乡村振兴战略下高职医学生农村创业问题及对策研究

王丽洁

(苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州 215000)

1 高职医学生农村创业意愿现状

基于苏州卫生职业技术学院375名学生问卷调查发现，当前高职医学生农村创业意愿现状总体乐观，近1/2学生表示有农村创业意愿，创业动机积极。非常渴望农村创业的人数比例为2.9%，表示愿意到农村创业的人数比例达到了39.7%，持观望态度的人数比例为36.5%，其余调查对象则表示不愿意去农村创业，比例为20.8%。其中，男生和女生农村创业意愿相当；农村生源的学生农村创业意愿高于城市生源学生；家庭收入高、家人支持度高、家人有创业经历等都与农村创业意愿呈正相关的关系；参加过学校创业培训和创业大赛的学生表现出较强烈的农村创业意愿；越是有独特创业想法，越是看好农村创业前景，越是了解相关政策的学生农村创业意愿越强。

但值得引起注意的是在被调查的375名学生中，只有2.7%的学生表示非常了解乡村振兴战略，32.2%的学生表示了解乡村振兴战略，另有高达61%的学生表示不了解或从没听说过乡村振兴战略。交叉研究发现，了解乡村振兴战略的学生农村创业意愿远高于不了解乡村振兴战略的学生，比例分别为77%和34.5%。

2 乡村振兴战略下高职医学生农村创业的必要性和重要性

立足国情，党的“十九大”提出了乡村振兴战略，这是惠及我国9亿农村人口的重大战略。改革开放以来，城市发展日新月异，到城市去——成为了无数农村人的梦想，农村却被留在了身后，渐渐失去活力。2018 年中央一号文件指出，“实施乡村振兴战略，必须破解人才瓶颈制约”。农村现代化是中国农村的最终出路，也是实施乡村振兴战略的应有之义。近年来，中央重点聚焦农村供给侧结构性改革难题，陆续出台相关政策文件，例如《关于大力推进大众创业万众创新若干政策措施的意见》《关于支持返乡下乡人员创业创新促进农村一二三产业融合发展的意见》等。再例如早在2010年，国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。随着乡村振兴战略的提出，农村创业前景广阔，各种利好政策不断出台，农村创业成为了近年来社会的热点。高职医学生虽然具备专业技能，但在城市就业时往往因学历较低而得不到施展机会。因而，在城市“较低学历”的高职生，在农村却有可能成为“较高学历”的创业者。

鼓励高职医学生农村创业，有利于高职医学院校深入贯彻党的“十九大”精神，引导学生关心关注国家大政方针，深刻领会乡村振兴战略和健康中国战略的内涵要义；有利于高职医学院校明确自身在乡村振兴战略中的地位与作用，牢牢把握社会主要矛盾的显著变化，科学把握社会与学生的新需求，进一步完善人才培养方案，积极引导学生顺应时代发展潮流，进一步开拓育人成才和就业创业的广阔新天地；有利于高职医学生激发创业潜能，在乡村振兴战略中发挥积极作用，为健康中国贡献自己的专业力量；同时也有利于高职医学生树立正确的人生观和价值观，实现个人理想与社会理想的统一。

3 高职医学生农村创业存在的问题

3.1 高职医学生个人创业准备不足

从调研情况可知，虽然超过1/2的学生表示有农村创业意愿，但还是仅仅停留在主观意识是否愿意的选择上，当深入究其创业的相关问题时，普遍陷入了“一问三不知”的尴尬境地。总体上来说，高职医学生的个人创业准备非常不足，主要表现在以下3个方面。一是欠缺独特的创业想法，大多数学生只是想去农村创业，但具体的创业想法还没有或不甚清楚。创业本质上是一项创新创造工作，是一场全新的实践活动。任何实践活动都离不开理论的指导，因此，独特的创业想法是创业的理论灵感和重要前提，这恰恰是当前高职医学生所欠缺的。二是对创业环境的感知度较低，创业环境包括客观的创业环境和被感知到的创业环境，创业环境只有被感知才能对潜在创业者产生影响。在调研中发现，高职医学生对创业环境十分陌生，尤其对创业环境中最基本的创业政策都知之甚少。比如近1/2的调查对象表示不了解或没听说过国家对大学生农村创业方面的扶持政策，甚至有超过1/2的调查对象表示不了解或不清楚乡村振兴战略。三是参加创业培训和实践活动偏少，被调查的375名学生中，参加过创业培训和创业大赛的人数非常少，分别只有34人和44人，这说明高职医学生对创业活动的参与度不高，进而导致了高职医学生缺乏必要的创业知识和模拟创业经验。

