子宫附件囊性占位应用超声诊断的临床观察

钟发珍 刘建义 苏凤琴 杨思男

（东莞市东坑人民医院，广东东莞 512345）

子宫附件（简称附件）是指子宫两侧的卵巢与输卵管，属于妇科疾病的高发部位，囊性占位病变较常见，疾病类型是附件炎症、卵巢血肿或输卵管积液等，传统检测方式是以临床穿刺、手术病理检测与诊型治疗为主，但对患者存在创伤性或者诊断延迟性特点，不能满足临床实际需求。随着现代影像学技术发展，超声在临床被广泛应用，杨济萌[1]认为，超声具有安全、重复性良好与经济等方面优势，借助超声图像显现组织的细微结构，为诊断子宫附件囊性占位提供借鉴依据。本研究分析超声诊断子宫附件囊性占位患者的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2019年3月90例子宫附件囊性占位患者，纳入患者的病情经病理检查确诊，年龄 24～68 岁，平均（40.72±5.83）岁；病程 1～16 年，病程（6.84±2.19）年；合并症状：痛经23例，阴道少量出血症状25例，囊性包块22例，下腹疼痛20例。

1.2 方法：①研究方法：90例子宫附件囊性占位患者接受病理检查前实施超声检查，整个操作流程由1名高职称的影像学检查医师完成，最终超声检查结果详细记录，将相关数据与病理诊断结果比较后获得统计学结果[2]；②检查方法：仪器设置探头频率6.5～10.0MHz，检查前嘱咐患者将膀胱排空，指导其选择膀胱截石位，将适量耦合剂注射至避孕套内套入探头，送往阴道内紧贴穹隆或者宫颈处，操作者旋转探头对附件情况观察，主要是病变部位、大小、形状与边界等，测定病变部位的阻力指数、血流速度，获得超声图像信息后由两名高职称的超声医师借助双盲阅片法判断病情[3-4]。

1.3 观察指标：比较病理检查与超声诊断的检测结果，统计发生误诊的例数。

1.4 统计学方法：运用SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 超声检查与病理检查的符合率：90例子宫附件囊性占位患者顺利完成超声检查，并未出现自愿退出或意外死亡的情况，超声诊断显示子宫病变阳性率为92.22%%，病理检查确诊病变阳性率100.00%，两组数据比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 比较超声检查与病理检查的符合率 [n（%）]

2.2 超声检查与病理检查的误诊率：病理检查并未发生误诊，超声检查误诊率7.78%，差异有统计学意义（χ2＝7.283，P＝0.006）。

3 讨论

子宫附件囊性占位包含多项妇科疾病，部分患者表现为白带异常、下腹部疼痛或月经失调等症状，病情加重造成机体组织粘连，常见疾病类型是子宫内膜异位囊肿、附件炎或囊腺瘤等，很大程度影响女性的身心健康，借助临床穿刺或手术病理检测能诊断病情，但赵丹丹[5]认为传统诊断方法存在较强的创伤性，与医务人员的临床诊疗要求不相符，因此利用影像学诊断病情很重要。

有研究报道[6]，超声诊断子宫附件囊性占位患者能确诊病情，借助超声检测技术作用至人体观察生理组织结构的数据或形态，获得的最终诊断结果能确诊病情，目前临床常见的检查手段是经阴道彩色多普勒超声检查，具安全无创或操作简便等优势，各项检查操作不会给患者带来不适感或疼痛感，对机体内病灶的情况能直观的观察，不但为临床医师提供附件形态相关资料，还能测定局部血流指标辅助诊断病情，诊断准确率高达92.00%，根据超声检查结果对子宫附件囊性占位具有较高的应用价值。

本研究超声诊断显示子宫病变阳性率为92.22%%，病理检查确诊病变阳性率100.00%，两组数据比较无统计学差异；病理检查并未发生误诊，超声检查发生7例误诊，分析原因是超声检查不同类型疾病时的诊断界限模糊，受个体差异性的影响，同类型疾病可能并未表现为典型的征象，而不同类型疾病表现为近似的症状，导致临床诊断子宫附件囊性占位患者的难度增加，若发生超声误诊的情况会贻误患者最佳治疗时机，因此发生误诊时临床医师要仔细询问患者的月经周期、既往病史与临床症状等资料，对各项实验室检查结果深度分析后诊断病情，确保患者的病情诊断能准确无误。

综上所述，子宫附件囊性占位患者利用超声诊断符合率较高，能为临床医师诊治病情提供参考依据，值得今后实际工作中应用。