OK镜，适合我家孩子吗？

舟涛

我国是近视率最高的国家之一，中小学课内外负担加重，手机、电脑等带电子屏幕产品的普及，户外活动时间不足，是导致儿童与青少年近视的主要原因，而任何关于能预防、缓解、治疗近视的产品，对家长们来说都趋之若鹜。在这些产品中，角膜塑形镜，也就是我们俗称的OK镜争议比较大，它适合自家的孩子吗？能治好孩子的近视眼吗？

角膜塑形镜是啥？

角膜塑形镜（简称OK镜）是一种特殊的隐形眼镜，由于是高透氧性材质，所以可以夜间配戴。原理在于晚上睡觉的时候，OK镜会给角膜一个力量，让角膜发生暂时变形。而摘掉塑形镜之后的一段时间，角膜可以继续保持被塑形后的形状，这样可以改变它对光线的折射角度，让图像可以聚焦在正确的位置。不过因为这种效果是暂时性的，所以需要在一段时间内持续佩戴来保持效果。孩子可以晚上睡觉前把OK镜戴上，正常睡觉，等早上起床后把塑形镜一摘，就可以获得清晰的视力。

能治好近视眼吗？

不能。近视眼会导致眼球的整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等等，高度近视这一变化更加显著。OK镜可以有效延缓近视进展，但无法达到治愈近视的目的。在经过大规模的使用之后，OK镜在减少和延缓青少年近视进展方面的作用，以及本身的安全性得到了足够多的临床验证，目前已经成为最主要的一种医学上缓解近视的方式。儿童开始近视后，一般度数都会不断上涨。平均而言，如果配戴的是普通框架眼镜，每年度数增加在75度左右。若配戴OK镜，则平均每年上涨25度左右（当然，控制近视发展的效果也存在个体差异，无法一概而论）。对于近视正在逐渐加深过程中的青少年来说，这样的塑形可以缓解近视加深。所以OK镜只能用于缓解近视，控制近视的发展速度，而无法“逆转”或者“治疗”近视。另外，OK镜并不是视力保险箱，如果用眼习惯不好，近视依旧会涨得很快的。

人人都能佩戴吗？

OK镜适合近视增长较快（每年增长≥75度）的儿童青少年，以及有控制近視增长需求的孩子。不过OK镜对眼表情况、度数、角膜形态以及家长孩子的依从性都有严格要求，不是每个孩子都能配戴的，需要眼科医生进行检查评估。

部分强烈不想戴框架镜、也不想白天戴隐形眼镜，但又害怕近视眼手术的成年人也可以考虑。

有哪些注意事项？

OK镜属于三类医疗器械，因此一定要到正规专业机构进行验配。

摘戴与护理必须按照要求，正确进行。安全永远是第一位。清洁护理非常重要，千万不能偷懒。必须定期复查，一般情况复查时间为：戴镜后1天、1周、2周、4周、2个月、3个月、6个月、9个月、1年。即使没有任何不舒服，也要坚持定期复查，以便及时发现问题，监测近视控制的效果。

要使用注册的正式护理产品，并注意其保质期。千万不要用凉白开或自来水冲洗镜片。

换镜周期为一年到一年半。但如果近视度数涨得太快或镜片护理不当、有所磨损，会影响镜片的使用寿命。

一般建议度数范围为近视-5.00D以下，散光-1.50D以下，年龄8岁以上。

配戴OK镜以前，必须到专业机构进行眼部健康检查，包括角膜、结膜、眼底、眼压、角膜内皮、角膜地形图、眼轴、泪膜、屈光度、视功能等检查，然后再进行试戴、片上验光，配适评估等。

特殊状况，及时复诊。比如眼红、异物感、磨疼、灼热感、分泌物增多、干燥感、看东西模糊、虚影、怕光、镜片洗不干净或者不好摘除等情况。

OK镜停戴后，之前已有的近视度数会逐渐回弹，角膜恢复到戴镜之前的状态。

会伤害眼睛吗？安全吗？

OK镜本身是安全的。但是实事求是地说，是“相对安全”。只有在满足：“合格”的配戴者、“个性化”验配、规范护理、定期随访复诊的前提下，才能保证配戴者角膜的安全。

OK镜要戴到多少岁？

OK镜没有严格的年龄限制，一般13岁以后正常用眼，近视增长缓慢的话，未必需要继续配戴;但是如果用眼压力大或者之前配戴的时候，近视仍然每年增长较快，则建议继续使用。对于延缓近视而言，建议戴到18～20周岁，直到近视度数稳定以后。角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式。成年人如果需要也可以配戴。

预防近视，还得从小养成良好用眼习惯

当然，想要控制近视的发展，让孩子养成更好的用眼习惯也是非常重要的。专家认为，学龄前儿童多做远距离学习和阳光下的户外活动，有助于延缓眼轴的增长，也就是能够保护“远视储备”，从而避免近视。

近视低龄化并非“多戴一副眼镜”这么简单。随着近视低龄化带来的病程延长，近视程度的分布会日益向高度近视（一般指近视600度以上）演变，进而容易产生各类眼底病变，造成严重的永久性视功能损害，如视网膜裂孔、视网膜脱落、青光眼、白内障、黄斑出血和变性等，这些已成为新的重要致盲性眼病。因此，家长要给孩子尽早建立屈光档案，学龄前儿童尽量少做近距离的学习用眼，多在阳光下做户外活动。已经近视的儿童或成人，最好做次全面的眼睛检查并定期到医院随访，选择最合适的干预措施，防止向高度近视转变。