分析早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

戴明娜 陈玛瑜

[摘要] 目的 為患有妊娠期糖尿病的孕妇实施早期护理干预，分析对孕妇的妊娠结局的影响。方法 2018年8月—2019年8月在该院接受妊娠期糖尿病治疗的孕妇，共100例，按照随机数表法将样本均分为两组，对照组和研究组，对照组实施常规临床护理干预，研究组实施早期护理干预，比较两组孕妇实施护理前后的血糖状况、妊娠结局以及孕妇对护理服务的满意度。结果 实施护理前，研究组孕妇的空腹血糖值与餐后2 h的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理后，研究组孕妇的空腹血糖和餐后2 h的血糖值明显优于对照组（P<0.05）;研究组孕妇不良妊娠结局的总发生率（4.00%）明显低于对照组（20.00%）（χ2=6.061，P=0.014）;研究组孕妇对护理服务的总满意度（98.00%）明显高于对照组（80.00%）（χ2=8.274，P=0.004）。结论 将早期护理干预应用患有妊娠期糖尿病孕妇的临床护理中，可以有效改善孕妇的血糖状态、孕妇的妊娠结局，从而提升孕妇对于护理服务的满意度。

[关键词] 早期护理干预;妊娠期糖尿病;妊娠结局;分析

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）09（b）-0130-03

Analysis of the Influence of Early Nursing Intervention on Pregnancy Outcome of Gestational Diabetes

DAI Ming-na， CHEN Ma-yu

Obstetric Ward， Quanzhou Maternity and Child Health Hospital and Children's Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To implement early nursing intervention for pregnant women with gestational diabetes， and analyze the influence on the pregnancy outcome of pregnant women. Methods 100 pregnant women who were treated for gestational diabetes in the hospital from August 2018 to August 2019. The samples were divided into two groups according to the random number table method， the study group and the study group， and the sontrol group implemented routine clinical nursing intervention， the study group implemented early nursing intervention， comparing the two groups of pregnant women before and after the implementation of nursing care of blood glucose status， pregnancy outcome and the satisfaction of the pregnant women with nursing services. Results Before nursing， the fasting blood glucose values of pregnant women in the control group and the blood glucose values 2 h after a meal were similar to those of the sontrol group， and the difference was not statistically significant（P>0.05）; after nursing， the fasting blood glucose and postprandial blood glucose of pregnant women in the study group of the blood glucose level at 2 h was significantly better than the control group （P<0.05）; the total incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group （4.00%） was significantly lower than that of the control group （20.00%）（χ2=6.061， P=0.014）; the group's overall satisfaction of pregnant women with nursing services （98.00%） was significantly higher than that of the control group（80.00%）（χ2=8.274， P=0.004）. Conclusion The application of early nursing intervention in the clinical nursing of pregnant women with gestational diabetes can effectively promote the blood glucose status of the pregnant women， improve the pregnancy outcome of the pregnant women， and improve the satisfaction of the pregnant women with the nursing service. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Early nursing intervention; Gestational diabetes; Pregnancy outcome; Analysis

妊娠期糖尿病在临床中是一种较为常见的妊娠期并发症，主要是由于处于妊娠期间的孕妇会出现不同程度的糖耐量异常问题，而且孕妇在妊娠期间饮食方面不注意，营养状态较好，但是缺乏运动，导致孕妇出现营养过剩的情况，最终致使孕妇出现妊娠期高血糖的症状。该病症对于胎儿的生长发育也会产生一定的影响，而且还会影响孕妇的妊娠结局，严重者会影响孕妇与胎儿的生命安全。因此为患有妊娠期糖尿病的孕妇实施早期护理干预是非常必要的，可以有效促进孕妇调整血糖状态，从而改善孕妇的妊娠结局[1]。因此，该文选取2018年8月—2019年8月在该院接受妊娠糖尿病治疗的患者作100例为研究对象，将早期护理干预应用妊娠期糖尿病孕妇的临床护理中，分析护理干预对孕妇妊娠结局的影响。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受妊娠期糖尿病的100例孕妇进行研究，该次研究已取得孕妇和家属同意，按照随机数表法将样本均分为两组，对照组和研究组，每组50例。对照组年龄23～34岁，平均（28.56±5.32）岁。研究组年龄21～33岁，平均（27.86±5.32）岁。对比分析两组孕妇的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有孕妇均符合临床中对妊娠期糖尿病的临床诊断;②所有孕妇均签署知情同意书。

排除标准：①排除患有严重肾功能障碍，或患有原发性糖尿病的孕妇;②年龄不在22～34岁之间的孕妇;③存在认知功能障碍或精神异常无法与之沟通交流的孕妇;④不愿参与该次研究试验或者自动退出的孕妇。

