呼吸系统疾病患儿经盐酸氨溴索注射液治疗后的临床价值分析

肖静静

[摘要] 目的 呼吸系統疾病患儿经盐酸氨溴索注射液治疗后的临床价值分析。方法 方便选取于2018年11月—2019年11月时间段内该院儿科收治的106例呼吸系统疾病患儿为对象展开研究分析，以随机数字表为划分方案，53例患儿为一组院内接受常规治疗方案+布地奈德喷雾治疗方案（对照组），剩余53例患儿为一组院内接受常规治疗方案+盐酸氨溴索注射液治疗方案（研究组），比对分析两组患儿的临床症状消失时间、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果 研究组患儿在咳嗽、气喘、咳痰、湿啰音等临床症状方面的消失时间为（4.41±1.21）、（2.51±0.77）、（2.48±0.93）、（4.16±1.13）d均明显短于对照组（7.69±1.97）、（3.99±1.20）、（4.18±1.57）、（6.19±1.51）d，对应数据组间差异有统计学意义（t=10.329、7.557、6.782、7.836，P<0.05）;研究组患儿的治疗总有效率（96.23%）、不良反应发生率（9.43%）优于对照组患儿的83.02%、35.85%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.970、10.557，P<0.05）。结论 呼吸系统疾病患儿临床接受盐酸氨溴索注射液治疗，可以在短时间内解除患儿的临床症状，有利于患儿取得较好的治疗效果，同时不良反应较少，可以保证治疗安全性。

[关键词] 呼吸系统疾病;患儿;盐酸氨溴索注射液;临床症状

[中图分类号] R72          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（a）-0097-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of children with respiratory diseases after treatment with ambroxol hydrochloride injection. Methods The 106 children with respiratory diseases admitted to the hospital's pediatrics department from November 2018 to November 2019 were convenient selected for research and analysis. The random number table was used as the division scheme， and 53 children were a group received conventional treatment program + budesonide spray treatment program （control group）， and the remaining 53 children were a group of hospital received conventional treatment program + ambroxol hydrochloride injection treatment program （study group）. The two groups were compared and analyzed. The time for childrens clinical symptoms to disappear， the total effective rate of treatment， and the incidence of adverse reactions. Results The disappearance time of clinical symptoms such as cough， wheezing， sputum and wet rales in the study group were： （4.41±1.21）d， （2.51±0.77）d， （2.48±0.93）d， （4.16±1.13）d were significantly shorter than the control group （7.69±1.97）d，（3.99±1.20）d，（4.18±1.57）d，（6.19±1.51）d， the difference between the corresponding data groups was statistically significant （t=10.329， 7.557， 6.782， 7.836， P<0.05）; the total effective rate of treatment of children in the study group （96.23%） ， the incidence of adverse reactions （9.43%） was better than 83.02% and 35.85% of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （χ2=4.970， 10.557， P<0.05）. Conclusion The clinical treatment of ambroxol hydrochloride injection in children with respiratory diseases can relieve the children's clinical symptoms in a short time， which is beneficial to the children to achieve better treatment results， and at the same time， there are fewer adverse reactions and can ensure the safety of treatment.

[Key words] Respiratory system diseases; Children; Ambroxol hydrochloride injection; Clinical symptoms

呼吸系统疾病临床发生率较高，而且会受到季节的影响，例如冬春季，呼吸系统疾病患儿的基数会大幅度增加，虽然呼吸系统疾病较为常见，但仍需要给予高度关注，患儿发病后需要立即就医，避免病情延误，增加缺氧、呼吸困难等症状的发生率，甚至给患儿的生命安全造成威胁[1]。因受限于患儿呼吸道狭窄的个体情况，发病后，患儿呼吸道内会存在大量分泌物，给其通气造成程度不一的影响[2]。盐酸氨溴索注射液作为祛痰有效治疗方案，现阶段在呼吸道疾病临床治疗中应用较为广泛，该次为了探讨其具有能效，为临床提供更为可靠的参考依据，方便选取于2018年11月—2019年11月时间段内该院儿科收治的106例呼吸系统疾病患儿为对象，通过对比分析常规治疗方案+布地奈德喷雾治疗方案、常规治疗方案+盐酸氨溴索注射液治疗方案展开对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取于该院儿科收治的106例呼吸系统疾病患儿为对象展开研究分析，纳入标准：①与小儿呼吸系统疾病临床诊断标准相符的患儿;②临床表现包括气喘、咳嗽、呼吸困难等症状，且肺部听诊可见明显湿啰音的患儿;③家长了解并授权该次研究的患儿。排除标准：①先天性心脏病患儿;②感染性哮喘患儿;③肺结核患儿;④肢体障碍患儿;⑤精神障碍患儿等;经医学伦理委员会审核通过，以随机数字表为划分方案，53例患儿归为对照组，剩余53例患儿归为研究组。对照组患儿中包含29例男性，24例女性;年齡分布于2～13岁，平均年龄（6.43±2.65）岁;病程分布于1～9 d，平均病程（3.32±1.76）d;体质量分布于11～41 kg，平均体质量（21.67±3.32）kg。研究组患儿中包含31例男性，22例女性;年龄分布于2～14岁，平均年龄（6.42±2.54）岁;病程分布于1～10 d，平均病程（3.10±1.87）d;体质量分布于11～42 kg，平均体质量（21.43±3.56）kg。就两组患儿一般资料可见数据进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究满足开展条件。

1.2  方法

对照组院内接受常规治疗方案+布地奈德喷雾治疗方案：抗感染、吸氧、止咳、祛痰等，并取布地奈德（国药准字H20030987，规格：每瓶含布地奈德20 mg，200揿/瓶，每揿含布地奈德0.1 mg）对患儿行喷雾治疗，患儿年龄<7岁，给药剂量介于250～450g/次，3次/d;患儿年龄介于8～12岁，给药剂量介于250～700 g/次，3次/d;患儿年龄>12岁，给药剂量介于250～1 500 g/次，3次/d[3]。

