优质护理在重症糖尿病中的护理效果分析

石永红

[摘要] 目的 对优质护理在重症糖尿病患者护理中的应用效果进行分析。方法 以2018年5月—2019年5月收治重症糖尿病患者作为该次研究对象，按照计算机分组法，将178例患者分为对照组与实验组，对照组89例患者采用常规护理，实验组89例患者采用优质护理，护理结束后比较两组患者生活质量评分与护理总满意度。结果 实验组患者社会功能、自我护理、心理健康、日常活动评分比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组护理总满意度100.0%比对照组护理总满意度89.9%高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在重症糖尿病患者护理中发挥着重要意义，不仅提高了患者的生活质量，更提高了患者的满意度，更利于疾病的控制，可在临床推广与应用。

[关键词] 优质护理;重症糖尿病;生活质量;满意度

[中图分类号] R248.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0119-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of high-quality nursing care in patients with severe diabetes. Methods The patients with severe diabetes who were admitted from May 2018 to May 2019 were the subjects of this study. According to the computerized grouping method， 178 patients were divided into a control group and an experimental group. 89 patients in the control group received conventional nursing care and 89 in the experimental group were treated with high-quality nursing. After the nursing， the quality of life scores and the overall satisfaction of nursing were compared between the two groups. Results The scores of social function， self-care， mental health， and daily activities of the experimental group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; the total nursing satisfaction of the experimental group was 100.0% higher than that of the control group， 89.9%. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion High-quality care plays an important role in the care of patients with severe diabetes. It not only improves the quality of life of patients， but also improves patient satisfaction， and is more conducive to disease control. It can be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Quality care; Severe diabetes; Quality of life; Satisfaction

糖尿病是臨床常见的一种终身慢性疾病，疾病特点为发病率高、病死率高、致残率高等，是由多种因素引起的胰岛素降低疾病[1]。大多数的糖尿病患者均存在由胰岛素缺陷所引起的脂类代谢紊乱、糖类代谢紊乱以及蛋白质代谢紊乱，从而使患者的心、肾以及血管等部位发生病变，若对病情没有及时控制则会对患者的生活质量产生严重影响，严重时甚至危及生命[2]。空腹血糖>7.2 mmol/L，餐后2 h血糖>10 mmol/L，确诊为重症糖尿病，护理服务是对重症糖尿病患者进行治疗过程中一项非常重要的辅助方式，可在一定程度上促进重症糖尿病患者的康复，提高患者的生活质量[3]。该次研究以2018年5月—2019年5月收治的178例重症糖尿病患者作为该次研究对象，分析优质护理在重症糖尿病患者护理中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院收治的178例重症糖尿病患者作为该次研究对象，按照计算机分组法将178例患者分为对照组与实验组。对照组患者89例，男性45例，女性44例;年龄42～71岁，均值（56.5±5.3）岁;病程3～25年，平均（14.0±2.1）年。实验组患者89例，男性47例，女性42例;年龄42～70岁，平均（56.0±5.1）岁;病程3～23年，平均（13.0±2.0）年。将两组患者各数据录入统计学软件中进行对比，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。该研究所选病例经过伦理委员会批准，家属知晓该次研究内容，且签署知情同意书。

1.2  方法

1.2.1 对照组  应用常规护理。①病情护理：密切关注患者病情变化，及时发现患者病情的细微变化，病情一旦有异常及时干预。②环境干预。向患者提供舒适、安静的病房，提高患者的舒适度[4]。

1.2.2 实验组  应用优质护理。（1）药物护理：对患者体质进行评估，且在患者用药后密切关注机体变化，以免发生药物不良反应，严格按照医嘱用药，监测患者血糖、尿量等，通过各指标变化对用药量进行调整。在注射胰岛素时选不同的部位，患者在用药后若有低血糖症状及时口服葡萄糖[5]。（2）运动护理：根据患者病情等实际情况制定针对性的运动方案，提高机体对胰岛素的敏感性。告知患者运动应循序渐进，以漫步、太极等有氧运动为主，根据患者的耐受度取决运动量与运动时间，避免做剧烈运动[6]。（3）心理护理：糖尿病是终身性的疾病，因此需要长时间接受治疗，大部分重症糖尿病患者全身重要器官有病变的症状，所以患者的不良心理情绪较为严重。护理人员应向患者讲解良好情绪的重要性，使患者保持最佳心理状态，使患者意识到虽然糖尿病不能彻底治愈，但是只要积极治疗，可控制病情的发展，与常人无异。（4）饮食护理：根据患者病情、饮食习惯等制定针对性的饮食方案，通过饮食控制血糖水平，限制每天热量、糖分、胆固醇的吸收，严格控制日常三餐，多食用纤维素较高的蔬菜与水果。（5）并发症护理：糖尿病引起的并发症是极为严重的，如感染、糖尿病肾病、酮症酸中毒等。①感染：保证会阴、口腔等部位的清洁;②发热：做好保暖措施，避免着凉，一旦有发热症状及时进行处理;③糖尿病肾病：积极有效的控制血糖与血压，限制蛋白质的摄入量;④神经病变：采用止痛剂或红外线照射;⑤低血糖：科学有效的运动及饮食，可叮嘱患者随身携带糖果;⑥酮症酸中毒：患者卧床休养，积极处理[7]。

