延续性护理对乳腺癌化疗患者自我管理行为的影响

盛 敏

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

乳腺癌是女性比较常见的一种恶性妇科肿瘤病症，临床通常为患者采用化疗为辅，手术切除为主的治疗方案治疗。化疗治疗乳腺癌患者之后会存在不同程度的不良症状，传统护理模式对患者进行医院干预，可帮助患者进行相关生理症状的改善，但很难对患者自我管理行为进行约束，无法满足患者的心理需求[1]。本文将延续性护理应用在对乳腺癌化疗当中的护理中，并分析其对患者自我管理行为的影响，现将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2019年1月～2020年1月我院进行治疗的84例乳腺癌化疗患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，各42例。其中观察组患者有已婚20例，未婚22例，对照组中有已婚21例，未婚21例，经统计学验证，x2=0.0476，Z=0.2170，P=0.8273；观察组患者年龄21～52岁，平均（36.25±13.05）岁，对照组患者年龄22～53岁，平均（37.48±12.41）岁，t=0.4426，P=0.6592。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者出院后常规进行随访相关的指导，而观察组患者出院后配合延续性护理，具体护理如下：

①延续性小组：延续性小组当中应包括护士长、营养师、乳腺科医师、责任护士、组织相关成员进行培训考核，形成延续性护理小组，根据患者实际情况为患者提供延续性护理。

②建档：出院前对患者进行调查记录患者癌因性疲乏、化疗反应等多种资料，为患者建立档案，并且根据档案当中的相关内容针对性的制定延续性护理计划。

③微信随访：指导患者加入微信群，并添加患者的微信号，每周进行一次微信随访，内容要包括患者如何进行自我情绪的控制，还要告知患者高脂饮食、肥胖以及吸烟对自身病症的影响。对常规的化疗反应进行介绍，叮嘱患者不要过于担忧。对患者职业背景和内心需求进行了解，尽量在社会关系上对患者进行针对性的心理调整，提升患者治疗的依从性和配合度。帮助患者制定目标计划，指导患者进行适当的运动，在饮食上使患者多食用蔬菜和水果，坚持清淡易消化的原则[2]。

③组织讲座：要定时的对患者答疑解惑，并通过微信平台或微信群发布关于乳腺癌的健康知识。线下举办关于乳腺癌的健康知识讲座，告知患者如何进行自我的管理，促进患者之间的相互沟通和交流，帮助患者尽量改善不良生活习惯。

④家庭随访：每月对患者进行一次家庭随访，深入了解患者家庭背景和居家环境，调查患者日常的生活习惯，并对患者进行针对性的讲解和干预，尽量强化患者角色地位，调动患者的社会资源和家庭资源，对患者提供帮助。

1.3 观察指标

对患者自我管理行为进行评价，主要从沟通行为、认知症状管理、运动锻炼等相关方面进行评估，每个维度评分为10分，分数越高说明自我管理行为越好。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS 25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（x2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student's test），并通过以平均数±标准差（±s）作表示；通过P值对上述值的最终统计结果进行获取，以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者在沟通行为、认知症状管理和运动锻炼等方面的评分明显比对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1结果。

表1 两组患者的自我管理行为比较（±s，分）

表1 两组患者的自我管理行为比较（±s，分）

项目 n 沟通行为 认知症状管理 运动锻炼观察组 42 7.38±0.62 7.89±0.56 8.09±0.89对照组 42 6.14±0.54 6.67±0.45 7.13±0.88 t/ 9.7740 11.0057 4.9709 P/ 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 结 论

乳腺癌是妇科中常见的一种肿瘤疾病，患者需要手术切除，治疗对患者产生的影响巨大。临床除了对患者进行必要的治疗之外还需要重视对患者的护理手段，常规的护理只能对患者在医院进行各项干预指导，出院以后的干预工作无法及时的跟进。本文主要分析应用延续性护理对乳腺癌化疗患者进行自我管理行为的影响，从对本文结果进行分析可看出，观察组患者在沟通行为、认知症状管理和运动锻炼等方面的评分明显比对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），因此能够说明延续性护理应用的价值。

所谓延续性护理主要是将医院的护理工作延续到患者出院以外，延续到患者的日常生活当中，可以为患者提供良好的护理体验，这种护理手段可以通过多种新媒体方式的应用有效临床医生、护士与患者之间的时空距离，能有效的缓解在传统对患者落实延伸护理时效率较低的情况。现如今医患关系较为紧张，在这种背景之下通过微信群的应用能有效的拉近乳腺癌患者和医生护士之间的距离，确保医患之间的关系更加的和谐。同时也能够使患者在进行延续性护理的过程中感受到自己被尊重和被理解。在以往的护理过程中患者遇到了相关不懂的问题往往需要花费很长的时间和精力到医院才能解决，而通过延续性护理对新媒体等工具的应用，可以通过图片、视频、文字和语音的使用及时解决相关的问题，通过医护人员在线及时解答和指导，大大的节约了人力物力资源，提高了护理的能动性和效率，这样就能发挥事半功倍的效果，不仅节约了时间也节省了很多的物力和财力，延续性护理能够超越时间和空间而不受限制的解决各种问题。

综上所述，对乳腺癌化疗患者通过延续性护理进行干预能有效提高患者自我管理的行为，值得推广。