绩效考核在基本公共卫生服务管理中的应用

涂湘媛

[摘要] 目的 研究绩效考核在基本公共卫生服务管理中的应用效果。方法 选取2017年1—9月来社区卫生服务中心就诊的58例患者为研究对象，设为观察组和对照组，每组29例。对照组：常规公共卫生服务管理;观察组：在常规公共卫生服务管理的基础上应用绩效考核。结果 观察组患者的社区满意度96.55%与对照组82.76%相比较高（P<0.05），应用后观察组患者的日常生活能力评分（91.42±1.85）分与对照组患者的日常生活能力评分（79.31±1.36）分相比较高（P<0.05）。结论 绩效考核应用在基本公共卫生服务管理中，提高了社区满意度与患者的日常生活能力，值得在临床中应用。

[关键词] 项目管理;绩效考核;基本公共卫生服务;社区满意度

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0064-03

[Abstract] Objective To study the application effect of performance appraisal in basic public health service management. Methods A total of 58 patients who came to the community health service center from January to September 2017 were selected as the research objects. They were set as the observation group and the control group， with 29 cases in each group. Control group： routine public health service management; observation group： performance appraisal based on routine public health service management. Results The observation groups community satisfaction rate of 96.55% was higher than that of the control groups 82.76%（P<0.05）. After application， the observation groups ability of daily living score （91.42±1.85）points and the control groups ability of daily living score （79.31±1.36）points relatively higher（P<0.05）. Conclusion The application of performance appraisal in the management of basic public health services improves community satisfaction and patients' ability of daily living， and is worthy of clinical application.

[Key words] Project management; Performance appraisal; Basic public health service; Community satisfaction

隨着社会的不断进步和发展，人们的生活质量提高了，就医时对医疗服务的要求也在逐渐提高。各大疾病的发病率逐年上升，医疗单位不断地完善了管理制度，基本公共卫生服务体系也没面临着更高的要求。公共卫生服务一直被人们认可，并且也在进步，公共卫生服务通过对卫生资源的合理配置，为人们的身体健康提供保障，卫生保健能够有效预防疾病，一切都是为了广大人民群众的利益，并且推动现代化进程的发展。社区疾病的预防以及保健工作，能够促进社会和谐发展，改善人民的生活质量，缓解看病困难的社会现象。为了社区卫生服务中心的工作更加顺利，该次研究选取在2017年1—9月来社区卫生服务中心就诊的58例患者为研究对象，对绩效考核在基本公共卫生服务管理中的应用效果进行分析。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在社区卫生服务中心就诊的58例患者为研究对象，对临床资料进行分析，该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意，由此对绩效考核在基本公共卫生服务管理中的应用效果展开了研究。将两组均分为观察组和对照组，每组29例。其中观察组男性13例，女性16例;年龄34～68岁，平均（49.32±2.31）岁;患病病程6～32 h，平均病程为（19.76±1.25）h。对照组男性15例，女性14例;年龄32～61岁，平均（47.13±1.16）岁;患病病程5～34 h，平均病程为（20.67±1.13）h。对两组患者临床资料进行分析，其一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组  常规公共卫生服务管理。首先要建立档案资料，集中保管社区人员的档案资料，及时地登记疾病信息，做好社区档案的保密工作，动态管理社区人员的疾病，并且对于患有不同疾病的患者，档案上要有区分标识。应急管理教育要定期进行，提高工作人员应急的能力，储备好物资，并及时地补充，完善公共卫生服务的应急管理制度，向上级卫生服务行政部门汇报社区疫情，按照标准书写病历，并做好消毒隔离工作，预防交叉感染[1-3]。发现社区有传染病患者的时候，及时将患者送到传染病医院，进行救治，严密监测传染病的传播情况，进行预防性消毒，建立健全疾病的防治制度，按照规定管理好传染病的预防工作，做好疾病防治的宣传工作，使家长重视社区儿童的预防接种，降低发生疾病的风险，社区的疫苗应该有专门的护理工作人员保管，合理储存疫苗，并且保持接种环境安静整洁，可以按时预约接种。做好社区保健工作，开展健康教育，并且对社区人员了解的疾病相关知识的状况进行调查[4-5]。

