的教学方法主要模式是老师将理论知识教给学生，然后进行提问以检验其所学，有困惑的地方向老师进行提问。但是在临床操作中会出现许多突发情况，如果光是靠被动的学习和接受不能帮助学生发挥自己的主观能动性，不利于临床反应能力，应急能力的培养[13]。此外没有教学目标的推动，难以调动学生学习的积极性[14]。通过对学生采用目标教学法，能够循序渐进地达成学习目标，使实习过程有充足的内推力。教学目标与临床操作相结合能够使工作中的临床技能更加标准化和形象化[15]，便于理解以及实际应用，具有很高的参考价值。目标教学法需要遵循以下原则：①教学目标需要将实习大纲作为基础依据[16];②制定的教学目标需要具体，能够直接用来指导教学，具体包括教学范围、知识掌握程度、学生实际教学情况等[17];③教学目标应当是能够达成的目标，要切合实际，以方便教学的考核评价。可以看到，目标教学法的核心就是将教学内容与教学活动和教学目标的结合应用[18]。该次研究中，两组医学影像本科实习生分别采用常规带教和目标教学法的效果进行对比，对照组学生理论知识平均成绩为（85.71±7.63）分，临床技能平均成绩为（88.44±10.16）分;实验组学生理论知识平均成绩为（92.18±8.12）分，临床技能平均成绩为（93.03±6.95）分。可见实验组学生各项成绩均高于对照组，同时实验组学生对实习教学满意度也高于对照组（P<0.05）。该研究数据与曹铸敏等[19]在研究中对应数据具有相似性，结论具有一致性。其中观察组对应该研究实验组，学生的理论成绩为（87.6±9.3分），临床技能为（93.1±6.4）分;对照组对应其研究对照组，学生的理论成绩为（76.2±13.5）分，临床技能为（85.8±9.2）分（P<0.05）。

综上所述，目标教学法应用于医学影像本科生临床实习教学中效果显著，提高教学考评水平能够帮助学生更快地掌握理论知识和临床技能，使教学更加系统化、导向化，能有效提高教学质量，有效地提高了学生考核评分及教学满意度，提高了带教的效果。

[参考文献]

[1] 杨盛兰，闵江.阶段目标教学法在医学院学生临床带教中的应用分析[J].中国继续医学教育，2017，9（26）：12-13.

[2] 于惠翀，高乐.PBL结合目标教学法在泌尿外科临床带教中的应用[J].全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（25）：132，154.

[3] 孙春意，翟淑娟，卿清，等.布鲁姆目标教学法在医学领域中的应用现状[J].当代教育实践与教学研究，2020（8）：192-194.

[4] 杨晔，黄瑛，丛杰.目标教学在前列腺超声诊断技术带教中的应用价值研究[J].中国继续医学教育，2020，12（9）：56-58.

[5] 余小忠，朱斌.目標教学在临床带教中的应用效果研究[J].中国高等医学教育，2018（8）：90，99.

[6] 陈燕萍.目标管理教学法在实习生临床带教中的应用效果研究[J].健康必读，2019（13）：259-260.

[7] 刘嘉佳，田嵘榛，聂慧，等.CBL教学法在医学基础与临床教学中的实践体会[J].中国继续医学教育，2019，11（35）：27-30.

[8] 施玲玲.评价目标管理教学法应用于产科临床护理带教中的价值[J].中国高等医学教育，2018（12）：93-94.

[9] 依巴努·阿不都热合曼，姜春晖.目标管理法在医学影像学示教教学中的应用研究[J].继续医学教育，2019，33（5）：48-49.

[10] 浦炫，杨粉，黄晓云.医学影像检查技术源于目标和过程的"任务分解"探究教学[J].养生保健指南，2018（8）：94.