综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究
2020-11-26张远婧
张远婧
（江苏省人民医院句容分院，江苏 镇江 214500）
感染性休克属于较为严重的临床综合征，而ICU感染性休克患者其致死率非常高，大部分情况下都是患者微循环出现障碍，引发不同组织的灌注不良，最终引发炎症，患者的功能器官出现功能障碍，使患者致死率不断提高。近年来，国际上提出对ICU感染性休克患者运用综合护理，可更好的改良患者症状以及致死率。随着中国医疗水平的不断提高，以及逐步走向国际化，对综合护理的理解也进一步加深，不断把综合护理应用在临床护理实践中，可更好的控制ICU感染性休克。本文选取在我院接受治疗的ICU感染性休克患者84纳入研究，详细资料如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月～2020年3月在我院接受治疗的ICU感染性休克患者84纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，实验组（42例）和一般组（42例）。实验组男22例，女20例；年龄20～76岁，平均（53.9±1.6）岁；一般组男23例，女19例；年龄22～74岁，平均（55.3±1.7）岁。根据上述基础资料对比发现，两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。
1.2 方法
一般组运用常规护理，诊治阶段中严格观察患者情况，同时向患者和家属介绍致病因素。另外对患者进行严格护理，护理人员详细的记录护理前后参数指标变化情况[1]。
实验组采取综合护理方法，首先，对患者实施心理护理。由于大部分患者的发病急，易造成患者焦躁不安以及恐惧的心理，因此护理人员必须要加强同患者的沟通和联系，及时安抚患者，同时告知患者和家属疾病治疗的相关情况，介绍之前已成功治愈的案例，提升讲患者治愈疾病的自信心。然后就是生命特点护理。ICU感染性休克患者的病情比较繁杂，另外病情变化快，因此护理人员在患者治疗阶段中，加强对患者生命体征的变化观察，实施血压以及脉搏测量，每隔半个小时/次。最后就是进行药物护理。为了让ICU感染性休克患者的血压不断趋于稳定，护理人员对患者进行适量的药物服用，同时从患者的实际入手，实施药物的控制。在护理阶段中，护理人员应按照标准和要求，从小剂量入手，逐步加大给药过程，通过科学严谨的流程，才可防止患者由于药物控制不合理，出现意外情况。另外还需要对患者运用药物的情况进行详细记录，对于患者不同组织器官的灌注情况实施监控。
1.3 统计学方法
数据分析使用统计学软件SPSS 18.0，计量资料采用百分率（%）表示，检验使用x2；P值小于0.05，则说明统计学意义显著。
2 结 果
经护理后，相较于一般组，实验组的护理疗效更佳，临床指标变化更优，组间数据对比具有明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1和表2。
表1 两组患者护理疗效对比（n，%）
表2 两组患者临床指标变化对比（±s）
表2 两组患者临床指标变化对比（±s）
组别 例数（n） 心脏指数 平均血压 心率实验组 42 3.46±0.88 68.69±13.27 126.08±11.22一般组 42 3.02±0.62 75.24±15.03 118.13±10.04 t-4.69 5．47 6.93 P-0.01 0.02 0.01
3 讨 论
感染性休克属危重性的临床综合征，而ICU感染性休克患者临床致死率较高，症状表现为患者微循环出现障碍，引发不同组织的灌注不良，引发炎症，进而使患者的不同功能器官出现障碍，更有甚者直接造成患者致死。当前医学界提出对ICU感染性休克患者实施综合护理，可显著的改良患者临床症状以及致死率，其可控制ICU感染性休克患者的致死率[2]。
感染性休克属危重性的临床综合征，患者易全身组织器官衰竭，引致死亡，而ICU感染性休克患者致死率偏高。因此对患者除了进行科学有效的诊治，综合护理措施的辅助运用，显得也尤为关键。通过本文的研究结果可知，经护理后，相较于一般组，实验组的护理疗效更佳，临床指标变化更优，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。因此可得出相关结论，对ICU感染性休克患者进行综合护理措施，不但可提升临床疗效，同时有效改良患者预后效果，可在临床实践应用推广[3]。
近年来，对于感染性休克的研究进展具有非常显著的成就，对于疾病的致病因素和抗菌药物的治疗等，都具有充分的分析和研讨。不过在临床治ICU感染性休克患者阶段中，致死率依旧非常高。所以该怎样控制ICU感染性休克患者在临床治疗过程中的致死率也是目前临床医生需要研究的难题[4]。医学研究显示，对ICU感染性休克患者护理运用综合护理，可显著的控制患者的感染率以及改良患者预后效果，患者可更早恢复健康。综合护理具体就是在临床诊治阶段中，对患者实施健康教育，患者可更加对自身疾病形成科学认知，缓解患者对自身症状的恐惧，强化患者自身的自信心，在诊治阶段中，给患者提供更加合理的护理方式，在治疗过程中严格观察患者的生命体征，从实际情况入手分析，采取合理措施[5]。
