新医改背景下医院财务管理与会计核算研究

2020-11-27徐东慧张永宝

财会学习 2020年31期

徐东慧张永宝

摘要：当前，我国医疗体制改革已基本完成，国家已经推出了新的医疗政策并付诸实施，在新医院制度推行过程中，为了与时代发展相适应，医院部门要重新认识财务审核工作，及时转变认识，保证财务审核工作与会计核算工作的成绩显著。本文主要研究了新医改背景下医院财务审核工作，并对会计核算工作进行了探索，希望有利于提高医院财务审核水平与会计核算能力。

关键词：新医改;医院;财务管理;会计核算

引言

随着时代的快速更新，现代经营管理思想已经进入各个企业当中，医院在为广大人民群众提供医疗服务的同时，还需应对不断加剧的市场竞争，只有高度重视自身财务管理工作，正确开展会计核算，才能促进医院实现稳定运行[1]。在新医改政策实施过程中，医院务必要深入探索新型财务审核制度，及时引进新型财务审核与会计核算方法，帮助医院提高财务审核水平，只有这样才能为医院创造更高的利润，从而在强手如林的竞争中脱颖而出。

一、医院财务管理工作现状

国家推出新医改措施以来，我国医院财务审核工作出现了诸多变化，在新医改措施实施过程中，医院一定要意识到财务审核与会计核算工作的关键地位。特别是卫生机制在政府部门的引导下实行多样化发展，从而显著提升了医院卫生水平。再有，新医改政策实施极大减少了我国民众的医疗卫生费用支出[2]。国家推行新医改政策是为了促进医药行业规范运行，将医疗成本降到最低，真正解决社会民众看病难、看病贵的问题[3]。

二、当前医院财务审核与会计核算中存在的弊端

（一）医院内部控制制度有待完善

医院为了不断提升财务审核水平，做好会计核算工作，需及时建立完善的医院稽查制度与内部控制规定。只有具备完善的内部控制规定才能防止医院财务审核工作出现偏差，但因为当前大多医院内部控制规定有待完善，还无法实现应有的监督功能与审核功能，所以其财务审核工作与会计核算工作存在着目标不清晰、操作不合理等弊端，不能有效管理自身资金运行与有关票据，财务管理工作存在着诸多风险[4]。

（二）成本核算过于简单

在财务审核与会计审核过程中，因为医院成本审核过于简单，所以制约着医院整体财务审核工作与会计审核工作的稳定运行。以传统医院会计制度为标准，医院设置的成本科目过于粗放，特别是不能严格区分费用与成本，没有明确划分成本范围，成本核算过于片面，以致会计核算与成本分配存在着不合理现象，出现了医院会计成本核算种类复杂的问题[5]。

（三）不能有效开展资金筹集工作

虽然医院财务审核工作与会计审核工作不断更新与完善，但因为医院思想认识过于陈旧，不能及时接受财务审核新思想新知识，以致采取的融资模式过于单纯，有的醫院依然应用过时的资金筹集方式，从而得不到有关部门的认可。在新医改政策实施过程中，医院主要收入决定于固定业务与国家财政补助，而不能及时开拓新型资金筹集途径，所以极大制约着医院财务与会计审核工作的稳定运行[6]。

（四）财务管理评价不合理

在过去较长时期内，医院关于会计达标升级考核制订了有关标准，为了保证医院会计工作的顺利开展，要定期对医院财务管理工作进行考核评价。在医疗卫生更新与经济制度的不断完善过程中，医院各项收入不断增加，医院资产日益扩大，生产经营项目日益复杂，要求医院将财务审核工作置于核心地位。虽然有的医院在考核评价过程中引入了财务管理的有关内容，但大多医院的财务管理工作过于粗放，还不能正确评价财务管理工作中存在的不足。

（五）财务管理不能有效应对坏账

医院在接纳大量病人的过程中必然会出现一定数量的坏账，虽然当前国家对于医保不断推出各项规章制度，医院全面落实国家医保规定，但同时会不可避免地出现坏账。国家对医院坏账数额给予了规定，已经出现的坏账损失必须要经过国家财政管理部门的审核才能注销，因此医院财务核算过程中存在大量坏账，账目核算过于混乱，严重制约着医院资金流动，为医院管理者做出正确决策制造了诸多困难，从而极大阻碍着医院的稳定运行[7]。

三、新医改实施过程中医院财务管理与会计核算的策略

（一）严格管理医院资产

新医改实施背景下，医院在会计核算项目中增加了累计折旧账户，而且将其作为固定资产的备抵项目进行计算。以医院财务管理制度为依据，医院应该及时淘汰失去利用价值的资产，而这些资产却依然属于固定资产，这种核算方法极易引发企业资产不真实的情况。因此在实际操作过程中，医院规定使用固定资产过程中，如果适当延长固定资产的使用时间，那么有可能会创造更高的经济利润，也可以认为是购置成本的下降。所以在会计核算过程中，还需进一步细化固定资产科目，认真核算医院不同内容的维修与保养，防止医院财务管理与会计核算信息出现失误[8]。