1.2  方法

对照组实施常规临床护理干预，护理人员要严格遵守相关的护理规定对孕妇进行护理。研究组实施早期护理干预，如下：①健康教育：通过询问孕妇家属等方式掌握孕妇的基本情况，使用孕妇可理解的话语讲述病症的知识，耐心的解答孕妇提出的问题，增加孕妇对于疾病的了解程度，增强孕妇对于分娩的信心。护理人员应指导孕妇家属正确检测血糖的方法，并及时纠正家属的错误操作，增加孕妇的护理干预效果。②心理干预：由于妊娠期的特殊性，在此期间的女性心理波动较大，常常会产生焦虑、烦躁等情绪，所以应该及时疏导孕妇的不良情绪。护理人员在日常沟通中应尽快取得患者的信任，并根据患者的实际情况制定健康档案，尽最大程度为患者消除负面情绪，若孕妇有不满情绪，护理人员则应该在主动倾听的同时进行耐心的开解，帮助孕妇树立乐观积极的心态。③用药：护理人员需明确知晓孕妇所用药物的用法、用量以及相关的注意事项，为孕妇进行服药时要严格遵循医师的吩咐，保证患者能够定时定量服用相关药物，不可随意增减药物的剂量。在使用胰岛素时，要严格注意，不能过量的使用[2]。④饮食：护理人员应该依照孕妇的饮食偏好、医师以及营养师的建议，为孕妇制定专门的饮食表，平时多吃水果和蔬菜，禁烟禁酒，如孕早期蛋白质的摄入多加5 g/d，孕中期摄入的蛋白质应该多增加15 g/d，孕晚期蛋白质的摄入比平时多加20 g/d。⑤运动：根据医师和训练师的建议，规划孕妇的锻炼表，如适当的散步、孕妇体操、瑜伽等运动，要注意运动的激烈烈度，时间控制在30 min左右即可，一般于饭后1.5 h运动锻炼，1次/d[3]。

1.3  观察指标

比较两组孕妇实施护理前后的血糖状态，主要比较空腹血糖值和餐后2 h血糖值。

对比两组孕妇的妊娠结局，常见的不良妊娠结局有：早产、羊水过多以及胎膜早破等，不良妊娠结局的总发生率为上述妊娠结局的发生率之和。

比较两组孕妇对于护理服务的满意度，通过问卷调查的形式为其进行满意度调查，满分为100分，80分以上则为非常满意，低于60分则为不满意，介于两者之间则为一般满意，总满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料（血糖状态）进行t检验，以（x±s）为表示形式;计数资料（妊娠结局和护理满意度）进行χ2检验，以[n（%）]为表示形式。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  兩组孕妇实施护理前后的血糖状态

实施护理前，研究组孕妇的空腹血糖值与餐后2 h的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理后，研究组孕妇的空腹血糖和餐后2 h的血糖值明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组孕妇的妊娠结局

研究组孕妇的妊娠结局明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2  两组孕妇对于护理服务的满意度

研究组孕妇对护理服务的总满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

随着社会经济的不断发展，人们的物质生活状态也在逐渐提高，人们对于自身的营养需求也在逐渐提高，尤其是处于妊娠期的孕妇，在此期间营养状态相对较好，但是运动时间较少，有许多孕妇以及家属对于妊娠期间的营养有一定的误解，认为营养越多越好，营养越好胎儿的发育状态就越好，但是这个观点并不正确，孕妇出现营养过剩的情况，这种情况不仅使孕妇的身体健康受到影响，还会使胎儿的生长发育受到影响，最终会使孕妇出现妊娠期糖尿病的症状，这会使孕妇的妊娠结局产生不良影响[4]。在孕妇患有妊娠期糖尿病期间实施有效的护理措施，可以更好地帮助孕妇改善血糖状态，促进孕妇的血糖平衡，从而改善孕妇的妊娠结局。早期护理干预较比常规临床护理，更具有针对性，可以为患者提供更好的临床指导，改善孕妇的心理状态和身体状况，从而预防母婴的不良结局[4]。

实施护理前，研究组孕妇的空腹血糖值与餐后2 h的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）;实施护理后，研究组孕妇的空腹血糖和餐后2 h的血糖值明显好于对照组（P<0.05）;研究组孕妇不良妊娠结局的总发生率为4.00%，对照组孕妇不良妊娠结局的总发生率为20.00%，与对照组相比，研究组孕妇不良妊娠结局的总发生率明显较低（P<0.05），该结果与周建萍[5]的研究结果相近，研究结果中，孕妇出现不良妊娠结局的总发生率为16.67%（5/30），说明实施早期护理干预可以有效改善孕妇的妊娠结局;研究组孕妇对护理服务的总满意度为98.00%，对照组孕妇对护理服务的总满意度为80.00%，相比之下，研究组孕妇对于护理服务的满意度明显更高（P<0.05），该结果与万光霞等人[6]的研究结果类似，在其研究结果中，孕妇对于护理服务的总满意度為93.70%，说明实施早期护理干预更能满足孕妇对于护理服务的要求。

综上所述，为患有妊娠期糖尿病的患者实施早期护理干预可以有效促进孕妇的血糖状态，改善孕妇的妊娠结局，从而改善孕妇对护理服务的满意度。

[参考文献]

[1]  朱小露，李梓源.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（35）：107-108.

[2]  张珍.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：261.

[3]  卜颖，王凤华.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果分析[J].中国医药指南，2019，17（2）：221-222.

[4]  马丽.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：173-174.

[5]  周建萍.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果分析[J].中外医疗，2019，38（25）：164-166.

[6]  万光霞，祁连凤.早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：283， 290.

（收稿日期：2020-06-19）