优质助产护理对高龄产妇产程及产后并发症的影响

谢月虹，熊瑞萍，周瑞兰

（东莞市滨海湾中心医院，广东 东莞 523900）

近年来，随着二胎政策的开放和人们生育观念的改变，高龄产妇的数量逐渐增多。高龄产妇是指年龄超过35周岁的产妇，受到年龄和身体各方面因素的影响，高龄产妇的分娩风险远远大于普通产妇，产后并发症的发生率相对较高。因此，临床上要加强对高龄产妇分娩期间的护理干预[1-3]。优质助产护理是根据产科特征和女性分娩特征制定的一套优质的、全面的、人性化的护理服务，囊括了生理护理和心理护理两个层面，通过监测产妇的生理指标可了解其围产期的生理情况，帮助产妇顺利分娩；通过监测和调节产妇的心理指标可舒缓产妇的心理压力，提高分娩成功率。现共选取22例高龄产妇为主要对象，对优质助产护理的临床应用价值进行进一步研究和评价，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取2017年8月～2019年8月22例在我院分娩的高龄产妇作为主要对象。研究过程中分组，分组使用的方法为数字随机表法，各11例。对照组中：年龄35～44岁，平均（39.52±1.13）岁；孕周为36～40周，平均（38.52±0.57）周；初产妇7例，经产妇4例。观察组中：产妇年龄35～43岁，平均（39.47±1.18）岁；孕周37～40周，平均（38.74±0.62）周；初产妇6例，经产妇5例。经过对比，发现两组高龄产妇的基本资料无明显差异，可见两组具备可比性。

1.2 研究方法

对照组产妇接受常规护理：产妇入院后由护理人员向其讲解关于分娩的相关知识，指导产妇要保持健康的饮食习惯和饮食行为，保持睡眠充足。分娩前，要辅助产妇做好各项产检，并安排助产士照顾产妇，待产妇宫口全开为其接生。

在常规护理基础上，对观察组产妇实施优质助产护理：（1）对产妇的分娩风险进行积极评估。由于产妇的年龄较大，加上产妇自身的身体因素影响，会增加分娩的风险性，因此护理人员需要先评估高龄产妇的分娩风险，并根据评估结果选择相应等级的助产人员、制定相应的护理方案。（2）加强对高龄产妇的产前护理。产前是高龄产妇身体和心理均处于高度紧张的时期，助产士要与产妇进行积极的沟通和交流，在沟通的过程中体现出对产妇真诚的关注与关心，与产妇建立相互信任的关系。（3）加强产时护理。当产妇出现规律宫缩后，将产妇护送至待产室，对产妇的宫缩风险进行评估。在分娩过程中，由助产士在言语和行动上给予产妇鼓励和支持，通过按摩、抚触等形式帮助产妇分散注意力，以减轻产妇分娩过程中的疼痛感和焦躁情绪。（4）强化产后护理干预。待胎儿娩出后要及时告知产妇，指导产妇注意平复情绪。根据产妇产后身体的恢复情况，指导其早日下床行走，以尽早恢复，同时对产妇进行早期母乳喂养指导，向产妇介绍正确的喂养方法和母乳喂养的好处。

1.3 观察指标

（1）对两组产妇的各产程时间进行准确记录，并对两组产妇的第一产程时间、第二产程时间和总产程时间进行组间统计学处理。

（2）准确记录两组产妇的产后出血量，并将两组的产后出血量进行组间对比。

（3）对两组的母婴并发症发生情况进行准确记录，计算两组的母婴并发症发生率，计算方法为：产后出血发生率+新生儿窒息发生率+宫内窘迫发生率，并将两组的并发症发生率计算结果进行组间统计学处理。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用x2检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组产妇的各产程时间

观察组与对照组相比，产妇的第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均相对较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的各产程时间对比分析（±s）

表1 两组产妇的各产程时间对比分析（±s）

组别 例数 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min）观察组 11 365.48±12.16 44.74±2.16 441.27±8.56对照组 11 485.51±12.24 63.29±2.51 584.57±10.13 t / 23.073 18.578 35.836 P / 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组产妇的产后出血量

观察组产妇的产后出血量为（105.63±5.28）mL，对照组产妇的产后出血量为（174.46±5.17）mL，t=30.892，，差异有统计学意义P=0.000＜0.05，存在显著差异。

2.3 对比两组的母婴并发症发生率

观察组的母婴并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的母婴并发症发生率对比分析[n（%）]

3 讨 论

高龄妊娠属于妊娠高危因素之一，会影响妊娠结局，因此，对于高龄产妇，要加强对其进行护理干预，以保障分娩过程的顺利进行。以往临床上多实施常规助产护理，常规助产护理侧重于对高龄产妇进行产前指导，虽然可以满足大多数产妇的生理需求，但却难以充分满足产妇的心理需求。我院提出对高龄产妇实施优质助产护理，本研究对比了优质助产护理与常规护理，通过对比研究发现，实施优质助产护理的产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间更短，产后出血量更少，母婴并发症发生率更低，这充分体现了优质助产护理的重要价值。优质助产护理侧重于对高龄产妇进行生理和心理两个方面的护理干预，通过评估分娩风险、制定产前护理对策、产程护理方法以及产后护理内容，体现了护理工作的完善性与连续性，同时也具备人性化特征，更符合高龄产妇的身心需求

综上所述，将优质助产护理应用于高龄产妇的护理中可有效缩短产妇的产程时间，减少产后出血量，同时可降低母婴并发症的发生风险，更有利于母婴健康，因此，更值得推广和应用。