（二）引进分级成本核算方式

医院要及时评估医疗服务成本支出情况，防止医院各项医疗服务运行过程中出现偏差。所以在新医改政策推行背景下，医院务必要意识到成本核算工作与成本控制工作的重要性，及时引进分级成本核算方式，保证成本核算的准确性与规范性，为财务管理工作的稳定运行夯实根基。再有，医院在成本核算过程中，还需创新财务管理方法，保证医院各项资源发挥应有的作用，帮助医院不断提高经济利润，得到社会各界的认可。在开展成本核算时，医院要严格审核各个项目的费用支出，充分发挥分级成本核算方式的作用，完成不同项目成本控制目标[9]。

（三）全面分析财务指标

在财务管理过程中，医院不但要认真落实会计核算各项规定，而且要努力学习新医改政策的各项标准，为了防止财务管理工作与会计核算工作出现偏差，医院必须要全面分析财务指标，以此真正掌握自身医疗业务水平、运行水平、增长水平等各项内容，其目的是为了正确评估过去一定时期内的财务运行状况与生产经营利润。开展财务分析时，要防止单纯使用数据归集的方法，要善于收集医院外部各项政策信息与内部不同项目运行信息，综合分析各种财务指标，在此基础上得到的财务分析结果才能更加全面、真实、准确，有利于及时发现医院财务管理过程中存在的弊端，并及时制订合理的应对措施，从而有效规避各类风险，逐步提高医院财务管理水平，医院管理人员在掌握真实可靠的财务信息后，才能在深入理解新医改政策的基础上做出正确决策。

（四）全面推行内部控制

新医改实施的大形势下，医院要想抓好内部控制管理工作，则要重点满足下面这些要求：第一，医院领导要意识到内部控制工作的重要性。第二，通过培训尽快提高财务管理人员的专业知识与专业技能。第三，建立完善的内部控制制度。第四，保证医院自身资金发挥应有的作用。第五，及时接受财务管理新思想新方法。第六，建立完善的激励制度来激发财务管理工作人员的工作主动性。只有将内部控制管理工作置于重要地位，才能保证医院财务管理工作稳定运行，医院领导要将内部控制管理工作提上议事日程，切实监督内部控制管理制度的贯彻实施，以此提高医院财务管理工作与会计核算工作水平[10]。

（五）认真对待医院坏账提取工作

在新医改政策实施过程中，每一所医院均会接纳大量的病人，病人住院涉及各种医疗保险、农合保险与社会保险等，从而导致医院财务管理暴露出大量坏账。医院坏账指的是应该按期收回的账款不能收回，医院规定，住院病人医疗费用不得纳入坏账提取准备当中，上述费用应该包括在医院医药费中，同时结合其他应收账款作为坏账准备的提取最低数，在遇到一些无法收回或数量较大的坏账时，只能在保证当前收支稳定的情况下自费用支出中拨付。保证医院坏账准备提取工作顺利实施是促进医院财务管理工作稳定开展的基础，同时有利于医院的长期繁荣。

結语

在新医改政策实施过程中，医院生产经营必须要正确理解财务管理与会计核算工作，及时协调医院财务管理各部门的关系，帮助医院创造更高的经济利润，同时促进医院财务管理工作不断提高管理水平，防止财务管理与会计核算工作出现偏差，从而赢得社会各界的认同。

参考文献

[1]魏克柔.新医改政策下医院财务管理和会计核算研究[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2020（03）：14–15.

[2]李元炜.探讨新医改下医院财务管理问题及对策[J].时代金融，2020（05）：13–14.

[3]周海燕.新医改政策下医院财务管理策略分析[J].现代经济信息，2019（23）：25–26.

[4]郝彦花.新医改政策下医院财务管理内控制度的创新研究[J].财经界（学术版），2019（22）：36–37.

[5]王明华.新医改政策下公立医院财务管理创新路径探索[J].财经界（学术版），2019（22）：14–15.

[6]高宁.新医改政策下医院财务管理内控制度的创新[J].财经界，2019（10）：12–13.

[7]谭晓丽.医院财务管理与会计核算[J].时代经贸，2019（25）：15–16.

[8]谭晓丽.阜阳市中医医院新医改政策下内部控制的执行[J].财会学习，2019（24）：23–24.

[9]马宝全.探讨大数据时代下的企业财务管理创新[J].现代经济信息，2019（16）：27–28.