研究组院内接受常规治疗方案+盐酸氨溴索注射液治疗方案：常规方案与对照组等同，盐酸氨溴索注射液给药方案如下：患儿年龄介于2～7岁，取7.5 mg盐酸氨溴索注射液（注册证号H20080296，规格为2 mL：15 mg）给予静脉滴注，3次/d;患儿年龄≥8岁，取15 mg盐酸氨溴索注射液给予静脉滴注，3次/d[4]。

1.3  观察指标

①临床症状消失时间：包括咳嗽、气喘、咳痰、湿啰音等。②临床治疗总有效率：经治疗患儿临床症状完全消失，肺部听诊不存在杂音，为显效;经治疗患儿临床症状好转迹象显著，肺部听诊基本不存在杂音，为有效;经治疗不符合上述条件，为无效;总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[5]。③不良反应发生率：包括院内感染、并发症以及其他不良反应等。

1.4  统计方法

研究以SPSS 19.0 统计学软件采集并统计两组呼吸系统疾病患儿治疗观察指标，计量资料用（x±s）表示，组间比较用 t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿临床症状消失时间对比

研究组患儿在咳嗽、气喘、咳痰、湿啰音等临床症状方面的消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿临床治疗总有效率对比

研究组患儿的治疗总有效率达到96.23%，相比对照组患儿的83.02%数值较大，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患儿不良反应发生率对比

研究组患儿的不良反应发生率仅有9.43%，相比对照组患儿的35.85%数值较小，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近些年，受社会发展节奏改变的影响，空气质量、环境质量均受到了较为严重的破坏，导致呼吸系统疾病患儿的基数呈现出逐年递增的趋势。一般情况下，患儿发病后及时就医，经系统方案治疗后可以在短时间恢复健康，个体因病情严重、特殊，存在反复发病的风险[6]。总结临床既往治疗案例可以发现，糖皮质激素类药物吸入疗法应用频率非常高，但效果往往差强人意，该次为了探讨更为可靠的治疗方案，择选该院儿科收治的106例呼吸系统疾病患儿为对象，通过对比分析常规治疗方案+布地奈德喷雾治疗方案、常规治疗方案+盐酸氨溴索注射液治疗方案展开对比分析，结果发现，研究组患儿在咳嗽、气喘、咳痰、湿啰音等临床症状方面的消失时间为：（4.41±1.21）、（2.51±0.77）、（2.48±0.93）、（4.16±1.13）d均明显短于对照组（7.69±1.97）、（3.99±1.20）、（4.18±1.57）、（6.19±1.51）d，对应数据差异有统计学意义（t=10.329、7.557、6.782、7.836，P<0.05）;研究组患儿的治疗总有效率达到96.23%，相比对照组患儿的83.02%较大，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患儿的不良反应发生率仅有9.43%，相比对照组患儿的35.85%较小，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。这与周延[3]的研究结果：治疗后，试验组治疗总有效率（96.77%）、不良反应发生率（4.84%）明显优于对照组的77.42%、17.74%，差异有统计学意义（P<0.05），与该研究结果相似。可见盐酸氨溴索注射液的临场应用有效性、安全性更为确切。分析原因，布地奈德作为一种糖皮质激素，可以稳定患儿的机体内皮细胞、溶酶体膜以及平滑肌细胞，对支气管收缩物质分泌、合成产生一定的抑制效果，进而缓解病情，但实质性效果较差，且会造成较多不良反应，不适于长期应用[7-8]。盐酸氨溴索则可以对酸性糖蛋白合成产生有效的抑制作用，所以给药后在短时间内清除患儿呼吸道分泌物，通过新陈代谢将溶解的痰液排出体外，具有较好的清洁呼吸道的能效，有利于患儿咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解[9];除此之外，因儿童缺乏完善的呼吸系统，发病后呼吸道不适表现十分明显，加之分泌物的影响，会产生较为严重的炎性反应，给予盐酸氨溴索注射液，该药物能对白细胞、肥大细胞产生抑制作用，减少组胺类物质分泌量，进而解除患儿呼吸道的炎性症状，改善支气管平滑肌状态，降低患儿肺组织感染的风险性[10]。临床给予呼吸系统患儿盐酸氨溴索注射液治疗，不仅可以收获较好的治疗效果，还能为治疗提供良好的安全保证，有利于患儿的预后发展。

综上所述，呼吸系统疾病患儿临床接受盐酸氨溴索注射液治疗，可以在短时间内解除患儿的临床症状，有利于患儿取得较好的治疗效果，同时不良反应较少，可以保证治疗安全性。

[参考文献]

[1]  陶佳.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：75-76.

[2]  陈君.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：62.

[3]  周延.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病患儿的疗效[J].医疗装备，2017，30（16）：118-119.

[4]  简方华，赖富煌，林炜.小儿呼吸系统疾病治疗应用盐酸氨溴索注射液的价值分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（2）：46-47.

[5]  陈洪丽.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：191，193.

[6]  郭玲.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].心血管外科杂志：电子版，2018，7（3）：529-530.

[7]  潘春梅.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用价值研究[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1308-1309.

[8]  崔树利.盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（20）：110.

[9]  张瑞红，陈迪.盐酸氨溴索注射液在儿科呼吸系统疾病治疗中的应用价值[J].中国医药指南，2018，16（2）：47.

[10]  梁超.在社区中运用盐酸氨溴索注射液治疗儿童呼吸系统疾病的临床效果[J].北方药学，2017，14（9）：12-13.

（收稿日期：2020-06-07）