产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响分析

张述霞

[摘要] 目的 探讨分析为妊娠合并糖尿病产妇实施产后综合护理干预的临床效果。方法 2019年2月—2020年1月，将该院124例妊娠合并糖尿病产妇随机等分为两组，每组62例，为参照组行产后常规护理干预，针对研究组实施产后综合护理干预，对比两组的护理满意度、泌乳始动时间指标、泌乳量指标，以及接受护理干预前后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标和糖化血红蛋白指标。结果 研究组的护理满意度（95.16%）高于参照组（75.81%），差异有统计学意义（χ2=9.359，P<0.05）。研究组的泌乳始动时间指标（15.77±3.23）h短于参照组（25.71±5.32）h，差异有统计学意义（t=12.576，P<0.05）。研究组的泌乳量指标（21.18±4.17）mL高于参照组（16.28±3.56）mL，差异有统计学意义（t=7.037，P<0.05）。结论 为妊娠合并糖尿病患者实施产后综合护理干预，能获取较好效果。

[关键词] 妊娠合并糖尿病;产后综合护理干预;产后常规护理干预;临床效果;对比分析

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（b）-0140-03

Analysis of the Effect of Comprehensive Postpartum Nursing on Breastfeeding and Physical Rehabilitation of Pregnant Women with Diabetes

ZHANG Shu-xia

Department of Obstetrics， Zhangqiu District People's Hospital， Jinan， Shandong Province， 250200 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effects of postpartum comprehensive nursing intervention for pregnant women with diabetes. Methods From February 2019 to January 2020， 124 pregnant women with diabetes in the hospital were randomly divided into two groups， each with 62 cases. Routine postpartum nursing intervention was performed for the reference group， and comprehensive postpartum nursing was implemented for the study group， comparing the nursing satisfaction， lactation initiation time index， lactation volume index， fasting blood glucose index， 2 h blood glucose index and glycosylated hemoglobin index before and after receiving nursing intervention. Results The nursing satisfaction of the study group （95.16%） was higher than that of the reference group（75.81%）， and the difference was statistically significant（χ2=9.359， P<0.05）. The lactation initiation time index of the study group（15.77±3.23）h was shorter than that of the reference group （25.71±5.32）h， and difference was statistically significant（t=12.576， P<0.05）. The lactation index （21.18±4.17）mL of the study group was higher than that of the reference group （16.28±3.56）mL， and the differences was statistically significant（t=7.037， P<0.05）. Conclusion The implementation of postpartum comprehensive nursing intervention for pregnant women with diabetes can achieve better results and is suitable for clinical promotion.

[Key words] Pregnancy complicated with diabetes; Postpartum comprehensive nursing intervention; Postpartum routine nursing intervention; Clinical effect; Comparative analysis

最近几年以来，伴随着我国民众基本物质生活条件的持续改善，以及日常饮食摄入结构的持续变化，妊娠合并糖尿病产妇数量正在展示出持续增加变化趋势[1]。从临床经验角度分析，妊娠期糖尿病是育龄女性在妊娠期过程中发生的常见并发症之一，在产妇的血糖生理指标未能得到良好控制条件下，极易诱导产妇发生以产后出血、巨大儿、早产，以及新生儿呼吸窘迫症为代表的不良妊娠结局事件，继而给母婴生命安全造成不良影响[2-3]。调查显示，绝大多数产妇在母乳喂养相关知识学习掌握水平方面存在局限性，继而会在分娩疲劳因素和机体疼痛因素作用之下，发生母乳喂养质量不佳问题，需要接受适当形式的护理指导干预[4]。该文以该院2019年2月—2020年1月期间接收的124例妊娠合并糖尿病产妇為调查对象，在将其随机等分为两组条件下，针对其中一组开展了产后综合护理干预，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院124例妊娠合并糖尿病产妇随机等分为两组，每组62例。参照组年龄为23～36岁，平均（29.82±2.56）岁;孕周36～39周，平均（38.96±0.01）周。研究组年龄22～37岁，平均（29.66±2.81）岁;孕周37～41周，平均（38.92±0.04）周。研究组与参照组在年龄以及孕周等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。该次调查中入选的所有产妇，均符合妊娠合并糖尿病的临床诊断参考标准，自愿参与调查研究，明确签署知情同意书，随机分组处理过程以及完整调查工作方案，均已通过该院伦理学委员会的审核批准。

1.2  护理方法

为参照组行产后常规护理干预，针对研究组实施产后综合护理干预，其具体内容如下：①母乳喂养护理干预：要在产妇分娩结束30 min后，令新生儿开展持续时间10 min的乳房吸吮过程，同时经由护士为产妇讲解介绍母乳喂养的正确姿势和基本技巧，要指导产妇控制和保持乳房最佳清洁状态，每天运用凡士林进行外部涂抹，并且适当开展按摩处理。②血糖控制护理干预：护士要全面结合产妇在产后的综合表现状态，为其针对性制定和运用饮食方案，指导产妇坚持执行少食多餐的基本饮食原则，并且尽量多进食蛋白含量高且脂肪含量低的食物。护士要严格指导产妇遵照遗嘱使用胰岛素，以及其他降糖药物，确保产妇的血糖生理指标，能够获取到良好稳定控制。

