优质护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗效果的影响

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

随着人们年龄的增长、体能的下降，各种慢性疾病发生率逐渐提高。我们通常将年龄＞65岁者称为老年人，老年人群常患有呼吸系统疾病，慢性支气管炎是其中较为常见的疾病。慢性支气管炎由烟雾、粉尘、刺激性气体、病毒、支原体、细菌、气候、免疫等多种因素诱发[1]，病程长、容易复发，多数伴有咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状，严重影响老年患者的生活质量。老年慢性支气管炎患者的临床治疗具有一定的难度，而提升和巩固患者的治疗效果与临床护理密不可分[2]。不同的护理模式又会对患者产生不同的影响，优质的护理模式会最大程度提高患者的生活质量，降低疾病复发率。本研究旨在观察优质护理干预对老年慢性支气管炎患者治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 87例老年慢性支气管炎患者均于葫芦岛市中心医院接受治疗，时间为2017年1月至2019年1月。伴随有严重循环系统疾病、恶性肿瘤、神经系统疾病的患者被排除在本研究之外。将患者随机分成对照组（43例）与观察组（44例）。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法 所有患者入院后均完善检查，根据标准化临床路径治疗，以控制感染、镇咳祛痰、解痉平喘为原则，并根据患者的具体情况进行恰当的呼吸支持[3]。

1.2.1 对照组 采用常规护理。患者入院后，护理人员应了解患者的现病史和既往病史，加强专科护理。协助医师给予患者积极对症治疗，缓解患者的临床症状。对患者的病情和生命体征进行监测并及时反馈，为治疗方案的调整提供参考。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上采用优质护理干预。详细收集患者资料，成立护理干预小组，并邀请多学科医师、心理咨询师、营养师、康复科专业人员参与护理方案的制订。充分考虑患者群的实际情况，依据相关循证指南，经过充分的讨论与斟酌，在常规护理的基础上实施优质护理干预，加强心理护理，重视生活护理、排痰护理和吸氧护理，具体措施如下：

1.2.2.1 心理护理 老年患者由于疾病病程时间较长且治疗显效慢，长期的疾病折磨极易引起其产生心理问题。焦虑、抑郁是老年慢性支气管炎患者常见的不良情绪。因此，护理人员要重视对老年患者的心理疏导，缓解其焦虑、抑郁的不良情绪，帮助患者建立信心，从而能够更好地配合护理措施的开展，提高治疗效果。在与老年患者沟通时，要注意沟通技巧，要熟知老年人的日常习惯，用老年人喜闻乐见的沟通方式才能更好地实现心理护理的目的。

1.2.2.2 生活护理 要培养患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，保证有充足的休息时间，又要进行适度的锻炼，提高食欲，增加抵抗力。要进行合理的膳食搭配，保证营养的均衡，避免进食生冷、辛辣等刺激性食物，注意少盐、低糖、低脂。

1.2.2.3 排痰护理 指导患者掌握正确的排痰方法，积极进行排痰，痰液及时排出可以减少肺部炎症发生率。对排痰费力者，要积极进行协助，可通过叩背等方式辅助患者排痰[4]，同时要指导患者家属掌握正确的排痰方法。

1.2.2.4 吸氧护理 老年慢性支气管炎患者容易出现低氧血症，要及时对缺氧的患者给予吸氧支持。可以使用鼻导管吸氧，吸氧前清理鼻腔分泌物[5]，以1～2 L/min的低流量模式吸氧，通过监测脉搏氧饱和度和血气分析中的氧分压观察吸氧效果[6]。

1.3 观察指标及判定标准 统计并比较两组患者的临床治疗效果、住院时间。疗效判定标准：以患者临床症状改善、生命体征平稳、肺部炎症减轻为有效[7]；未达有效标准则为无效。治疗有效率=有效例数/总例数×100.00%。统计两组患者的护理满意度情况，通过发放护理满意度调查问卷进行评估，结果分为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学方法 使用专用统计学软件SPSS21.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。通过统计学分析两组数据的差异性，如P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实施护理干预措施后，观察组患者的治疗有效率、护理满意度和住院时间明显优于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床疗效、护理满意度、住院时间的比较[n（%）]

3 讨 论

慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病，尤其多见于老年人群[8]。老年慢性支气管炎患者的气管及支气管黏膜及周围组织[9]均存在慢性非特异性的炎症，临床主要表现为咳嗽、咳痰、啰音，严重时可出现气急、气喘，甚至有可能导致患者出现肺源性心脏病[10]、肺动脉高压[11]，危险患者的生命安全。故临床中对老年慢性支气管炎患者的治疗和护理都十分重要。传统护理模式侧重于对患者的病情进行观察、监测及对医嘱的执行，很少有主动的护理行为，这种局限性不符合现代护理的要求，而优质的护理模式能够提升患者的治疗效果和生活质量。本研究中所采取的优质护理干预模式，从护理措施的制订开始，充分地了解患者的病情和心理需求，从心理护理、生活护理、病情护理等多方面入手，针对性更强，护理措施更加专业化和人性化。

本研究结果显示，经过优质护理干预后的观察组患者的治疗有效率、护理满意度均明显高于对照组，P＜0.05；同时也缩短了患者的住院时间，节省了医疗资源和患者的经济支出。

综上所述，优质护理干预措施能改善老年慢性支气管炎患者的治疗效果，缩短住院时间，提高护理满意度。。