综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探讨

范庆花

[摘要] 目的 探究综合护理对糖尿病低血糖患者的影响。方法 抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病低血糖患者78例为研究对象，按照随机数表法将其平均分为两组，即对照组与实验组，两组患者均为39例。对照组行常规护理，实验组在常规护理基础上行综合护理，对比两组患者护理满意度。结果 实验组患者低血糖症状发生率0.00%低于对照组（17.94%），差异有统计学意义（χ2=4.522，P<0.05）;实验组患者护理满意度（97.43%）高于对照组（79.48%），差异有统计学意义（χ2=4.258，P<0.05）。结论 对糖尿病低血糖患者行综合护理能够降低患者低血糖症状发生几率，提高患者的护理满意度。

[关键词] 综合护理;糖尿病;低血糖;效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（a）-0089-03

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing care on diabetic patients with hypoglycemia. Methods 78 cases of diabetic hypoglycemia patients who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research objects， and they were divided into two groups according to the random number table method， namely the control group and the experimental group. All were 39 cases. The control group received routine care， and the experimental group performed comprehensive care on the basis of routine care， and compared the two groups of patients' nursing satisfaction. Results The incidence of hypoglycemia in the experimental group was 0.00% lower than that in the control group （17.94%）， the difference was statistically significant（χ2=4.522， P<0.05）; the nursing satisfaction of the experimental group （97.43%） was higher than the control group（79.48%）， the difference was statistically significant （χ2=4.258， P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing care for patients with diabetic hypoglycemia can reduce the incidence of hypoglycemia symptoms， improve patient satisfaction with care.

[Key words] Comprehensive care; Diabetes; Hypoglycemia; Effect

糖尿病是一种临床常见的疾病，患者的血糖与正常人存在较大差异，近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活习惯都发生了根本性变化，患糖尿病的患者也越来越多[1]。调查数据显示，每年患糖尿病的人数比同年增长1.25%，同时，糖尿病患者还出现各种并发症，如低血糖，对患者的生活有显著影响。糖尿病低血糖患者临床表现为虚弱、出汗以及烦躁等，通过饮食调节，适当增加含糖量高的食物的摄入能够有效缓解患者的低血压症状[2]。一般情况下，低血糖患者的血糖低于2.2 mmol/L，但是也有一部分患者血糖指标高于2.2 mmol/L也出现低血糖症状。在治疗过程中，主要以药物治疗、饮食调节为主，能够有效缓解患者的不良症状[3]。研究发现对糖尿病患者行综合护理能够提升护理效果，该次研究抽取2018年6月—2019年6月在该院接受治疗的糖尿病低血糖患者78例为研究对象，探究綜合护理对糖尿病低血糖患者的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽取在该院接受治疗的糖尿病低血糖患者78例为研究对象，按照随机数表法将其平均分为两组，即对照组与实验组，两组患者均为39例。对照组39例患者中，男性患者为16例，女性患者为23例;患者年龄均在43～70岁之间，平均年龄为（58.43±1.14）岁;病程均在1～8年，平均病程为（5.13±0.18）年。实验组39例患者中，男性患者为22例，女性患者为17例;患者年龄均在42～69岁之间，平均年龄为（57.03±1.16）岁;病程均在1～9年，平均病程为（6.02±0.12）年。该次研究经医院伦理委员会批准，且患者家属对该次调查知情。纳入标准：所有患者均被临床确诊为糖尿病低血糖，检测患者的血糖均处于2.2 mmol/L以下，且自愿接受该次调查。排除标准：所有患者均排除心脑血管等重大疾病、精神疾病，无其他过敏史，均排除资料不完整或者中途退出者。经对比，两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 对照组行常规护理  护理人员要定期检查患者的心率、血糖、血压、体温等各项生命体征变化情况，一旦发现有任何异常变化，要及时向主治医生汇报。此外，护理人员还要加大巡视力度，观察患者是否存在低血糖症状，并及时采取有效措施治疗。

1.2.2 实验组在常规护理基础上行综合护理  ①紧急护理。护理人员要实施全天监测，一旦发现患者有低血糖症状，要及时采取相应的治疗措施。对于低血糖症状比较轻的患者，可以让患者适当摄入一些含糖量高的食物，有效提升患者的血糖浓度。对于部分患病情况比较严重的患者，要给患者输入葡萄糖，维持患者的正常生命体征。对于已经昏迷的患者，应当给予吸氧治疗，提高患者肺泡内的氧分压，保障患者的生命安全[4]。

②心理护理。护理人员要多与患者沟通，一旦发现患者有任何不良变化，要及时对患者进行心理疏导，给予患者有针对性的恢复意见。护理人员要给患者讲解低血糖症状的致病因素，使患者正确看待这种症状，并积极配合护理人员的工作，缩短恢复周期。此外，护理人员要与患者家属沟通，给家属讲解低血糖癥状的病理常识，使家属配合护理人员的工作，进一步提升护理效果。此外，护理人员还要给患者讲述其他患者恢复成功的案例，提升患者的恢复信心。

