按摩配合放血拔火罐促进产后乳汁分泌的临床疗效观察

郭碧芳 李桂贤

母乳喂养对胎儿生长发育具有重要影响,既可以满足胎儿日常所需要营养,还可以拉进母子之间距离。不过,多数产妇哺乳期间会出现乳汁分泌不足状况,进而影响母乳喂养,胎儿不得不食用奶粉。本次研究对产妇运用按摩配合放血拔火罐疗法促进乳汁分泌,具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～10 月本院收治的62 例泌乳障碍、乳房胀痛的产妇,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组31 例。对照组年龄22～36 岁,平均年龄(28.36±3.28)岁；病程3～10 d,平均病程(5.23±1.24)d。观察组年龄23～37 岁,平均年龄(27.36±3.68)岁；病程4～11 d,平均病程(5.46±2.13)d。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇运用按摩疗法促进产后乳汁分泌：产妇取仰卧位,按摩医师一手托起乳房底部,另外一只手拖起乳房外侧,由外部向乳中部按摩,具体按摩力度由产妇实际情况决定,按摩时间控制在10 min 左右。随后需要采用捻法按摩乳头,每侧乳头按摩时间为5 min［1］。最后,根据产妇实际情况对产妇少泽、乳根、肩井以及肾俞等穴位进行按摩,每个穴位按摩时间为5 min。观察产妇运用按摩配合放血拔火罐疗法促进乳汁分泌：按摩方式与对照组相同。①放血疗法：嘱咐产妇取坐位,运用小指掌关节对少泽穴位进行按摩,具体按摩方式为轻推,直到该穴位处皮肤呈现出红色、血液具有积聚状况［2］。对该部位运用乙醇进行消毒,采用三菱针点刺该穴位,挤血量为5～8 滴,随后用棉签按压止血。②拔火罐：嘱咐产妇取仰卧位,火罐大小具体由产妇乳房大小决定,均为玻璃火罐。本次使用的方法为“闪火法”,在对产妇乳中穴进行操作时,选择的部位为乳头、乳晕,会有少量乳汁分泌,具体留罐时间为10 min,治疗周期为6 d。

1.3 观察指标 比较两组治疗效果、乳汁分泌状况。治疗效果分为显效、有效、无效三个级别。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。乳汁分泌状况包括产后泌乳时间、乳房胀痛缓解时间、乳房胀痛评分以及泌乳量评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗效果比较 观察组显效19 例(61.29%),有效10 例(32.26%),无效2 例(6.45%),治疗总有效率为93.55%；对照组显效11 例(35.48%),有效9 例(29.03%),无效11 例(35.48%),治疗总有效率为64.52%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组产妇乳汁分泌状况比较 观察组产妇产后泌乳时间(35.63±3.21)h、乳房胀痛缓解时间(1.21±1.02)d、乳房胀痛评分(2.36±0.23)分、泌乳量评分(2.98±0.31)分均优于对照组的(26.22±3.69)h、(3.98±1.34)d、(4.21±0.57)分、(2.04±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组产妇治疗效果比较 ［n(%)］

表2 两组产妇乳汁分泌状况比较()

表2 两组产妇乳汁分泌状况比较()

注：与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

根据相关研究结果显示,我国母乳喂养率逐年下降,主要与女性工作、母乳喂养认知度低以及乳汁分泌不足有关。母乳喂养可以直接将乳汁喂于胎儿口中,可以有效避免细菌侵入。并且母乳中蕴含多种微量元素,对胎儿生长发育具有积极意义,还可有效降低疾病发生率。此外,母乳喂养可以降低奶粉服用量,在一定程度上降低家庭经济负担,在喂养过程中母亲会感受到切肤之温暖,进而增加母子之间情感［3］。不过,目前多数产妇产后出现乳汁分泌不足状况,乳汁分泌不足又被称为缺乳,主要与产后喂奶姿势错误、在涨奶后才开始喂奶、不良饮食、宝宝吮吸不频繁等因素有关,最终导致乳汁分泌量减少。比较常规的应对乳汁分泌不足状况的方法为保证母体足够营养、保持乳母心情舒畅等,总体治疗效果欠佳［4］。而中医上认为乳汁分泌不足与乳母气血不足、气血生化无源有关,最终导致乳汁分泌无力。还与肝气郁结、乳腺不通有关,最终导致乳腺堵塞乳汁无法输出。临床对于乳汁分泌不足状况多采用按摩疗法,主要按摩部位为乳头、乳中以及乳根处,最终达到疏肝理气、气血通畅的效果,促使乳腺管通畅,增加乳汁分泌量。本次研究观察组产妇运用按摩放血拔火罐疗法,其治疗有效率为93.55%,高于对照组的64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后泌乳时间(35.63±3.21)h、乳房胀痛缓解时间(1.21±1.02)d、乳房胀痛评分(2.36±0.23)分、泌乳量评分(2.98±0.31)分均优于对照组的(26.22±3.69)h、(3.98±1.34)d、(4.21±0.57)分、(2.04±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳房胀痛之所以可以有效缓解,是因为放血疗法所操作的少泽穴为太阳经气出处,对乳汁分泌不足的产妇取该穴位进行放血可以达到消肿止痛、促进乳汁分泌的效果,还可以疏通乳房部位经络,调节气血不畅［5］。另外,运用拔火罐疗法可以借助火罐对产妇乳房部位皮肤、血管进行刺激,促进中枢神经反射。并且拔火罐的部位位于乳中、乳头处,该两部位均为精血化生之处,为乳汁分泌旺盛部位。并且,使用拔火罐可以改善乳头凹陷状况,进而降低乳腺疾病发生率。

综上所述,产妇运用按摩配合放血拔火罐疗法可以在短时间内舒缓乳房胀痛感,促使乳腺导管通畅,对乳汁分泌具有积极意义。