脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析

郭杰

（徐州民政医院 江苏 徐州 221000）

临床上，脑梗塞十分常见，通常是由脑部血管组织循环障碍所致，具有病情危急与发病急等特点，可引起偏瘫亦或者是失语等症状，多发生于老年群体，容易致人残疾和死亡，危害性非常大[1]。本文分析了肢体康复训练护理用于脑梗塞偏瘫中的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2 月—2020 年2 月本院接诊的脑梗塞偏瘫病患74 例，用数表法随机均分为两组。试验组女性10 例，男性27 例；年龄在44 ～80 岁之间，平均（62.97±4.89）岁；病程在0.5 ～3 年之间，平均（1.21±0.36）年。对照组女性8 例，男性29 例；年龄在45 ～80 岁之间，平均（62.24±5.16）岁；病程在0.4 ～3年之间，平均（1.19±0.35）年。患者病历信息完整，对研究知情。两组病程等资料对比，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组都进行常规护理：健康指导、输液护理、病情观察、健康教育和环境护理等。试验组配合肢体康复训练护理：（1）指导患者取正确的体位，按时协助患者更换体位，对受压部位进行按摩，促进血液循环，避免发生压疮。告诉患者肢体康复训练的方法、目的和作用等，同时对患者的提问作出细致的解答，以取得其积极配合。（2）入院后7d，根据患者实际情况，指导做适量的坐位训练，首先，需从小幅度训练开始，若患者耐受，可逐渐调整训练幅度，让患者能够挺直腰身。此后，再指导患者做站立训练，先进行被动站立训练，然后再进行自主站立训练，同时对患者站立的平衡性与稳定性进行严格的控制。（3）待患者能够自主站立后，再让其进行行走训练，刚开始时，可让患者拄拐缓慢行走，此后，可逐渐将拐杖拿走，让患者进行自主行走训练。期间，若患者出现肢体疼痛亦或者是肿胀等不良反应，要立即停止训练，并予以对症处理。（4）指导患者做拓展训练，以日常生活能力训练为主，内容有上下楼梯、穿衣、如厕和进食等。训练过程中，要及时鼓励患者，提高患者自信心，使患者能够更加积极的进行训练。

1.3 评价指标

患者出院时调查护理满意度，满分100，不满意：＜70，一般：70 ～85，满意：＞85。患者总满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 肢体功能康复效果判定[2]

（1）治愈，功能缺损评分改善90%及以上，无残疾。（2）显效，功能缺损评分改善45%～89%，有轻度残疾。（3）有效，功能缺损评分改善18%～44%，存在中度残疾。（4）无效，功能缺损评分改善不足18%，存在重度残疾。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组肢体功能康复效果对比

试验组总有效率97.3%，比对照组81.08%高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组肢体功能康复效果的对比[n（%）]

2.2 两组满意度对比

试验组患者满意度100.0%，优于对照组83.78%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度的对比[n（%）]

3.讨论

目前，脑梗塞在我国临床上具有高发病率，可引起偏瘫和失语等症状，不仅对患者的身体健康造成了严重损害，同时还对其日常活动造成了不利影响[3]。为此，临床有必要在对症治疗的基础之上，对脑梗塞偏瘫病患辅以肢体康复训练护理，以促进其肢体功能恢复，减少肌肉萎缩与压疮等并发症的发生几率，提高生活质量。肢体康复训练护理为比较先进的一种专科护理手段，核心是以人为本，能够根据患者的实际情况，指导其循序渐进的做一些坐位训练、站立训练与日常生活能力训练等，以促进其康复进程，减少致残风险[4]。试验组肢体功能康复效果比对照组好，差异显著（P＜0.05）；试验组患者满意度比对照组高，差异显著（P＜0.05）。

综上,选择肢体康复训练护理对脑梗塞偏瘫病患进行干预,利于其满意度的提升,及肢体功能的恢复,值得应用[5]。