③药物护理。护理人员要谨遵医嘱，在给患者注射胰岛素时，要根据患者的病情调整药物用量，此外还要严格控制患者的饮食，通过饮食控制改善患者的低血糖症状。患者出院后，要为患者提供必要的恢复指导，护理人员还要定期走访调查，解决患者恢复过程中遇到的问题。

1.3  观察指标以及评判标准

观察两组患者中出现低血糖症状的例数，并计算低血糖发生率。通过调查问卷形式调查两组患者的护理满意度，其中患者所填写问卷的得分>80分为非常满意，患者所填写问卷的得分>60分、<80分为满意，患者所填写问卷的得分<60分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/组间调查总人数×100.00%[5]。

1.4  统计方法

调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料以频数和百分比（%）比较，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后两组患者低血糖症状发生率对比

实验组患者无1例出现低血糖症状，低血糖症状发生率0.00%，对照组有7例患者出现低血糖症状，发生率为17.94%，差异有统计学意义（χ2=4.522，P<0.05）。

2.2  两组患者护理满意度对比

实验组患者护理满意度（97.43%）高于对照组（79.48%），差异有统计学意义（χ2=4.258，P<0.05）。见表1。

3  讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了根本性变化，患糖尿病的患者也越来越多[6]。糖尿病患者多为中老年人，且患各类并发症的几率也比较大，低血糖是糖尿病治疗中的一种常见病症，致病因素有很多，如胰岛素用量不当，患者注射的胰岛素过多，导致患者的血糖指标骤降，出现低血糖症状;胰岛素注射位置改变，患者吸收胰岛素速度与注射胰岛素速度差异较大，会导致患者过多吸收胰岛素，从而产生低血糖症状;胰岛素注射后患者没有及时进食，不能及时补充身体内的糖分，产生低血糖症状;患者运动过度，葡萄糖消耗过多，容易产生低血糖症状[7-8]。研究发现对糖尿病低血糖患者行综合护理能够提高护理质量，降低患者低血糖症状的发生概率。该次研究结果：实验组患者低血糖症状发生率0.00%低于对照组（17.94%）（P<0.05）;实验组患者护理满意度（97.43%）高于对照组（79.48%）（P<0.05）。与谭龙越[5]对探究综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究结果相似：实验组在整个治疗过程中没有患者出现低血糖症状，发生率为0.00%，对照组在整个治疗过程中有9例患者出现低血糖症状，出现低血糖症状患者所占据比例为22.50%（χ2=5.352，P<0.05）;实验组患者满意度（98.43%）高于对照组（82.50%）（χ2=5.348，P<0.05）。对比两组结果可知对糖尿病低血糖患者行综合护理能够降低患者低血糖症状发生几率，提高患者的护理满意度，平衡患者的血糖浓度。因此，在对糖尿病低血糖患者治疗过程中，要发挥综合护理的作用，落实紧急护理，护理人员要实施全天监测，一旦发现患者有低血糖症状，要及时采取相应的治疗措施，对于低血糖症状比较轻的患者，可以让患者适当摄入一些含糖量高的食物，有效提升患者的血糖浓度。对于部分患病情况比较严重的患者，要给患者输入葡萄糖，维持患者的正常生命体征。对于已经昏迷的患者，要及时采取救助措施。同时，护理人员还要多与患者沟通，了解患者的实际需求，及时对患者进行心理疏导，缓解患者的紧张、抑郁情绪，提高患者的依从性，缩短其恢复周期。此外，护理人员还要提高自身素质，按照医嘱叮嘱患者服用药物，并严格监督患者用药，不能随意增减药物，保持良好的用药效果。患者用药过程中，护理人员还要增大巡视力度，一旦发现患者有药物不良反应，要及时停药，并向主治医生汇报情况，及时采取措施解决。患者出院后，要为患者提供必要的恢复指导，护理人员还要定期走访调查，解决患者恢复过程中遇到的问题。

综上所述，对糖尿病低血糖患者行综合护理能够降低患者低血糖症状发生几率，提高患者的护理满意度。

[参考文献]

[1]  张智霞.探讨综合护理对糖尿病低血糖患者的影响[J].中国医药指南，2016，16（50）：23.

[2]  毛福荣，陈正女，张昆.研究综合护理对糖尿病低血糖患者的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（25）：238.

[3]  黄洁.综合护理对糖尿病低血糖患者的影响研究[J].医药卫生，2016，67（7）：183.

[4]  沈玲玲.综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探讨[J].医学信息，2016，29（18）：231-232.

[5]  谭龙越.探究综合护理对糖尿病低血糖患者的影响[J].中国医药指南，2019，17（17）：239-240.

[6]  崔改芳.老年糖尿病低血糖的预防及护理[J].医学理论与实践，2018，21（3）：347-348.

[7]  周宁.糖尿病病人低血糖反应的护理[J].家庭护士，2018，6（9B）：2398.

[8]  殷亚娣.2型糖尿病发生低血糖原因分析与护理[J].实用糖尿病杂志，2017，5（3）：29-30.

（收稿日期：2020-06-09）