医院财务管理中内部控制的应用及相关问题的思考

王洋

摘要：医院财务管理是医院整体经营的有力支撑，相关工作需要不断关注和支持，为了促进医院更好的发展，财务管理中内部控制的配合至关重要。所以本文探讨了内部控制在医院财务管理中的应用及相关问题，分析了内部控制应用中存在的问题，并提出了相应的解决方案，以促进医院财务管理取得更好的效果和成果。

关键词：医院财务管理;内部控制;应用探索;相关问题;策略方法

引言

当前医院的财务管理部门需要不断的提升，从而适应新医疗改革发展的需要。因为传统的财务管理的方法已经不适应当前医院发展的需要。医院财务管理中内部控制对医院的建设起着至关重要的作用，高效合理的内部控制可以促进医疗事业的发展，可以促进医院的工作朝着规范化和合理化的方向深入，这样不仅有利于医院日常工作的正常运行，还能够促进医院平稳健康的发展。当前医院财务管理的内部控制中存在一定的问题。比如说对内部控制认识不够深入、内部控制制度不健全、内部审计环节不完备等。本文就如何提高医院财务管理内部控制的有效性提出了一些建议，如建立和完善医院内部控制的相关组织机构，建设医院文化完善预算管理体制，加强内部审计部门人才培养，以期来促进医院财务管理的规范化。

一、医院财务管理中内部控制的具体应用

内部控制在医院的财务管理的过程中，一般都有明确的研究对象和管理目标。对于明确的研究对象和管理目标，可以提供合理的管理模式。如果管理模式能够适应医院财务的发展那么医院财务管理工作能够正常高效运行。因为医院在运行过程中对财务管理也有着极高的要求，所以，高效的内部控制系统可以促进医院管理工作的正常开展，促进医院的服务水平的提高，延伸财务管理工作的空间。由此可见，内部控制对于医院的管理工作不可或缺。所以，当前需要重视内部控制在医院财务管理中的作用，从而促进医疗事业更加稳定的发展。

（一）控制医院支出费用

每天都会有很多的财务支出项目在医院支出，这些项目中最多的就是药品费用，很多医院都想有效的避免财务支出中存在的问题，所以大多数医院采用内部控制的方法管控医院的药品，管理门诊部门的财务工作，从而确保医院工作的有效开展。

（二）投资活动的控制

多数医院为了强化自身的建设，必须要进行资金的投入。所以很多医院就会开展一些投资活动，这样就可以获得足够的发展资金。医院投资的项目通常会具有一定的风险，所以必须要发挥内部财务控制的作用，确保医院在项目投资上可以获得一定的经济效益。在实际的内部控制工作过程，医院的财务部门必须要对所要投资的项目进行全面的评估，确定项目可以正常的开展，实现对投资项目的经营管理。

（三）实现对资金的管理控制

财产主要分为流动资产和固定资产等不同的类型。实现对资金的管理控制，主要是为了确保资产能够保持一定的流动性。这样也可以保证流动资产的良好运作。在内部的管理工作当中，必须要对医院的固定资产进行合理的管理，按照相关的制度对固定资产、流动资产进行有效的管控。

二、医院财务管理内部控制存在的问题

（一）没有充分认识到内部控制的重要性

随着新医疗改革的不断深入，医疗行业赢得了新的发展机遇，许多医疗行业也逐渐认识到财务管理中内部控制的重要性。但是在医院的财务管理过程中存在一些问题。许多医院还没有建立起完善的内部控制机制。有的医院的内部控制体系也沒有和医院的财务管理有机结合，内部控体系也比较混乱，工作人员的职能分工也并不明确，所以在实际的财务管理过程中，内部控制机制并没有发挥出预期的效果。并且许多医院对内部控制机制的认识不够完善。所以，财务管理的内部控制机制需要进一步的优化加强。各层领导人员也应该认识到内部控制机制的重要性。

（二）内部控制制度不够完善

当前医院在不断地改革，医院信息化程度也在不断地加快，在这样的背景之下，很多医院财务管理中的内部控制仍然采用传统的模式，随着财务管理的升级更新，要想紧跟时代发展的步伐，适应新医疗改革发展的需求，医院的相关部门应该付出更多的努力。在原有的内部控制机制上进行更多的改革。当前医院的管理过程中存在着制度不完备、内容复杂等问题，同时，现行的资产管理机制也难以落实。这些问题都使得医院财务管理面临着巨大的风险，有些医院虽然已经有了比较完善的内部控制管理机制，但是相关的监督和权责制度没有明确，所以这就使得财务人员对内部控制机制存在着一些认识上的偏差，并不有利于医疗事业的发展。现行的内部控制机制和医院的财务管理工作之间没有密切的联系，这就使得医院财务管理中的内部控制部门不能够发挥作用，这对于医院的发展十分不利。

（三）内部审计环节存在纰漏

为了更好地促进医院财务管理中内部控制的实施，需要建立相应的内部审计环节，从而更好地开展医院的财务管理工作。同时也要让内部控制机制不断地完善，促进财务管理人员更高效的工作，最大限度的发挥内部控制机制的作用，当前虽然很多的医院都有设置内部控制部门，但是由于缺乏相应的审计环节。工作人员对于自己的职责和内部控制的相关程序并不了解。很多医院的管理者也不重视内部审计部门，这就进一步损害了制度的完整性，降低了医院的工作效率。