1.3  观察指标

①对比不同组患者生活质量，得分越高说明患者生活质量越好。②对比不同组患者护理总满意度，在护理人员的指导下患者填写护理满意度调查问卷，问卷的内容包括护理态度、护理技术等，满分为100分，85分及以上为非常满意，84～60分为一般满意，59分及以下为不满意。总满意度=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100.0%。

1.4  统计方法

该次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用频数和百分率（%）表示计数资料，行χ2检验，用（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  結果

2.1  两组患者生活质量评分的对比

与对照组比较，实验组生活质量评分较高，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者护理总满意度的对比

与对照组比较，实验组护理总满意度较高，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

如今，人们的生活水平日益提高，工作节奏越来越快，工作压力也越来越大，许多人都缺乏必要的运动，加之人们饮食结构有所改变，经常食用重油、重糖的食物，糖尿病的患病率也越来越高[8]。重症糖尿病患者的病情较为严重，因此其生活质量、生命安全受到了极大的威胁。糖尿病是一种终身性的疾病，一旦患病需要终身接受治疗，不仅是患者，患者的家属也要做好长期的心理准备，在治疗的过程中患者及其家属承担的心理压力、经济压力等均比较大。口服及注射药物是治疗重症糖尿病的主要治疗方案，在短期内虽然会控制患者病情，但是长时间治疗会引起各种不良反应。通过不断的研究证实，在治疗的过程中予以有效地护理可促进病情的控制，提高其活质量[9]。

优质护理包括用药、运动、饮食等，优化了基础护理，是临床新型护理模式。优质护理在重症糖尿病中的具体应用价值如下：①既然糖尿病是终身性的疾病，那么也就需要终身用药进行治疗，每例患者的体质有所差异，因此对药物的反应也有所不同。护理人员应将用药后可能出现的不适感告知患者，使患者有一个心理准备，这样即使出现不适感后，患者也不至于太过慌忙。通过患者血糖水平随时调整药物使用量，以提高治疗的质量。②有效的运动可以提高对胰岛素的敏感性，但是大部分患者并不懂得如何进行科学的运动，因此在运动时常常出现不足或过度的情况。糖尿病患者的运动应以有氧运动为主，不宜进行大幅度的动作。另外在运动过程中为了避免发生低血糖，可随身携带糖果，一旦发生低血糖立即卧床休息，若仍不能缓解需及时就医，避免病情加重。③受到疾病等因素的影响，患者的心理状态比较差，对疾病的治疗、预后有着很大的影响，护理人员应使患者意识到良好状态的重要性。④糖尿病对饮食有着极大的要求，即使患者严格按照医嘱用药，若不控制饮食，那么血糖控制也并不理想，甚至会加重病情，科学的饮食有助于病情的控制，然而大部分患者却做不到科学饮食，在饮食方面比较随意，因此血糖控制并不理想，通过护理人员讲解饮食的重要性，提高患者科学饮食意识。⑤通过用药、饮食等措施可以控制糖尿病的病情，使患者的生活、工作与常人无异，但是糖尿病引起的并发症是比较严重的，做好糖尿病各种并发症的预防有着重要意义，可延缓并发症的发生。一旦有并发症的征兆时及时进行干预，将其扼杀在早期。

综上所述，优质护理在重症糖尿病患者护理中发挥着重要意义，不仅提高了患者的生活质量，更提高了患者的满意度，更利于疾病的控制，可在临床推广与应用。

[参考文献]

[1]  顾琴，余蓉.重症颌面颈部多间隙感染合并糖尿病患者的护理[J].西南国防医药，2017，27（6）：623-624.

[2]  吴珺.优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（35）：235-237.

[3]  汤华.优质护理用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果分析[J].中国实用医药，2016，11（13）：265-266.

[4]  施庆华.胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理探究[J].药品评价，2017，14（21）：51-54.

[5]  周小清，林瑛，宋仁欢，等.胰岛素泵治疗重症糖尿病的疗效观察及临床护理探究[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：156-157.

[6]  李晓悦，朱晓萍，尹小兵，等.眼眶蜂窝织炎伴重症糖尿病患者1例的护理[J].护理与康复，2018，17（9）：96-97.

[7]  林丽洪.循证护理对糖尿病重症脑卒中患者血糖水平及压疮发生率的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：105-106.

[8]  谢琴.老年重症糖尿病足伤口护理中精细化护理的应用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：73-74.

[9]  严悦颜，徐旭，冯芸.精细化护理在老年重症糖尿病足伤口患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（15）：104-106.

（收稿日期：2020-06-14）