无痛性病变须警惕

孙清廉

在不少中老年人中，常出现一些没有疼痛表现的不适症状，因为没有明显疼痛，所以往往不当一回事， 不及时去检查诊治，殊不知这是相当危险的。無痛性病变可能是恶性疾病的早期信号， 应特别提高警惕。下面几种为常见的有可能发生癌变的无痛症状。

无痛性口腔白斑口腔白斑呈圆形、椭圆形或不规则形，略高于黏膜表面。它是口腔黏膜上皮过度增生和角化而形成的白色斑块，无疼痛感，患者自觉白斑局部有粗涩的感觉，这是口腔癌的早期表现。

无痛性鼻涕带血出现一侧鼻塞， 鼻涕中经常带有血丝或血块，无头痛、咽痛、鼻腔痛和咳嗽等症状， 多提示可能患有鼻咽癌。

无痛性淋巴结肿大若是锁骨上窝淋巴结出现无痛性肿大，应警惕食管癌、肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和子宫癌的存在，因为胸腹部的癌症极易转移到锁骨上窝淋巴结; 若全身浅表部位包括颌下、腋下、颈部、肘窝、枕骨后部、耳周围及腹股沟等处，一处或多处淋巴结出现无痛性进行性肿大，且质地坚硬，应警惕是否患有慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。

无痛性乳房肿块乳房出现包块，若不痛，但生长迅速，用手触摸包块表面凹凸不平，且与周围正常组织无明确界限，活动度小或固定，质地坚硬，无论男女，都提示可能患有乳腺癌。

无痛性肝大大多数肝癌患者同时伴有肝大、肝区痛，但也有少数患者特别是老年人和继发性肝癌患者， 早期可仅有肝大而无肝区疼痛， 这种情况最易漏诊和误诊， 应特别提高警惕。

无痛性血尿是指有尿血但无腹痛等严重不适， 这多是膀胱癌、肾癌的早期症状。如尿血且同时伴有腹痛以及腰痛、尿频、尿急等症状，则是泌尿系结石的特征。同样是血尿，是良性还是恶性，主要是看有无腹痛。

无痛性阴道出血中老年女性，如性生活后、接受妇科检查后， 或无任何原因而出现阴道出血， 则可能是宫颈癌或子宫癌的早期症状。

无痛性黄疸巩膜、皮肤出现黄疸但无腹痛等表现，是胰头癌的典型临床表现。但无早期诊断意义，只有晚期确诊价值。

无痛性皮肤角化多见于老年男性， 好发于手背和颜面部，皮肤粗糙，皮损呈圆形或不规则的皮疹样变， 局部扁平或稍隆起， 表面多附着棕黄色或黑色痂皮，无疼痛感觉，是皮肤癌的癌前表现。