三、增强财务管理内部控制作用的建议

（一）加快相关机构建设

医院自身发展和医院财务管理的内部管理有着不可分割的联系，只有加快医院组织的建设、制度的完善，并结合自身发展，才能尽可能保持医院财务管理部门的健康发展，促进医疗企业健康发展，同时也能够促进医院的组织建设，为医院财务管理部门提供高效的内部控制系统支撑。所以，加强医疗企业的内部组织管理不仅可以使医院自身水平不断提高，而且还可以促进人力资源配置的合理化，也为医疗企业的发展提供配套的人力资源。组织具有重要的职能分工作用，使每个员工都能明确岗位制度，每个岗位也都能充分发挥作用，高效利用医院的资源，完善相关制度，加强机构建设，促进医院更好的发展。

医院加快相关机构的建设，确保工作可以顺利开展，从而保证工作能够全面开展。人人都能有自我管理意识，不断提高工作质量，充分体现内部控制的有效性，进一步促进医院职能分工更加明确，降低违纪行为的发生，从而有效地降低内部的腐败，提高财务管理内部控制机制的应用效率。

将整合机制运用到财务部门的组织建设当中，使得每个岗位都能发挥自身的最大功能，还可以实现高度的资源互享，这样就可以在很大程度上提高信息的准确性，促进会计与出纳同时运行，这样就可以同时发现和解决会计信息中的问题。最大程度上保证医院财务管理的高效性和完整性，避免在财务管理工作中遇到的一些问题，还可以使财务管理工作更加规范，加强各职能部门之间的联系，各部门之间彼此交流互动、监督促进、共同提高。还能是使医院财务管理工作紧密联系，从根本上提高财务管理的质量。组织机构的建设在一定程度上影响着财务管理的质量，因此，提高财务部门的权威性，对于财务部门开展相关工作、搜集更多的信息具有重要的作用，还能够为内部控制制度的完善奠定坚实基础。

医院内部控制制度的完善对医院的稳定发展具有重要意义。一旦内控制度完善，医院各科室及其工作人员的权责划分就会明确到位。对工作过程的各个环节进行有效的监督和评价，可以有效避免医院腐败等不良行为的发生，有利于医院的健康运行。建立健全医院内部控制制度，首先要加强对医院各科室的监管，更要重视医院各项资金的运用，确保这些资金的使用落实。因此，相关财务人员要转变态度，改变松懈的工作习惯。在财务管理上，对于资金的使用，要明确收支划分，以防止假账的出现。其次，医院还可以利用先进的互联网技术，对医疗设施和药品从采购到最终销售的全过程进行管理，这也迎合了信息时代的发展趋势。充分利用信息时代的网络技术，对提高医院内部财务管理的有效性和稳定性具有重要作用。使医院资金的变化及时准确地记录在数据库中，提高了资金的利用率。这也优化了医院资源配置，特别是提高了财务内部监管水平。利用数据库中准确的数据作为监督手段，有效地避免了医院腐败的发生。

（二）加强内部审计环节的建设并注重人才培育工程

虽然医院内部审计部门已经成立，但大多数医院并没有意识到审计部门的作用，因此没有引起重视。内部审计部门对医院内部控制体系的稳定性和有效性有着直接的影响，应引起医院内部审计部门的高度重视。内部审计部门还应充分发挥医院科室的监督评价职能，及时报告科室之间存在的问题并提出解决办法，促进医院事业健康发展。此外，要及时跟上审计部门人才队伍建设，严格要求相关岗位人员提高业务素质和工作能力，以便促进内控制度更好的实施。

审计部门与内部控制之间存在着很大的联系，如果医院高层不重视审计部门的更新，那么内部控制部门的实施效果也难以保障，所以从医院的整体发展来看，加强审计环节的完善是必不可少的，在内部审计环节当中，医院除了考虑到自身的发展情况之外，还要重视审计自身部门的特点，保证审计环节的实施效果，促进医院资源的合理配置，加强对审计环节的建设不仅可以促进资源的合理配置，还能够保证财务管理部门取得更好的管理效果，所以，为了使财务管理更加规范，要促进审计部门的建设，促進医院资金的高效运营，也使得会计管理更加规范。审计部门的高效建设不仅可以为财务管理提高帮助，还能够促进内部管理机制中的考核部门不断完善，形成相互监督，共同进步的局面，避免财务风险的出现。

（三）增强预算管理，加强医院文化氛围建设

要想更好的发挥内部控制机制在财务管理中的作用，还要重视文化氛围的建设。首先要向工作人员宣传内部控制的重要性，让他们能够不断认识到自己的工作责任与义务，同时，还要让其他部门的成员认识到内部控制机制的作用，在一个长期的过程中，促进医院的发展，完善相关的文化氛围建设，促进医院体系的完善。

要加强医院文化建设，向医院财务人员传授相关知识，树立正确的工作态度，纠正不良的工作作风。文化建设不是一朝一夕就能实现的，而是一个长期缓慢建设的过程，如果医院工作人员在长期的工作过程中不断接受优秀文化和思想的影响，那么他们就会对工作更加敬业。医院营造积极向上的工作环境，员工在这样的工作环境中工作，不但可以提高工作效率，还有利于完善医院的内部控制机制。

预算管理是医院内部控制体系的重要组成部分。预算管理的改进可以有效地促进医院内部控制体系的运行。进一步完善预算管理模式，将预算的所有步骤都纳入总预算，这也要求财务部门的工作人员要以饱满严谨的态度完成工作，使每一笔预算资金都能落实到位。医院应根据实际发展情况及时调整，以充分合理、科学的方法保证预算管理的准确性。

结语

综上所述，随着医疗模式的不断改革，传统的管理模式不适应当前医院发展的需要，也不适应医院未来的发展，所以，有效的运用医院管理中的内部控制提升医院财务管理的质量是一项高效的方法，对医院的整体发展也有较大的帮助。

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