药物治疗管理在临床药学服务中的应用价值分析

2020-11-28樊辉王玉芬

中国卫生产业 2020年23期

樊辉王玉芬

[摘要] 目的针对药物治疗管理在临床药学服务中的应用价值展开分析。方法选取2016年5月—2019年2月期间该院就诊的102例患者以入院时间分为两组，对照组51例未接受药物治疗管理方案，观察组51例接受药物治疗管理，对比不良反应发生情况、不良事件发生率以及患者对药学服务的满意度。结果观察组满意度、不良反应等指标优于对照组（P<0.05）。结论实施药物治疗管理措施，具有降低就诊患者医疗纠纷发生率的效果，值得推广。

[关键词] 药物治疗管理;药学服务;效果;满意度;不良反应

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（b）-0043-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of drug treatment management in clinical pharmaceutical care. Methods 102 patients in the hospital from May 2016 to February 2019 were divided into two groups according to the time of admission. 51 cases in the control group did not receive drug treatment management plan， and 51 cases in the observation group received drug treatment management. The occurrence of adverse reactions and adverse events rate and patients satisfaction with pharmaceutical care were compared. Results The observation group's satisfaction degree and adverse reactions were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of drug treatment management measures to reduce the incidence of medical disputes is worthy of promotion.

[Key words] Drug treatment management; Pharmaceutical care; Effect; Satisfaction; Adverse reactions

隨着社会的发展，医疗水平不断提高，对临床药学服务提出了新的要求。为了满足就诊患者的实际需求，应该提高药学服务的质量。在临床医学中，人们越来越重视临床药物服务的水平，因此，完善药学治疗管理体制是刻不容缓的，旨在提高临床整体治疗效果[1]。实施药物治疗管理方案，能够为患者提供优质的药学服务，从而提高了医院的药学服务水平。实施药物治疗管理能够改善就诊患者的药物治疗效果，同时避免了药物配置污染情况，很大程度上保证了就诊患者的生命安全。相关工作人员提高自身药学服务意识，为患者提供优质的服务，能够充分发挥自身的价值，在医疗事业的发展过程中贡献自己的力量。实施药物治疗管理措施，效果显著，应用范围比较广泛。该文选取2016年5月—2019年2月期间该院就诊的102例患者，观察药物治疗管理在临床药学服务中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊的102例患者以入院时间分为两组，对照组51例未接受药物治疗管理方案，对照组的51例就诊患者中，25例女性患者，26例男性患者;患者的年龄为45～63岁，平均年龄为（47.51±11.29）岁;根据受教育程度可分为：小学文化28例、初中文化17例、高中文化4例、大专文化2例。观察组的51例就诊患者中，24例女性患者，27例男性患者;患者的年龄为44～64岁，平均年龄为（48.05±11.30）岁;根据受教育程度可分为：小学文化27例、初中文化16例、高中文化5例、大专文化3例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组未接受药物治疗管理，观察组给予药物治疗管理方案，主要内容包括以下几个方面。

（1）建立药物管理队伍。保证药物治疗管理的科学性和合理性，成立管理组织，完善相关的药物管理规章制度，并建立相关的奖惩机制，针对相关工作人员实施严格的责任制度，保证药物治疗管理工作的顺利实施[2]。

（2）树立药学服务意识。药学服务主要是指药学人员提供药物治疗技术服务，能够提高药物治疗的安全性和有效性，有助于就诊患者生活质量的提高。提高医院药学服务水平，可提高整体治疗效果，促进后期康复和治疗。全面的药学服务有助于和谐医患之间的关系，因此，应该提高对药物治疗管理的重视程度。对就诊患者讲解相关用药知识，促使患者建立自信心，积极面对治疗，同时帮助就诊患者树立药学服务观念[3]。例如：在患者取药时，部分患者文化程度不高，不理解说明书内容，会出现乱服现象。因此，药剂师应该对患者讲解药物的用量、用法以及相关的注意事项等。

（3）提高药剂师的专业素质。在临床的药物管理中，药剂师需具备专业素养。有些医生在开具药方时，根据以往的经验进行，就诊患者缺乏对药物知识的了解，禁忌事项也不够清楚，服药后的治疗效果不够理想，会影响医生和患者之间的关系[4]。因此，药师应该弥补这一不足之处，指导就诊患者合理服用药物，告知其服药后的不良反应，从而和谐护患关系。药师应该定期展开学术讨论，针对药物疑难问题进行分析。也可展开相关的讲座，邀请药学专家进行演讲。医院组织药师进行培训和考核，考核合格才可实施药物调配工作。提高药剂师的责任意识，帮助就诊患者树立药学服务意识。

（4）完善医院的硬件设施和软件设施。软件建设也就是指药物服务观念，培养药剂师的职业素养，加强专业知识培训。硬件设施主要是指在互联网时代，加强药效咨询服务的力度，从而保证药学治疗管理的现代化发展。医院也应该加大对网络化的资金投入，实施药物治疗网络化管理。除此之外，医院应该购入先进的药学服务设备，并建立药学服务资料机房，以供相关工作人员对资料进行查询[5]。