1.3  观察指标

对比两组的护理满意度、泌乳始动时间指标、泌乳量指标，以及接受护理干预前后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标和糖化血红蛋白指标。

1.4  统计方法

择取SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  泌乳始动时间指标以及泌乳量指标

研究组的泌乳始动时间指标短于参照组，研究组的泌乳量指标高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理干预前后的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标以及糖化血红蛋白指标

护理前，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均与参照组，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标以及糖化血红蛋白指标均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理满意度

研究组的护理满意度95.16%（59/62）高于参照组75.81%（47/62），组间差异有统计学意义（χ2=9.359，P<0.05）。

3  讨论

妊娠期糖尿病是现代产科临床中最为常见的妊娠并发症类型之一，通常被划定为妊娠高危因素，在未能得到系统有效的临床干预条件下，通常会显著影响产妇的分娩结局，以及产妇和新生儿在围生期过程中的健康状态[5]。从基本的作用机制角度展开阐释分析，疾病对母婴结局的影响作用，与产妇在妊娠期持续过程中的血糖生理指标控制质量具备密切相关性[6]。

现阶段，受复杂多样的主客观因素影响制约，产科护士逐渐提升了对母婴安全护理工作，以及产后保健护理工作的重视力度，而切实改善提升妊娠合并糖尿病产妇的哺乳成功率和哺乳质量，则是迫切需要解决的基本问题，同时其在改善提升广大产妇的产后机体健康恢复质量，以及基础生活质量方面，也发挥着不容忽视的重要作用[7]。

对于妊娠合并糖尿病产妇而言，其在产后阶段不仅需要面对机体康复治疗问题，还需要面对母乳喂养的实施方案问题，并且对于此类产妇而言，合理地参与开展母乳喂养活动，不仅能促进产后身体健康状态的逐渐恢复，还能支持血糖生理指标获取到良好稳定控制[8]。

所谓产后综合护理干预，就是要参照结合妊娠合并糖尿病产妇在产后阶段的具体状态，为其系统开展心理疏导护理干预、健康知识宣传教育护理干预、血糖指标检测与控制护理干预，以及促进母乳喂养护理干预等，其主要目的，在于支持产妇的血糖生理指标得到良好稳定控制，健康水平逐渐提升[9]。

该项调查中借由对妊娠合并糖尿病患者实施产后综合护理干预，其护理满意度为（95.16%），这一数据与我国学者林碧芳等人[10]测算报告的数据高度近似，其泌乳始动时间指标为（15.77±3.23）h，这一数据与我国学者温丽娥等人[11]测算报告的数据高度近似，该研究泌乳量指标为（21.18±4.17）mL，这一数据与我国学者厉艳梅等人[12]测算报告的数据高度近似，具備充分可信度和临床参照指导价值。

综上所述，为妊娠合并糖尿病产妇开展产后综合护理干预，能获取较好效果。

[参考文献]

[1]  孙立芳.地特胰岛素注射液联合门冬胰岛素注射液与门冬胰岛素注射液50R维持妊娠合并糖尿病疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（23）：88-89.

[2]  张艳艳.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：117-118.

[3]  王秀玲，魏晓蕾，郝瑞，等.护理干预模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇妊娠结局的影响[J].系统医学，2019，4（20）：181-183.

[4]  黄娜，周英凤，钟婕，等.基于Arksey和O'Malley范畴综述方法框架的远程医疗在妊娠合并糖尿病管理中的应用进展[J].护士进修杂志，2019，34（20）：1861-1867，1874.

[5]  韩慈，胡晓丽，甄银芝，等.综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（44）：231，233.

[6]  李秀妹，蔡娟，缪美琴.手术室优质护理对妊娠合并糖尿病患者行剖宫产术术中预防切口感染的作用研究[J].糖尿病新世界，2019，22（9）：152-153.

[7]  杨淑芳，范世英，苏明勇.妊娠合并糖尿病患者在社区进行围生期护理干预的效果评价[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2019，6（5）：148.

[8]  王宏梅，萧家芳，李敏.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的改善作用观察[J].名医，2018（12）：172.

[9]  高燕，崔海平，池桂红.优质护理模式下全方位护理对妊娠期糖尿病合并高血压产妇治疗依从性及妊娠结局的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（28）：173-174.

[10]  林碧芳，谢巧双，王鑫.综合护理对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响研究[J].糖尿病新世界，2018， 21（15）：118-119，138.

[11]  温丽娥，黄奕辉，戚艮有，等.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用[J].中国医药科学，2018，8（8）：188-190，223.

[12]  厉艳梅，孙红丽.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2017， 20（22）：1-2.

（收稿日期：2020-06-18）