强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响

（大连市第四人民医院急诊，辽宁 大连 116031）

急诊创伤骨科患者疼痛一般较为严重，若未及时给予干预，易诱发应激反应，影像血流动力学的稳定性，对急救效果造成影响[1]。有研究[2]指出，强化疼痛护理，有助于减轻患者的痛苦，提升患者满意度。本文于我院2017年12月至2018年12月收治的急诊创伤骨科患者中，随机选取100例作为样本，阐述了强化疼痛护理的方法，分析了该护理方法对患者疼痛程度和满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法分组，观察组（50例）中男31例，女19例，年龄（23～84）岁，平均年龄为（53.02±20.12）岁；疼痛评分5～9分，平均疼痛评分为（7.44±1.07）分。对照组（50例）中男29例，女21例，年龄（24～86）岁，平均年龄为（54.52±19.84）岁；疼痛评分4～10分，平均疼痛评分为（7.56±0.71）分。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括止血、清创、固定、复位等。此外，护理人员还需加强对患者病情的观察，一旦发现异常，需立即给予干预，改善患者的预后。观察组强化疼痛护理，方法包括：①环境干预：环境舒适度低，易加重疼痛。为使疼痛得以缓解，提升患者的舒适度，加强环境护理是关键。护理人员应确保病房温度与湿度适宜，病房应尽可能保持安静、干净、清洁、温馨、舒适，达到减轻疼痛的目的。②心理护理：焦虑、抑郁情绪的存在，对疼痛的缓解同样不利。对此，护理人员应加强对患者的心理干预。当患者入院后，应立即对其进行鼓励、安慰及疏导，帮助患者树立治疗信心。此外，还需使患者认识到，疼痛为疾病的常见症状，给予处理后，便可有所缓解，使患者能够依从护理，促进疼痛缓解。③音乐疗法：护理人员可为患者播放轻柔、舒缓的音乐，达到缓解疼痛的目的。④芳香疗法：护理人员可将玫瑰、柑橘等植物精油置于患者头侧，使患者沐浴于芳香之中，一定程度上缓解疼痛。⑤轻柔操作：进行创面包扎、体位变换等护理操作时，护理人员均应保持动作轻柔，避免对创面造成刺激，加重疼痛。⑥疼痛教育：护理人员应加强对急诊创伤骨科患者的疼痛教育，告知患者疼痛产生的原因、缓解疼痛的方法，使患者可通过自我干预，促进疼痛缓解。⑦用药：针对采用非药物干预方式难以缓解疼痛者，应给予其镇痛类药物缓解疼痛。在此期间，应嘱患者依从用药，使患者认识到，镇痛类药物的合理应用，不会造成药物成瘾，使患者可遵医嘱用药，使疼痛得以减轻。

1.3 观察指标 观察两组不同时间点（护理前、护理中、护理后）的疼痛程度、护理效果（有效率、用药率、依从性）、护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料（有效率、用药率等）采用χ2检验，以[n（%）]表示。计量资料（护理前、护理中、护理后的疼痛程度评分）采用t检验，以均数±标准差（±s）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同时间点的疼痛程度对比 两组护理前疼痛评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组护理中、护理后疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 护理效果对比 观察组有效率、依从率均高于对照组，用药率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者不同时间点的疼痛程度对比（分，±s）

表1 两组患者不同时间点的疼痛程度对比（分，±s）

表2 两组患者护理效果对比（%）

2.3 护理满意度对比 观察组满意41例（82.00%），一般7例（14.00%），不满意2例（4.00%），满意度为96.00%；对照组满意18例（36.00%），一般23例（46.00%），不满意9例（18.00%）满意度为82.00%。观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛严重为急诊创伤骨科患者的常见症状，是影响患者舒适度、依从性以及护理满意度的主要因素[3]。急诊创伤骨科的常规干预方法以止血、清创、固定、复位等为主[4]。上述干预方法的实施，虽可促进骨折愈合，但难以减轻疼痛。受疼痛影响，患者极易发生应激反应，导致血压升高，对病情的康复造成阻碍[5]。本文研究发现，对照组实施常规护理后，患者护理中、护理后疼痛评分与护理前相比，患者疼痛逐渐减轻，但效果不显著（P＜0.05）。通过对患者护理效果以及满意度的观察发现，患者治疗有效率80.00%、用药率48.00%、依从性62.00%、满意度82.00%，提示对照组患者镇痛有效率有待提升，镇痛类药物应用率较高，患者依从性差，满意度有待改善。

近些年来，随着交通行业以及建筑行业的发展，急诊创伤骨科患者的数量明显增多[6]。加之医疗卫生改革的进展，医院对护理人性化水平的重视程度显著提高[7]。为减轻患者的疼痛，体现人性化护理理念，本院以急诊创伤骨科患者作为样本，将疼痛护理应用到了护理干预过程中，取得了良好的效果。本院所实施的强化疼痛护理模式，内容以环境干预、心理护理、音乐疗法、芳香疗法等为主。各项干预措施中，为患者提供安静、清洁、温暖的住院环境，可有效提升患者的生理舒适度，有助于减轻疼痛[8-10]。针对伴有焦虑、抑郁等负面情绪者，通过鼓励、安慰等方式给予心理干预，有助于提升患者的心理舒适度，同样可达到减轻疼痛的目的。临床研究发现，轻柔、舒缓的音乐，有助于缓解疼痛。因此，将音乐疗法应用到患者的强化疼痛护理中，同样可取得一定的效果[11]。将玫瑰、柑橘精油置于患者枕侧，可舒缓身心，减轻患者的痛苦。急诊创伤骨科护理过程中，护理人员需对患者进行反复搬运，且需对创伤部位进行包扎止血。上述护理操作，容易加重患者的疼痛。护理期间，嘱护理人员轻柔操作，可使疼痛得以减轻。部分患者健康知识匮乏，疼痛产生时，难以通过自我干预缓解疼痛。针对采取多种措施护理仍难以缓解疼痛者，给予镇痛类药物镇痛，效果较好。为评估各项强化疼痛护理措施的应用价值，本院于护理后，对患者的疼痛情况、干预效果及满意度进行了观察。结果显示，强化疼痛护理后，患者护理中、护理后疼痛评分与对照组相比，患者疼痛明显减轻（P＜0.05）。进一步观察发现，患者治疗有效率96.00%、用药率18.00%、依从性94.00%、满意度96.00%，与对照组相比，观察组治疗有效率更高，用药率更低，依从性更强，满意度明显提升，优势显著（P＜0.05）。本文的上述研究结果，证实了强化疼痛护理在减轻急诊创伤骨科患者疼痛程度、提升护理满意度方面的应用价值。花妮[12]在研究中指出，实施强化疼痛护理，可将急诊创伤骨科患者的满意度自69%提升至95%，研究结果与本文基本一致。

综上所述，强化疼痛护理，可有效减轻急诊创伤骨科患者的疼痛，提升患者满意度，对患者病情的康复，以及治疗安全性的提升较为有利。患者入院后，护理人员应从环境、心理、护理操作等方面入手，对患者进行干预，达到减轻疼痛的目的，使患者的预后得以改善。