胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并心律失常的效果研究

王妍

慢性心力衰竭是一种常见的心脏病,具体指的是心脏收缩功能减退,静脉所回流的血液无法全部搏入到患者的动脉血管中,使得静脉血管发生淤血的问题,不能为动脉系统提供充足的血液［1］。慢性心力衰竭会对患者的重要器官造成损伤,如心脏、肺部以及肾脏等,进而引起一系列的并发症,给患者的生命带来严重的威胁。当患者患上慢性心力衰竭之后,心脏的输出量会大幅度的降低,容易出现低氧血症,并且心律反应也会明显下降,导致心律失常的问题出现。心律失常属于慢性心力衰竭的常见并发症,需要及时进行干预和治疗,如果没有得到有效的治疗很有可能会导致患者出现死亡的状况［2,3］。胺碘酮和厄贝沙属于可以有效治疗慢性心力衰竭的药物,对缓解心律失常也有一定的效果,选取本院在2018 年5 月～2019 年12 月间接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失常患者为研究对象,分析两种药物联合治疗的效果。现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2018 年5 月～2019 年12 月间接收的90 例慢性心力衰竭合并心律失常患者为研究对象,按照一比一分组法分为对照组及实验组,各45 例。实验组患者中男23 例,女22 例；年龄50～78 岁,平均年龄(68.97±6.37)岁；扩张型心肌病14 例,高血压性心脏病18 例,其他13 例。对照组患者中男20 例,女25 例；年龄49～76 岁,平均年龄(67.64±6.22)岁；扩张型心肌病19 例,高血压性心脏病21 例,其他5 例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者皆知晓此次研究过程,签署了相关的知情文件,且身体状况均符合研究标准。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗模式 对两组患者均实施常规治疗模式,具体治疗内容包括：①让患者保证卧床休息,对患者实施饮食护理、排便护理,防止患者出现排便用力的现象。②观察患者生命体征变化,帮助患者建立静脉双通道,实施心电监护,并给予患者吸氧,对患有基础性慢性疾病的患者给予降糖和降压药物。③实施疼痛护理,如果患者疼痛程度过于剧烈可以适当给予镇痛药物。

1.2.2 对照组 在常规治疗模式的基础上给予稳心颗粒进行治疗,口服,9 g/次,3 次/d。

1.2.3 实验组 在常规治疗模式的基础上给予胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗。胺碘酮口服,0.4～0.6 g/d,分3 次服用,在用药7～15 d 内,如果病情有所好转,可以适当减少用药量。厄贝沙坦口服,0.15 g/次,1 次/d,如果患者的病情较为严重,可以服用0.3 g/次,1 次/d。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径；②比较两组患者的治疗效果,治疗效果分为显著、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的心功能指标比较 治疗前,两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较本组治疗前改善,且实验组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较 实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的心功能指标比较()

表1 两组患者治疗前后的心功能指标比较()

注：与本组治疗前比较,aP<0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

表2 两组患者的治疗效果比较［n,n(%)］

3 讨论

慢性心力衰竭是老年群体的一种多发病,主要是由于冠心病、高血压或者糖尿病等慢性疾病所引起［4,5］。老年人在年龄不断增加的过程中,运动量也会有所减小,因此身体各项机能也会有所下降,以至于当老年人患有慢性心力衰竭后也会被误认为是自然生理表现。慢性心力衰竭具有高发病率、高死亡率的特点,是危害我国老年人生命健康的主要杀手之一,也是我国目前临床治疗中急需攻克的难题。慢性心力衰竭所导致的心律失常问题也是影响患者生命健康的关键因素,并且患有慢性心力衰竭的患者会出现较多的负面情绪,这一点也会影响治疗效果［6］。护理人员在给予患者适当的药物治疗过程中也需要配合优质的护理服务,积极和患者进行心理上的沟通,利用心理护理、饮食护理等多面的护理模式,提高患者的治疗效果。当前胺碘酮联合厄贝沙坦在治疗慢性心力衰竭的过程中已经取得了良好的效果,很多患者在接受治疗之后心脏功能的各项评分都得到了改善,大幅度提高了患者的心脏功能,也改善了患者的生存质量。为了进一步加快患者的康复速度,护理人员可以对患者进行运动指导,监督患者进行适当的运动,可以锻炼患者的心肺功能。但是要切记不能进行过于剧烈的运动,否则会导致患者出现呼吸困难的症状,甚至会加重患者的病情,不利于患者的恢复和治疗。随着医疗技术的不断提高,治疗慢性心力衰竭的方法也会不断改进,但不论什么样的治疗方法都需要一定的护理干预。医护人员应当在药物治疗的过程中积极探索新的护理模式,利用护理模式加药物治疗的方式为患者提供更加有效的治疗手段。作为没有心脏疾病的人群而言,应当及时调整生活习惯,积极预防慢性心力衰竭疾病的出现。本次实验结果表明,治疗前,两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较本组治疗前改善,且实验组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,使用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭同时伴有心律失常的患者,可以提高治疗效果,降低患者出现不良反应的几率,缓解患者的病情症状,改善了患者的心脏功能,值得在今后临床治疗中应用和借鉴。