一例肉种公牛瘤胃酸中毒的诊治

郑四清，邓江生，谭国庆，黄宜贵，李万军，黄从菊*

（1.耒阳市畜牧水产局湖南衡阳 421800；2.耒阳市仁义镇畜牧水产站湖南衡阳 421800；3.耒阳市哲桥镇畜牧水产站湖南衡阳 421800；4.耒阳市肥田镇畜牧水产站湖南衡阳 421800）

正月初六日，仁义镇十里村光生黄牛规模养殖场蒋老板着急地强邀笔者无论如何都得出诊去帮他救治他花重金引进的一头安格斯种公牛。

1 调查

蒋总的光生黄牛场存栏黄牛213 头，无论是种牛还是犊牛整体上都膘情良好，给人以饲养管理水平较高的感觉。经询问得知：该场执行放牧与圈养相结合的养殖技术模式。全年都应季地人工种植一定数量的牧草（如桂牧1 号、矮象草、构树等），或直接用于大热天放牧采食时间不够时或干制、青贮后用于枯草季节的补饲，特别值得称道的是种植了足够数量的早发冬性作物如油菜、白萝卜、小黑麦等，加上适量的米糠和全价乳猪颗粒饲料（谷物、豆粕类原料分别占比不少于60%、20%）在进入隆冬后每天傍晚给放牧归来的牛群补饲。今天求诊的这头平时健壮超群的公牛也就是昨天下午牠独自提前蹓回牛场偷食了半袋（20kg）多全价乳猪颗粒饲料而“病倒”到不能出栏门的。

边谈边走边看，不觉间被带到了一间宽敞干燥的牛舍中。见：1头约500kg体重的黑色安格斯公牛将头部回贴左侧颈胸部倦缩着半俯躺于干稻草上，左肷部略显臌大。耳朵耷拉，目光无神，神情忧郁，反应迟钝至呼赶不答，卧地不起；鼻镜干燥，无反刍、嗳气，无食欲饮欲，但频频磨牙；未见排粪排尿；皮温不整（耳、鼻及四肢发凉），但体温无明显异常（肛温37.2℃），呼吸急促（73 次/min），心跳加快（103 次/min），听诊不到瘤胃蠕动音，但触诊（搂抱式冲击腹壁）可明显感觉瘤胃内有波动感且可听到“沽嘟、沽嘟”击水声即瘤胃积液。用消毒过的宽针刺破耳尖静脉仅挤出少量暗红色的黏稠血液。

2 初诊

根据病史（大量偷食全价乳猪颗粒饲料，相当于过食了易发酵产酸的富含碳水化物和蛋白质的谷物、黄豆类饲料）和临床症状（左肷部略显臌大—瘤胃胀满、瘤胃积液，瘤胃蠕动音消失，卧地不起等）可以初诊为瘤胃酸中毒。

3 治疗

笔者以调节瘤胃内容物酸碱度，促进前胃蠕动排空和消除过敏性反应、控制内源性感染为治则。

1）中和瘤胃内乳猪饲料等发酵产生的乳酸，调整瘤胃内pH值。立即取小苏打（NaHCO3）500g、食盐（NaCl）100g 溶入10kg饮用水（H2O）中，第一次给患牛灌服3,000mL，以后每间隔2h 灌服1,000mL。注意气温高的炎热季节使用复方碳酸氢钠溶液应按比例现配现用，且有患牛缺钾表现时应加入氯化钾（KCl）。早期（过食高碳水化合物2h 内）可以用该溶液洗胃。

2）药物性促进胃肠蠕动排空。立即取氯化氨甲酰甲胆碱注射液（主要成分：氯化氨甲酰甲胆碱，10mL∶25mg）20mL,一次性该患牛皮下注射，首日给药5 次（第一、二给药间隔2h，随后给药间隔分别延至4、7、10h），以后2 次/d，连用4d。

3）机械性促进胃肠蠕动排空。笔者与业主轮番上阵，立即给该患牛实施腹部推拿按摩术（术者手臂推拿揉按累了，甚至可以用脚前掌有节奏地踏揉），第一轮累计持续2h，以后分别间隔1、2、4 h推拿按摩0.5～1 h。第一轮腹部推拿按摩时满后，笔者先以右手大拇指用力持续叩压患牛山根穴，3min 后再以左手大拇指与食指掐住患牛鼻中隔并用力顺势把患牛头部向上提，畜主与其他数人合力扶助患牛起身。患牛在众力帮助下摇晃着拱背站起，并被强制牵引着踉跄地运步行走。运动约5min 后，患牛首次排出了令人高兴的（治疗有效、预后良好的指征）、具有酸奶味的、重约150g 暗灰色松软粪便和少量尿液。

4）消除过敏反应，控制继发性疾病（如瘤胃炎甚至腹膜炎、坏死性化脓性肝炎、蹄叶炎等）。取恩诺沙星注射液（主要成分：恩诺沙星，10mL∶0.5g）25mL,一次性该患牛肌内注射，2 次/d，连用3d。马来酸氯苯那敏注射液10mL,一次性肌内注射，2 次/d，连用3d。

5）加强饲养管理。特别是要尽力保证栏舍的保温防寒和清洁卫生，供应充足清洁的温热饮水；并加强护理，每天不少于5 次（不定期地）采摘青绿多汁的青饲料和优质干稻草送至患牛嘴唇边诱导采食和强制牵引短期运动，至正常为止。

4 随访

该牛初七日早晨开始嗳气并能被动地采食少量油菜叶和优质干稻草等，下午和次日每次的采食量逐浙增加；初九日及以后其精神、采食、反刍、嗳气、粪尿排泄等未见明显异常，十五日开始追逐爬跨，痊愈。

5 延伸

瘤胃酸中毒是牛羊等反刍动物多发的一种内科急症、重症，尤其是奶牛、肉牛、奶羊（绵羊、山羊）在高营养水平饲养（如短期优饲、圈养育肥）过程中多见，发病率达10～50%，在我市牛羊养殖发达的肥田、哲桥、东湖、长坪等乡镇常有发生。转群转运、气候突变等不良应激可以促进本病的发生。常常在主动（偷食、饥饿后贪食、突然补饲）或被动（有意加饲诱饲、给饲不均）采食了大量容易发酵产酸（乳酸）的高碳水化物类（谷物）饲料后12h 内出现代谢性酸中毒病症。

瘤胃酸中毒发现不及时或治疗不力的最急性病例可在3～5h内死亡，急性和慢性的病例也都可能在1～2d、3～4 d 内发生死亡，死亡率可达30%～40%，母牛羊可发生流产、早产、死产、泌乳性能下降，给草食动物生产造成严重损失。因此对本病及时有效诊治（实验室诊断取血液样品检测血液pH 值、二氧化碳结合力和碱储，pH 值＜7、CO2CP ＜47.5%、HCO3-＜22 mmol/L、BB ＜45mmol/L 即可确诊）意义重大。