新财会制度下医院内部控制体系的构建

柴金敏

摘要：随着我国社会经济的不断发展，在财务会计政策方面也需要不断地完善和深化，促进财务会计体系与发展形势的契合。医疗体系作为我国重要的行业体系，直接关系着我国的国计民生，具有极为重要的作用。在当前的新财会制度下，医院财务会计体系更需要适应当前的发展形势，尤其是内部控制体系的构建，是保障医院财务会计体系正常运行的重要环节。本文对新财会制度下医院财务会计内部控制体系构建中存在的问题进行深入分析，挖掘导致问题发生的主要原因和影响因素，再进一步探讨有利于问题处理和构建完善的医院财务会计内部控制体系的建议，希望能够为我国医院财务会计内部控制体系的搭建起到参考作用。

关键词：新财会制度;医院财务会计;内部控制体系

引言

内部控制体系是确保会计信息质量的重要环节，能够保护医院资产的完整和安全，并在医院的财务会计体系运行中，确保符合相关法律法规的要求，并确保医院财务会计体系良好的运行，避免出现违法违规等问题。在这个过程中所采取的相关措施和程序，就是医院财务内部控制体系。尤其在新财会制度下，过去传统的医院财务会计体系已经无法得到良好的财务会计管理效果，必须要构建起完善的财务内部控制体系，才能促进医院在快速发展的经济形势和新财会制度下保持更好的经营和发展。

一、新财会制度下医院财务内部控制体系中存在的问题

（一）管理者对财务内部控制体系的认知不足

在当前的医院管理中，虽然注重医院的经济效益，但对财务会计方面的认知仍然存在一定的偏差，大部分管理者认为医院现有的财务会计体系已经足够，内部控制体系更多的是为了应付上级部门的检查，没有认知到内部控制体系的重要作用。所以对于内部控体制较为轻视，没有从医院管理的角度对内部控制体系进行搭建和完善，导致内部控制体系根本无法发挥出有效的控制作用，既缺乏专业的内部控制人员，又缺乏科学的内部控制制度，医院管理者对内部控制体系的轻视也会导致内部控制人员的消极心态，在内部控制工作中，消极怠工、随意敷衍等情况就会发生，导致医院财务会计中存在一定的风险隐患。

（二）医院财务会计内部控制体系构建不完善

医院财务会计内部控制体系的构建具有极强的专业性和复杂性，完善的体系能够保障财务会计内部控制的有效运行，达到更加全面、深入、完整和严格的内部控制作用。通常在医院财务会计内部控制体系的构建中，缺乏监督控制的情况较为常见。审计系统能够起到保障内部控制体系严格按照规章制度运行的作用，降低内部控制中可能存在的贪污腐败、挪用公款等违法行为的发生风险，能够更好地保障医院的财务资产安全。在医院财务会计内部控制体系构建中，激励机制、学习机制等也是常被忽略的部分，不能够促进财务内部控制人员的工作积极性、学习提高等良性竞争，不利于内部控制工作的提高。

（三）医院财务会计内部控制体系缺乏独立性

医院财务会计内部控制体系必须要根据医院实际的经营情况而建立，并要根据财务会计制度和市场经济形势的变化进行适当的调整，在医院财务会计管理中运行时，也要保持完全的独立性，避免其他体系和因素对内部控制的影响，否则将导致医院的财务资产安全无法得到更好的保护。但部分医院对于财务会计内部控制体系缺乏了解，不仅没有根据医院经营实际情况构建财务会计内部控制体系，也没有区分内部控制体系的独立性职能、职责、权限等，导致内部控制体系的运行需要依靠其他体系的规章制度，受到其他体系的监督管理，无法得到专业的发挥，大大限制了内部控制体系的作用和价值。

（四）医院财务会计内部控制体系缺乏风险控制

医院财务会计内部控制体系中的风险控制部分具有重要的管理意义，能够对当前医院财务会计的情况、医院经营的情况、市场经济的情况等进行全面的分析评估，当医院存在财务风险时，能够提前作出警示，有助于管理者对存在问题的部分及时进行调整，避免医院经济效益的损失。但大部分医院财务会计内部体系并没有构建起有效的风险控制机制，在进行财务会计管理时，过度依赖财务会计人员的管理经验，虽然通过内部控制人员的专业能力和丰富经验能够起到避免财务风险发生的作用，但是人工管理仍然存在极大的不安全性，医院财务风险仍然存在。完善的风险控制机制需要拥有科学的理论和系统支持，要将医院整个财务会计的管理情况都纳入风险控制中，一旦出现财务异常情况，就能够更加快速和清晰的反映出来，能够达到全方位风险控制的优势。相较于单纯的人工管理，也具有更高的质量和效率优势。

