慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理措施及效果分析

郭雁苏 陈丹凤 翁克姬

[摘要] 目的 探究慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理措施及效果。方法 2017年3月—2019年3月间将74例慢性支气管炎合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组37例，分别给予基础护理干预及综合护理干预，观察两组患者护理干预效果。结果 观察组患者健康促进生活方式评分均高于对照组（P<0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组（P<0.05）;空腹血糖和餐后2 h血糖显著优于对照组（P<0.05）;护理满意度明显高于对照组（χ2=4.163，P=0.041）。结论 综合护理干预能够改善患者生活方式，有效控制患者血糖，提高患者满意度。

[关键词] 慢性支气管炎;合并糖尿病;临床护理

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0157-03

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing measures and effects of patients with chronic bronchitis and diabetes. Methods From March 2017 to March 2019 seventy-four patients with chronic bronchitis and diabetes were randomly divided into control group and observation group， with 37 cases in each group. Basic nursing intervention and comprehensive nursing intervention were given to observe the effect of nursing intervention in the two groups. Results The beeter promotion lifestyle scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）; FEV1， FVC and FEV1/FVC were significantly higher than those of the control group （P<0.05）; fasting blood glucose and 2 h after meal blood glucose was significantly higher than the control group （P<0.05）; nursing satisfaction was significantly higher than the control group（χ2=4.163， P=0.041）. Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the patient's lifestyle， effectively control the patient's blood sugar， and improve patient satisfaction.

[Key words] Chronic bronchitis; Combined diabetes; Clinical nursing

慢性支氣管炎是呼吸系统常见病，主要由感冒及气候变化等因素所致，是一种慢性非特异性炎症，该病起病缓慢且病程较长，发病时间每年持续3个月以上，临床症状主要有咳嗽、咳痰、喘息，具有较高的发病率及病死率;糖尿病是临床常见慢性疾病，多数患者确诊后需终身进行治疗，慢性支气管炎合并糖尿病患者由于血糖增高，更容易发生感染，两种疾病会在患者体内相互影响，严重损害患者的健康状况及生活质量，在治疗期间给予患者有效的护理干预措施有利于患者病情的好转[1]。此次研究选取2017年3月—2019年3月该院收治的74例慢性支气管炎合并糖尿病患者作为观察对象，对综合护理干预在慢性支气管炎合并糖尿病患者中的应用效果及价值展开探究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的74例慢性支气管炎合并糖尿病患者作为观察对象，纳入标准：①患者均符合全国慢性支气管炎临床专业会议修订的慢性支气管炎诊断标准;②发病时间≥3个月且连续2年或以上的发病周期;③均符合2型糖尿病诊断标准;④该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者均签署实验知情书。其中男性患者41例，女性患者33例，年龄44～79岁，平均（58.67±4.53）岁，依据随机分组的原则，将患者分为观察组和对照组各37例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组患者入院后，根据病情给予药物治疗和基础护理干预[2]，同时进行常规健康随访。观察组患者治疗期间进行综合护理干预，具体措施如下：①加强基础护理。入院后及时掌握患者的病情及身体状况，协助患者完成相关的辅助检查，遵医嘱执行治疗方案[3]，密切监测患者的生命体征，嘱患者按时血压及血糖检测。②健康宣教。结合患者的病情向患者及其家属普及疾病的相关知识、注意事项、治疗目的及方法等[4]，提高患者对疾病的认知度。③心理疏导。及时发现患者的不良情绪，主动与患者进行交流，耐心倾听患者主诉，对患者的不良情绪进行疏导，减轻患者的心理负担，提升患者治病信心及治疗依从性。④用药指导。告知患者遵医嘱用药的重要性，指导患者药物的使用方法，使用量及注意事项，确定患者能够按时按量服药治疗。⑤呼吸道护理。指导患者有效的排痰方式[5]，确保其呼吸道的通畅，做好保温工作，避免因风寒感染加重病情。⑥糖尿病护理。指导并确保患者能够正确使用胰岛素[6]。⑦饮食护理。给予患者糖尿病饮食护理，鼓励患者多食新鲜的水果及蔬菜。⑧运动指导。结合患者的病情及身体状况为患者制定个性化的运动计划，督促患者按时完成运动计划。

