新医改背景下医院全面预算管理研究

2020-11-25史晓红

商品与质量 2020年47期

史晓红

山东省济宁市精神病防治院山东济宁 272051

医院财务管理工作是医院工作中重要的一环，财务管理体系和相关的财务活动则是医院财务管理工作中的重要组成部分，只有实现产出和投入的优化配置，才能实现医院经济效益的最大化和可持续稳定发展目标。在当前的新医改背景下，医院要立足于自身发展实际情况，积极推进财务工作改革，同时处理好财务系统之间的关系，唯有如此，才能真正实现可持续发展[1]。

1 新医改背景下加强医院预算管理的必要性分析

对于医院来说，预算主要是为了进一步强化医院内部经济管理中的计划管理、控制协调、评价激励等功能，确保医院战略发展的顺利实施，实现医院经营效益的提升，有效控制医院的运营风险而制定落实的内控管理措施。在新医改背景下加强医院预算管理其必要性主要为：第一，是落实国家对于医院管理相关规定的重要措施。近年来，国家财政部和卫健委等都先后出台系列财务管理制度、预算管理指导意见等，要求公立医院应该强化财务以及预算管理，实施预算绩效管理，在医院内部建立现代化的管理体系，实现这些都要求医院应该顺应新医改的发展变化，对内部的预算管理体系进行完善。第二，是强化政府预算监督的基本需要。医院自身职能属性较为特殊，作为国家投资设立的具有特殊性的事业单位，在经营管理中更加强调医院的公益性，因此国家在对医院运营管理上制定了完善的监督控制措施，需要医院建立完善预算管理体系，严格按照政府预算监督需要落实预算管理措施，提高医院内部管理的规范化水平[2]。

2 新医改背景下医院预算管理改革措施

2.1 强化预算管理意识

医院需要严格的落实预算管理，本着公开透明、科学合理的态度进行，认真执行各项预算管理的制度。医院需要树立预算管理文化和思想，管理决策者应起到带头作用，从自身做起重视预算管理的作用，养成预算管理的思想并促进预算管理在医院内部的建设工作。管理决策层的推动也会强化各部门各员工的预算管理思想，医院可以组织一些相关的会议和讲座，使得预算管理思想深入人心[3]。

2.2 开发预算管理信息平台，提高运营管理效率

借助信息化，搭建信息共享平台，提高预算管理精细化水平，提高财务预算管理效率。要做好公立医院全面预算管理系统顶层设计，基于业财融合管理理念，与医院HRP 系统有效衔接。以预算管理倒逼医院HRP 系统的建设和完善，以完善的HRP 系统支撑医院全面预算管理工作。将预算与业务通过“会计科目——经济业务——归口部门”对应关系，“翻译”成预算编制部门可理解和可操作的预算编制业务事项，实现过程关键点可控制，通过预算编制、审核、批准、执行控制、绩效评价不落地信息化管理，同时实现预算过程可视化管理，提高管理效率。预算管理系统管控也将促进形成以预算价值管理为导向的文化氛围，使全院职工形成规划、计划、预算、执行、评价的预算闭环约束文化。

2.3 完善医院预算的评价考核管理

完善的预算绩效考核评价体系可以对医院预算管理体系的具体运行状况进行有效的评价分析，在预算评价考核方面可以将平衡积分卡引入预算管理考核评价中，围绕着医院战略目标的实现，从财务维度、客户维度、内部流程维度、学习和成长维度四个维度来对预算的具体执行情况进行评价分析，进而通过预算的评价考核的结果来指导预算管理的改进完善，促进实现资源的优化配置[4]。

2.4 提高全员参与度，培养专业预算管理人才

针对预算编制参与度低的问题，医院应该落实预算编制奖惩考核制度，归口科室预算编制要体现群策群力，提高职工对于科室预算编制的认同感，提高预算执行效率。同时，加强内部培训与外部培训相结合的方式，培养预算管理专业性人才。同时采用设立预算管理专员的方式，使得预算编制和预算管理更加高效。

2.5 预算管理机构的进一步完善

在新医改实施以后，对医院的影响比较大，相较之前而言，医院的工作量也随之增多，所以医院要对预算管理机构和监督系统进行完善。首先，职责要分配到科室和个人，落实具体岗位职责，实施岗位责任制，这样问题出现在哪个部门，就清晰可见。通过对每个科室的管理，来提高整体工作进度。其次，医院应该对财务预算管理工作进行定期监督，设立专门的监督岗位，平时对医院固定资产使用状况进行了解，定期检查医院固定资产的支出与收入，进而加强使用效率。最后，需要加强对管理人员职业技能素质的培训，这样不仅可以提升管理人员的工作责任心，还能使管理人员的职业技能素质进行提高，在软件应用和使用方面进一步得到提升，防止资金的流失，为医院培养一批优秀的人才[5]。