探讨应用护理干预对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响

于水莲

（绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000）

妇科疾病中，子宫肌瘤的发病人数逐年上升，以45岁左右的妇女为多发人群，不过该病多为良性肿瘤，所以治愈率较高。目前，针对子宫肌瘤的治疗通常要根据患者的年纪与肿瘤体积，以及是否有生育需求等条件来选择治疗方案，其中，手术是最佳方法[1]。不过术后易产生胃肠功能障碍等并发症，影响了患者的睡眠质量，进而不利于恢复健康，因此，对子宫肌瘤患者的术后胃肠功能和睡眠质量问题要给予特别关注。鉴于此，针对子宫肌瘤患者应用护理干预对其术后胃肠功能恢复情况与睡眠质量的影响予以探讨。现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年2月～2019年12月98例在我院进行诊治的子宫肌瘤患者作为本研究中的观察主体，所有研究对象在抛硬币的分组方式下被分成对照组与干预组，对照组（n=49）：年龄31～55岁，平均（41.29±2.17）岁，手术类型：全子宫切除术25例，子宫肌瘤剥除术24例；干预组（n=49）：年龄30～56岁，平均（41.31±2.22）岁，手术类型：全子宫切除术27例，子宫肌瘤剥除术22例。2组患者年龄与手术类型经比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：确诊为子宫肌瘤，符合《子宫肌瘤专家诊治共识（中国妇产科杂志，2017）》中的相关诊断标准；患者及其家属对研究均知情，且获得医院伦理委员会的审核。排除标准：神志不清者；生殖系统病症者；妊娠期或者哺乳期者；恶性肿瘤者；全身性慢性病症者；精神疾病者；依从性较差者。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，内容为：术前为患者进行身体检查，并根据医嘱为患者用药，告知患者手术前后的注意事项，并在患者术后密切观察期身体状况，如有异常需要及时上报。

干预组在常规护理的基础上优化护理干预方式，内容为：①术前干预。护理人员详细了解患者病症和生活习惯，掌握患者病症的实际情况，并将相关信息记录在案，带领患者进行术前检查，利用发放手册的方式对患者进行健康宣教，并积极予以患者进行交流，利用沟通技巧对患者目前的疑问和情绪进行了解，同时针对患者心理压力较大且悲观的患者，予以合理的疏导和安慰，让患者感受到医护人员的温暖，便于患者主动配合医护工作，且在术前对基础准备予以详细的检查，为手术顺利开展做好保障[2]。②术中。对手术室的温度、湿度与光线进行调整，并指导患者保持舒适的体位，术中配合主治医生的工作，并做好患者隐私部位的护理，在患者清醒时利用轻柔的语言进行交流，并通过以往成功的案例增强患者对治疗的信心[3]。③术后。密切观察并记录患者病情的变化，预见性的对常见并发症进行防治，评估患者的生命体征与临床指标，告知患者及其家属术后主要注意事项，并叮嘱患者家属给予其关怀与温暖，协助护理人员照顾好患者；如患者疼痛感知较为强烈可利用变化体位、播放音乐以及语言交流等方式转移患者的注意力，尽可能的避免镇痛药物的使用，如疼痛难耐则需报告主治医生，获得其同意后按照医嘱给药[4]；定时为患者进行切口位置的清理，避免患者出现感染和高热的情况；合理控制探视人员，使患者拥有充足的时间休养，且避免近期内进行剧烈运动。

1.3 观察指标

对两组患者术后的胃肠功能恢复情况和睡眠质量等临床指标予以比较，胃肠功能利用患者肠鸣音恢复时间、胃肠道恢复时间、排便时间进行评估，睡眠质量利用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）进行评估，分数为0～21分，分数超过7分则认定为存在睡眠质量问题。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0版本软件建模计算患者研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P＜0.05证明患者试验指标差异显著。

2 结 果

干预组患者在肠鸣音恢复时间、胃肠道恢复时间、排便时间方面的数据，均显著短于对照组，差异具有明显的区别，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，干预组PSQI评分明显高于对照组，差异具有明显的区别，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者胃肠功能与睡眠质量比较（±s）

表1 两组患者胃肠功能与睡眠质量比较（±s）

组别 肠鸣音恢复时间（d） 胃肠道恢复时间（d） 排便时间（h） PSQI评分（分）对照组（n=49） 2.11±0.45 24.38±2.21 66.16±4.05 10.82±1.28干预组（n=49） 1.29±0.27 13.97±2.14 44.83±3.77 6.26±1.65 t 10.4818 22.7000 25.8599 14.6481 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

子宫肌瘤也被称为子宫纤维瘤，是女性生殖系统的常见肿瘤，通常是因为患者子宫平滑肌肉的血细胞增生导致，手术是治疗该病最为有效的方式，不过术后患者的胃肠道血流量受影响导致减少，所以容易出现一定程度的不适感，进而使睡眠质量下降，不利于术后恢复[5]。研究显示，将优化护理干预应用于子宫肌瘤术后患者身上可以取得较好的效果，且考虑到胃肠道功能障碍的出现还会间接影响患者睡眠问题，所以在进行护理工作时，不仅要重视胃肠道恢复工作，同时也在睡眠和饮食等方面进行护理指导[6]。通过对患者术后有关胃肠道功能的指标进行观察，例如首次排气、排便时间，发生肠梗阻或呕吐等时间的概率等，并结合术后痛感与睡眠质量的状况来进行更具正对性的护理内容，适当给予患者人文关怀和心理干预，逐步提高其胃肠功能与睡眠质量，进而改善恢复效果。

综上所述，子宫肌瘤患者接受优化护理干预模式，可以促进患者胃肠功能的恢复，有利于提高其睡眠质量，能为患者提供更为优质的护理服务，值得在临床中推荐。