3.2 高职医学院校创业教育氛围不浓

高职医学院校设置的专业学制大多数是3年，又由于医学生培养的特殊性，医学生除了接受学校教育外，还需进行为期1年的医院实践学习。为了培养合格的医学卫生人才，高职医学院校普遍注重学生专业理论的学习和技能水平的提高，在专业课学习和技能训练等方面投入较多，在创业教育等其他方面投入较少，宣传力度较低，效果较为不理想。具体体现在以下两方面：一是在创业相关课程上师资力量的投入不够或不专业，高职医学院校虽然开设了创业教育课程，但任课教师大多数由非专业出身的辅导员担任，教授内容较为泛泛，多为模式化的职业规划内容，缺乏针对性，不贴近学生实际，无法发挥创业课程的宣传和教育效果；二是创业活动举办较少和组织形式较为单一，高职医学院校囿于医学生培养“时间紧、任务重”的客观现实，在创业活动等其他活动的组织上难以面面俱到，虽然有相关创业活动，但组织形式非常单一，举办次数也很少，大部分学生甚至浑然不知学校举办过相关的创业活动，提升创业实践能力更是无从谈起。

3.3 家庭对高职医学生农村创业认同度不够

调研发现，家庭支持对学生农业创业意愿的影响非常显著，高职医学生是否有意愿开展农村创业，很大程度上取决于家庭及社会的认同。首先，受传统观念的影响，许多家庭在孩子选择医学专业时就为孩子设定好了未来的职业方向，往往期望孩子在城市医院、国企等单位谋得一份稳定体面的工作。其次，随着乡村振兴战略和健康中国战略的推进，虽然国家十分鼓励大学生创业，也详细出台了许多鼓励大学生农村创业的扶持政策，但创业本身是一项难度大、风险高、回报周期较长的活动，现实中虽有不少创业成功案例，但创业失败案例也比比皆是，由此导致家庭对高职医学生农村创业普遍不看好。最后，家庭对高职医学生农村创业动机上的误解也造成了其对高职医学生农村创业的认同度较低。调研数据显示，高职医学生的创业动机十分积极，大部分学生是为农村发展得更好才去农村创业，而不是因为找不到好的工作而被动消极地选择创业。然而，刻板印象对此的看法却是相反的，使得许多家庭在不理解孩子农村创业的想法，进而反对孩子去农村创业。

4 乡村振兴战略下高职医学生农村创业对策建议

4.1 立足乡村振兴战略，加强理想信念教育

乡村振兴战略的提出使农村在多年的被“冷落”后重新获得关注，高职医学生是乡村振兴的重要力量之一。从高职卫生人才的专业角度出发，结合健康中国战略的需求，高职卫生人才的思想观念、个人价值、职业理想等问题值得重新考虑和调整。进入新时代，人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾已经成为我国社会当前和未来一段时期的主要矛盾。高职卫生人才的主要矛盾和需求也需要重新考察与引导，找准高职卫生人才的综合需求与社会现实发展需求的契合点与矛盾点是高职医学院校助力乡村振兴战略的重点工作。由此，高职医学院校应立足乡村振兴战略，加强医学生的理想信念教育，帮助高职医学生重新建构乡土价值观，引导他们理解乡村，热爱乡村，并且愿意到乡村去工作，树立正确的职业理想，实现个人理想与社会理想的统一，使高职医学生成为农村真正留得住、用得上的创业人才。

4.2 关注农村现实需求，提升创业教育实效性

乡村发展相对滞后是发展不平衡不充分的主要表现，也是实现中华民族伟大复兴必须加以弥补的主要短板。乡村振兴战略呼唤人才，健康中国战略呼唤医学人才。高职医学院是医学人才培养的主阵地，更是基层医学卫生人才的主要输出来源。调研发现，学校教育对医学生农村创业意愿的影响十分显著，接受过学校相关创业教育的学生农村创业意愿显著高于未接受过创业教育的学生，参加过创业竞赛的学生农村创业意愿也显著高于从未参加过相关竞赛的学生。调研也发现，高职医学院校的创业教育氛围不浓，创业教育的实效性较差。因此，高职医学院校应重点关注农村现实需求，从理论和实践两方面入手，切实提高学校创业教育的实效性。第一，聘请农村企业家、成功创业校友等走进课堂，给学生带来“接地气”的创业课，真正使学生获得实用的创业知识；第二，全面深入地向学生解读相关创业政策和国家的大政方针，保证学生与时代接轨，使学生充分感知当前良好的创业环境；第三，组织开展形式多样的创业活动，例如创新创业大赛、参观农村创业基地等，在实践活动中切实增强高职医学生的创业本领和创业信心。

4.3 完善农村创业保障，消除创业者后顾之忧

调研中发现，很多学生认为挫伤农村创业积极性的主要因素是害怕失败，很多家庭不支持孩子农村创业也是因为害怕“赔钱”。创业本质上是一项充满挑战的创新活动，不确定因素非常多，加之农村创业条件差，创业难度大，创业周期长等因素，使得学生对农村创业有所顾虑，学生家长也很难接受孩子从事没有保障的工作。因此，政府应进一步完善农村创业的保障，尽可能地消除创业者的后顾之忧。例如，建立健全大学生农村创业的医疗保险、失业保险等社会保障制度，保障大学生的基本生活需求；真正落实政府金融扶持政策，克服大学生经费筹措难，资金周转不灵等难题；搭建大学生农村创业平台，营造创业氛围等。