思维导图结合PBL教学法在内科护理学教学中的应用

刘亚丽

（平顶山学院，河南 平顶山 467000）

内科护理学在护理学课程体系中有着十分重要的地位，是重要核心课程，因其涉及的临床领域较宽，内容几乎涵盖了所有“非手术科”，其开展有赖于其它多学科联动，知识范围较广、理论较为抽象、内容较为复杂，故学生对内科护理相关知识掌握较为困难，导致传统灌注式教学效果不佳，因此不断探索、完善护理教学模式具有重要研究价值[1]。随着临床教学模式的优化，高校为了提高教学质量，培养学生自主思维能力成为护理教学主要目的，以便为临床医疗发展输送高素质人才。基于思维导图和以问题为导向的PBL教学模式作为教学改革主要内容，其开展可以充分以调动学生的自主意识和学习的主动性，转变既往教学灌注式模式；思维导图结合问题探索模式，充分发挥学生的主体作用，提高学生对内科护理学知识的掌握及转化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究收集我院2017级的护理本科2班学生为观察对象，共计62例，其中女51例，男11例，年龄18～22岁，平均（19.16±0.91）岁；选取我院2017级的护理本科1班学生作为参照对象，共计62例，其中女51例，男11例，年龄18～21岁，平均（19.14±0.92）岁；统计比对两组学生一般资料，提示差异均衡，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组学生均使用相同教学大纲、教材，由相同的内科带教老师进行内科教学，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等相关知识的讲授；对照组学生沿用传统教学模式，采用以带教老师为主导的课堂教学模式，依据教学大纲及课程安排制定教学内容；观察组学生采用思维导图与PBL相结合的护理教学模式：（1）课前准备：明确带教内容，采用回顾性分析的方式，针对思维导图及PBL教学理念及临床实施方案对内科带教老师进行讲解，结合《内科护理学》制定教学方案[2]；（2）课堂实施：根据制定的思维导图，引导学生以问题为导向，开展学习方案。①总体思路：于临床中选取典型的案例进行分析，于课前发放思维导图表，针对案例情况进行分析，引导学生预习，以明确课题开展内容，明确课题开展的难点及重点，提高学生自主思维能力；②教师方面：课堂中转变带教老师教学角色，由以讲授为主的角色向引导启发角色发展，同时鼓励学生于课堂上，依据思维导图提出问题，并依据学生的问题进行重点授课，帮助学生去寻找问题的答案；③学生方面：鼓励学生自身课下先自主学习，自主去查询相关文献研究，课堂可采用小组讨论的方式，预留一定时间，让学生自主设定解决方案，针对案例分析不同环节，包括护理诊断、护理内容、护理措施、护理评估等进行分析，并采用座谈会的方式，对小组各研究成果进行汇总，由其他小组及带教老师一起对护理方案进行评估，评估最佳的护理方案小组，给予奖励，提高学生的积极性[3]。

1.3 评价标准

①采用学习统一制定、印刷的内科护理学理论考核试卷，每次实验报告由统一参考标准进行评分，通过理论和实验两部分内容对学生关于内科护理学知识掌握情况进行综合评估。

②借助自我导向学习能力评估表SRSSDL-CV（中文译版）对学生自主学习、独立分析能力、小组协作能力进行评估。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 24.0进行统计分析，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生考核成绩结果分析

观察组学生于名词解释、选择题、简答题、案例分析及实验综合评定等模块考核成绩均显著高于对照组评分，统计分析提示两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组学生考核成绩结果分析[±s，分]

表1 两组学生考核成绩结果分析[±s，分]

组别 n 名词解释 选择题 简答题 案例分析 实验综合评定观察组 62 90.14±10.59 91.02±9.11 89.52±9.53 88.61±10.58 90.25±10.74对照组 62 83.24±9.41 84.01±8.05 82.52±8.32 81.52±9.65 82.16±10.56 t 7.515 7.163 6.915 6.825 7.007 P 0.000 0.001 0.025 0.007 0.002

2.2 两组学生学习能力评估

观察组学生于自主学习、独立分析能力、小组协作能力等评分均显著高于对照组，统计分析提示两组数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组学生学习能力评估[±s，分]

表2 2组学生学习能力评估[±s，分]

组别 n 自主学习 独立分析能力小组协作能力观察组 62 88.59±10.02 87.25±10.25 88.06±10.03对照组 62 80.26±8.92 83.25±9.11 83.65±9.31 t 7.968 6.415 6.523 P 0.002 0.012 0.009

3 讨 论

思维导图结合PBL教学模式为内科护理学新的教学模式，其教学开展优势显著：（1）可通过思维导图引导学生自主思考、综合思考，可显著提高护理教学学习效率；长时间利于培养学生自主学习能力；（2）可有效加强对学生学习行为及意识的转变，推动学生了解学习重点及难点，鼓励学生自主寻找问题，探索新知，转变传统教学中学生被动接受为主动学习，利于提高学生的学习积极性和主动性，充分体现学生的主体性；（3）可培养学生小组协作能力、人际沟通能力。本研究可证实思维导图与PBL联合教学模式优势，可显著提高学生理论及实验考核成绩，有利于学生理论与临床相结合，同时利于培养学生树立良好的自主学习能力，激发学生主观能动性，提高内科护理学习效率。

综上，思维导图结合PBL教学法在内科护理学教学中的应用，利于培养学生综合素质，有利于内科护理学教学效果的提高，利于培养高素质综合护理人才。