1.3  观察指标

观察两组患者健康促进生活方式评分及护理干预前后呼吸功能改善情况和血糖控制情况。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者健康促进生活方式评分

观察组患者健康促进生活方式各维度评分及总分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理干预前后呼吸功能

护理干预后，两组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者血糖控制情况

经过不同的护理干预后，两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者临床护理满意度

对照组患者基础护理满意度为78.38%，观察组患者综合护理满意度为94.59%，组间比较进行χ2检验，差异有统计学意义（χ2=4.163，P=0.041<0.05）。

3  讨论

慢性支气管炎是临床常见慢性呼吸系统疾病，患者早期发病时症状较轻，通常由气候因素、感冒等引起，晚期患者机体炎症感染加重，病情迁延难愈，急性发作时还会伴有高热症状，严重者会诱发肺源性心脏病。慢性支气管炎和糖尿病均是临床常见慢性疾病，且两种疾病会在患者的体内相互影响，不仅会损害患者的健康状况，还会影响患者的生活质量，给患者的治疗及护理工作带来一定的困难，故治疗时本着双病同治的原则，一方面使用抗生素类药物减轻患者慢性支气管炎症状，另一方面要合理使用药物积极控制患者血糖。治疗期间给予患者综合护理干预，针对患者的病情采取专业化的护理措施，通过加强基础护理、健康宣教、心理护理、用药指导、呼吸道护理、糖尿病护理、饮食指导及运动护理等措施，全方位改善患者的生活方式，让患者以最佳的心态接受治疗，提高患者治疗依从性，避免或延缓其他并发症的发生，提高患者的治療效果，有效控制患者血糖，改善患者呼吸状况及身体素质。

此次研究结果显示：观察组患者健康促进生活方式各维度评分及总分均高于对照组患者，组间t检验具有显著性（P<0.05）;观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC检测值显著高于对照组，空腹血糖和餐后2 h血糖检测值显著高于对照组，组间t检验具有显著性（P<0.05）;对照组患者基础护理满意度为78.38%，观察组患者综合护理满意度为94.59%，组间卡方检验具有显著性（P<0.05）。说明综合护理干预措施有利于患者健康生活习惯的养成，有利于患者血糖的控制及呼吸功能的提升，改善患者呼吸功能及身体素质，提升患者的生活质量，具有较高的经济效益及社会效益，还能够优化完善我院护理质量，提高医院核心竞争力。

综上所述：综合护理干预措施能够改善患者的生活方式，提高患者自我护理能力，有效控制患者血糖水平，改善患者呼吸功能及身体素质，促进患者疾病的康复，使患者的生活质量得到有效的提升，提高患者满意度，干预效果确切，值得临床推广及应用。

[参考文献]

[1]  钟莹，黄志高，艾宙，等.343例慢性支气管炎急性发作期住院患者合并症与自我护理意识差异[J].分子影像学杂志，2016，39（4）：403-405.

[2]  陈一丹，周隽，喻朝宁，等.老年慢性支气管炎合并真菌感染患者的临床治疗[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：47-49.

[3]  付小琴，付莉萍.慢性支气管炎及肺气肿患者中早期预防及护理的临床应用分析[J].大家旬刊（上旬版），2017，11（1）：263-264.

[4]  刘瑞.整体护理对改善老年慢性支气管炎合并肺结核患者预后的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：169-170.

[5]  于岩伟，胡京晶.优质化护理服务对改善老年慢性支气管炎患者症状、生活质量及并发症的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：556-559.

[6]  施荣泽.慢性支气管炎合并糖尿病患者的临床护理研究[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：120-121.

（收稿日期：）