1.2.2 观察组  在常规公共卫生服务管理的基础上应用绩效考核。绩效管理的核心是坚持科学发展观，不断地完善公共卫生服务管理制度，目的是实现公共卫生服务的相对平等。对于社区的信息变动，应该及时地分析统计，并且要做好调查，建立以及完善公共卫生服务的制度，并且提高服务质量和效率，确定考核标准，对社区满意度进行考核，主要按照社区人员的反馈结果，规范化卫生服务流程，落实公共卫生服务的全部内容[6]。并且合理地利用资金，可以适当提高补助资金，加大卫生服务事务资金投入，使社区人员有更好的卫生服务[7-9]。遵循社区服务的基本原则，实行赏罚制度，对于考核结果比较优秀的工作人员增加绩效奖励，并及时地对服务质量进行检测，对于不达标的进行罚款[10]。考核内容包括资金管理，资金的预算安排、执行以及管理都要进行考核，对社区儿童、产妇以及老人的保健，档案管理，预防接种都要严格要求，观察高血压、糖尿病疾病的发病率，并且要进行真实性核查。考核对象为负责公共卫生项目的所有工作人员，绩效考核坚持内部考核评估之后，再次进行社会评估，综合计算工作人员的成绩，全面的提高基本公共卫生服务的质量[11-12]。结合实际情况对人力资源的利用率进行分析，指导基本卫生工作，对于团队配合不当等问题，应该进行持续的质量改进，及时对工作中存在的问题进行整改，保证护理工作的效率以及质量，制定相应的措施提高工作人员的积极性，考核中纳入工作人员的应变能力，加强应急队伍的建设，使工作人员灵活地将知识转化为实践。

1.3  评价方法

自制问卷表调查分析两组社区满意度以及患者的日常生活能力评分。

1.4  统计方法

研究获取患者资料采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  社区满意度

研究发现观察组患者的社区满意度96.55%与对照组82.76%相比较高（P<0.05），见表1。

2.2  日常生活能力

研究发现应用后观察组患者的日常生活能力评分（91.42±1.85）分与对照组患者的日常生活能力评分（79.31±1.36）分相比较高（P<0.05），见表2。

3  讨论

时代在不断进步，我国医疗服务的质量也越来越好，但是人们的要求也在一直改变。改革开放以来，我国在不断的发展，并注重建设社区公共卫生服务，社区的特殊性在于疾病的发病源头不固定，外来人口的流入，社区对于疾病的防治与管理，能够有效的减慢疾病的传播速度，并且早发现早治疗，社区卫生影响着社会的卫生建设，因此基本公共卫生服务能够改善城乡卫生环境，有效地应对疫情的发展，提前做好准备，推进综合卫生的满意度。社会看病难的现象曾經受到了社会的广泛关注，并加重了医疗单位的医疗纠纷，患者对医疗单位的不正确认知，不敢就医，就医不敢治病，基本公共卫生服务缓解了一些社会问题，并对社会上的一些疾病做好了预防的准备工作。公共卫生服务明确了工作的流程以及思路，并推进了社区卫生工作，绩效考核使公共卫生服务更加规范化，坚持为人民服务的原则，正确使用财政功能，有效地提升了社区卫生服务水平，加大了基本公共卫生服务的管理制度。绩效考核使基本公共卫生服务的分工更加明确，资金的正确使用，使工作人员的责任意识更强，并且对自己的工作状态正确的评价，有效调动了工作人员的积极性，并且通过工作效率的分析，增强了其主动性，建立并完善了和谐密切的工作机制。考核的原则要合理，坚持科学性地进行考核，要公正公平，坚持实事求是，并且最后要公布考核结果，使工作人员正确定位自己的工作状态。考核中应该包含公共卫生服务的基本内容，健康档案的建立、填写与管理，以及重要的卫生服务项目都要纳入考核标准，合理地运用资金，对社区人员提供适当的补助，规范社区的健康管理工作，监测任务的完成情况，最后对项目实施效果进行评价。绩效管理高度重视公共卫生服务质量，国家开展的服务项目的研究工作要多加重视，对工作重点加大管理力度，强化管理制度，保证项目的完成。对社区卫生室提高要求，并严格要求服务质量，对于一些谋取个人利益的现象，应该严肃处理，考核纪律要遵守，对于私自滥用资金的工作人员，应该按照法律处理。绩效考核能够监督基本公共卫生服务的工作人员的工作，间接促进服务质量，并且约束服务行为，保证社区人员接受医疗服务的权利平等，实现真正的公正公平，并制定实施方案，可以在基本公共卫生服务中心成立绩效考核管理小组。最后要使人们正确认知基本公共卫生服务中心的作用，加强社区管理，服务是为了社区人员的身体健康，并努力使广大人民群众的利益更多，基本公共卫生服务体系一直被人们认可，并且也在进步，公共卫生服务通过对卫生资源的合理配置，为人们的身体健康提供保障，卫生保健能够有效预防疾病，一切都是为了广大人民群众的利益，并且推动现代化进程的发展。社区疾病的预防以及保健工作的优化，能够促进社会和谐发展。

该次调查结果显示，观察组患者的社区满意度96.55%与对照组82.76%相比较高（P<0.05），应用后观察组患者的日常生活能力评分（91.42±1.85）分与对照组患者的日常生活能力评分（79.31±1.36）分相比较高（P<0.05）。

综上所述，绩效考核应用在基本公共卫生服务管理中，提高了社区满意度与患者的日常生活能力，值得在临床中应用。

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（收稿日期：2020-05-13）