（5）实时监测就诊患者的药物不良反应。在临床的治疗过程中，部分药物虽然具有一定的治疗效果，但是具有较强的不良反应，就诊患者的血药浓度较高。因此，相关工作人员在给药之前，应该监测就诊患者的血药浓度，然后根据患者的实际情况，比如：身体特点等，制定科学合理的给药方案，对药物剂量进行控制，实施针对性的治疗方案，能够有效降低不良反应的发生几率[6]。除此之外，药师对病例资料进行整理，分析其中的规律进行归纳总结并详细记录。

（6）实施抗生素管理方案。医生具有开具抗生素的权利，对其进行严格的培训，充分了解各种抗生素易出现的不良反应以及相关禁忌事项等。与此同时，建立健全抗生素管理系统，对就诊患者抗生素的使用剂量进行控制，倘若实施静脉给药方式，对给药时间进行控制，一般为2 d[7]。

（7）强化药品质量管理措施。药品质量管理措施是现阶段医院药剂部门的核心内容，其管理质量直接反映着药师自身的专业性以及综合能力。目前临床上所纳选的药剂师部门所涉及的药品质量管理措施不仅秉承着传统的药物管理措施，还需要适应时代的发展，从而形成一个多元化以及多样化的工作模式。①药品有效期：定期对于库存的药物质量进行核对，杜绝科室中存在过期以及接近有效期的药品，对于药品质量严格把关，在门诊药房中如果发现药品包装破损、药品变色、包装污渍等现象，需要及时停止用药，建立有效期药品的登记，进行药品有效期的定期检查，对于离到期时间不足6个月的药品需要创建警示标示，对于数量较多且有效期邻近的药物需要及时汇报，采取紧急、有效的处理措施，避免因长期积压发生过期失效等不良现象。②药品储存管理：按照有效期、药品批号进行药品分类存放，以药品质量标准为依据在药品储存管理中严格遵守储存条件，根据药品性质实现药品管理的密闭、避光保存以及低温储存，确保储存期的药品质量。对于临床所应用的麻醉药品、贵重药品以及精神药品在管理以及储存中需要严格按照规定执行，避免发生滥用现象，确保药物应用的安全性和有效性。

1.3 观察指标

评价药学服务满意度，根据不同的满意程度可分为：满意、基本满意以及不满意，利用自制的调查表进行评价，分值为100分，满意（分值>85分），基本满意（分值在60～85之间），不满意（分值在60分以下），满意度=满意+基本满意。

分析不良反应，主要分为：停药反应、变态反应、毒性反应以及特异性反应等，观察患者药物治疗后的反应并进行记录[8]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药学服务满意度

观察组满意度（98.04%）较对照组（86.27%）更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率

观察组发生率（1.96%）明显较对照组（15.69%）低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

药物治疗管理主要是为了保证使用药物的安全性和有效性，避免错误给药、不合理用药等不良事件影响患者整体治疗效果，保证用药的科学性和合理性是药学服务人员的重点工作内容[9]。在药学服务的过程中，存在诸多的问题，比如：药剂师知识结构不完整，药学重视程度不足以及药学治疗管理机制不完善等，降低了临床整体治疗效果。实施药物治疗管理模式，能够有效缓解就诊患者的病痛，有助于提高生活治疗，对患者的康复治疗具有积极的作用。高素质的药师团队是药物治疗管理方案的基础，因此，医院应该积极培养药学服务人才，有助于医疗水平的提高[10]。现如今，经济快速的发展，人们生活质量不断提高，越来越重视医疗服务的水平，在这样的背景下，实施药物治疗管理方案，可提高就诊患者对药学服务的满意程度，很大程度上提高了治疗依从性[11]。利用计算机实施电子处方工作，宣传药物治疗安全管理的重要性，科学技术的发展，药品收款方式也发生了很大的变化，很大程度上提高了用药的效率，能够保证管理流程的合理性。在临床中实施药物治疗管理模式，可减少治疗患者停药反应、变态反应、毒性反应以及特异性反应的发生率，效果显著，应用范围比较广泛[12-13]。医院应该加大对软件设施和硬件设施的资金投入，可提高药学服务的工作治疗，有助于和谐医患之间的关系。除此之外，医院建立药学资料室，为药师查阅资料提供资源，从而掌握正确的药学治疗管理治疗，提高药品配置的安全性。通过研究可以发现，评价药学服务满意度，结果显示，观察组满意度（98.04%）较对照组（86.27%）更高（P<0.05）。分析不良反应发生率，结果显示，观察组变态反应、毒性反应以及特异性反应等发生例数均为0，仅发生停药反应1例，观察组发生率（1.96%）明显较对照组（15.69%）低（P<0.05）。

综上所述，实施药物治疗管理措施，对就诊患者具有降低医疗纠纷发生率的效果，很大程度上提高了药物管理水平，在临床中值得应用和推广。

[参考文献]

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