（五）医院财务会计内部控制人才不足

医院财务会计内部控制人员是确保内部控制体系良好运行的重要基础，但部分医院对于内部控人员的能力水平审核不够严谨，当内部控人员存在自身的专业能力问题时，极容易出现内部控制的质量和效率问题。且医院财务会计内部控制还需要各人员之间的相互配合，当部分人员存在专业能力问题时，会拖延整体的内部控制质量和效率，不利于内部控制的整体发展。在内部控制人员的素质水平方面，如果存在素质缺陷也会为医院财务资产带来更大的风险，比如工作不够认真仔细、缺乏责任感等，可能会造成医院重要的财务数据泄露等情况，导致医院的经济效益和社会效益受到严重损失。

二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系构建的措施

（一）健全医院财务会计内部控制制度

健全的制度是所有管理体系良好运行的关键，搭建起健全的医院财务会计内部控制制度需要充分考虑医院经营的整体情况，尤其是人员的组织架构，才能够在制度中更加明确内部控制相关的职能和职责，保障内部控制制度能够顺利的推行和执行。并且在内部控制制度执行的过程中，还需要对执行的情况进行监督管理，制度的制定不能够一成不变，需要根据实际的情况进行相应的调整，确保制度能够保障医院财务会计内部控制工作的质量和效率，但要注重調整的合理性。在进行医院财务会计内部控制制度的构建时，还可以借鉴学习其他医院的财务会计内部控制制度，学习更多的内部控制经验和制度构建经验，尤其是对已经存在的内部控制不当等问题，更要积极寻找处理办法，开拓眼见与格局。在医院财务会计内部控制制度的构建和运行时，也要充分听取内部控制人员的意见，避免独断专行的一言堂问题，才能够使内部控制制度更加全面和完善。

（二）提高对医院财务会计内部控制体系的重视

医院财务会计内部控制体系不仅是应付上级部门检查的形式工程，更是能够切实保障医院财务资产安全的重要环节。需要加强医院管理人员对财务会计知识的了解，认识到医院财务会计内部控制体系的重要性，再通过专业的内部控制管理人员任用执行科学的内部控制体系管理，才能够保障内部控制体系的作用能够充分发揮，使医院财务资产的安全性得到更大的提高。对于医院财务会计内部控制体系中的相关人员，也需要做好内部控制理念的培训，确保内部控制人员都能够秉持着正确的内部控制理念，使医院财务会计内部控制体系能够得到管理人员与工作人员的共同重视，这样不仅有利于内部控制体系更加良好的运行，在医院财务会计管理中发挥更加重要的作用，还有利于内部控制体系的不断完善和优化，使内部控制体系能够更好的起到控制作用，为医院在经济效益方面的提高创造优势。

（三）建立完善的审计和预算体系

审计和预算体系是在医院财务会计内部控制体系构建中容易被忽视的部分，但是审计和预算体系所具有的重要作用无法被内部控制的其他体系所代替。审计体系的构建能够加强对医院财务会计内部控制体系的监督管理，避免在内部控制体系中存在的漏洞和不当行为，使医院的财务资产安全保障有所提高，也有利于医院经济效益的提高。预算体系能够通过专业的预算编制措施，结合医院的实际经营情况，进行更加高质量的预算编制，避免在预算中存在的不足，降低医院财务会计内部控制体系中可能出现的控制问题等。

（四）建立医院财务会计内部控制信息化平台

医院财务会计内部控制体系能够与信息化技术进行更加充分的结合，建立起信息化平台，将大量的财务信息数据都保存在数据库中，通过信息化平台不同的工作模块，能够快速调用相关的信息数据，大大提高了内部控制工作的效率和准确性，也能够降低财务信息文档管理的工作量和成本。并且通过不同工作模块的区分，能够使内部控制工作更加简明化，有利于内部控制工作更加清晰透明的开展。信息化平台可以通过不同工作人员的岗位职责进行不同权限的设定，能够使内部控制责任得到更加明确的划分，也能够更好的保障财务会计管理的安全性，避免人为原因造成数据信息的错误、丢失等问题。信息化平台所具有的先进的信息数据处理和计算能力，能够帮助内部控制进行更大和更多项目的推进，对于资金的分配、流向、结果等情况既能够起到合理分配的作用，又能够起到监督管理的作用，相较于人工管理能够承担更大的工作量和更严格的工作要求，并且保障信息数据处理和监督管理的准确性。

结语

新财会制度为医院财务会计内部控制体系的构建提出了更多的要求，能够促进内部控制体系更加的完善，促进医院更加健康和长远的经营。本文通过对内部控制体系构建中存在的问题分析，提出了若干具有改善作用的措施建议，期望能够帮助医院进行更加完善的财务会计内部控制体系构建。

参考文献

[1]任志刚.新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实施研究[J].各界，2020（02）：60.

[2]华婷.新财会制度下医院财务会计内部控制体系的建立与实践 [J]. 丝路视野，2019（01）：86–86.