冠心病患者康复护理中多样化健康教育的应用分析

孙琳

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院心内科一病区，山东淄博 255120）

冠心病多发于中老年人群，隶属于心血管疾病，是心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭等疾病的危险因素，不仅影响患者的身体健康，还会对患者的身心健康造成威胁[1]。冠心病患者往往需要长期的药物治疗，甚至接受手术治疗，在治疗的过程中，护理和健康教育均是必不可少的环节[2]。该文以该院2018年2月—2019年2月收治的冠心病患者70例作为研究对象，将康复护理中多样化健康教育的应用效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院70例冠心病患者进行研究，将其分为对照组和观察组。对照组35例，年龄55～77岁，平均年龄（61.4±2.0）岁；病程 4～9 年，平均病程（6.5±1.1）年；其中男性患者17例，女性患者18例。观察组35例，年龄 54～76 岁，平均年龄（61.5±2.1）岁；病程 5～10 年，平均病程（6.7±1.2）年；其中男性患者18例，女性患者17例。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均诊断为冠心病。（2）所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：（1）肝肾等重要器官功能严重不全者。（2）认知功能障碍者。（3）合并其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 传统健康教育。对患者进行口头式的教育和相关注意事项的告知。

1.2.2 观察组 多样化健康教育。（1）交流答疑式健康教育。护理人员与患者进行沟通和交流，充分了解患者的心理状态和精神状态，对患者进行相关注意事项的告知，对患者的疑问要耐心进行解答，消除患者心中的疑虑等。对患者的心态进行调节和说服，确保患者心理素质良好，从而提升患者的配合度和依从性。（2）计划性健康教育。在对患者治疗和护理的过程当中，了解患者的问题所在，针对共性问题，可以采用公开课或者讲座的形式，共同讲解，针对个体性问题，可以采用一对一的形式，对患者进行健康教育，从而提升整体对于疾病知识的掌握程度，也提升患者对于治疗的认知，从而改善治疗效果和患者的心态。（3）随机性健康教育。在治疗和护理过程当中，护理人员要对工作进行总结，针对不常出现的问题要进行随机的健康教育，从而在未出现该问题之前，得到有效的避免，让患者对于某些问题有认知，一旦发生，不至于恐慌和焦虑。（4）声像健康教育。对于需要采取手术治疗的患者，可以将手术过程、手术原理等进行3D模拟，以播放幻灯片的形式，对患者进行解释，提升患者对于手术的认知和配合度。（5）自发健康教育。患者之间可以多多交流，无论是病情还是治疗，患者之间的鼓励和安慰往往更具备效力，因此，要增加患者之间的自发健康教育，对于治疗和恢复大有帮助。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的冠心病知识掌握程度、心绞痛发作次数。（2）对比两组患者的护理满意度水平。（3）对比两组患者的生活质量。采用SF-36（简明健康测量量表）进行评测，分数越高，表示患者的生活质量越好。（4）对比两组患者的心理状态。采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评测，分数越低越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的冠心病知识掌握程度、心绞痛发作次数对比

观察组患者的冠心病知识掌握评分高于对照组，心绞痛发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的冠心病知识掌握程度、心绞痛发作次数对比（±s）

表1 两组患者的冠心病知识掌握程度、心绞痛发作次数对比（±s）

组别 冠心病知识掌握程度（分） 心绞痛发作次数（次/周）对照组（n=35）观察组（n=35）t值P值79.31±2.56 86.36±4.52 8.03 0.01 2.35±0.54 1.02±0.31 12.64 0.01

2.2 两组患者的护理满意度水平对比

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患者的护理满意度水平对比

2.3 两组患者的生活质量对比

治疗后，观察组患者SF-36各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组患者的SF-36生活质量对比[（±s），分]

表3 两组患者的SF-36生活质量对比[（±s），分]

组别 时间 生理功能 生理职能 生命活力 社会功能 角色功能 认知功能 心理健康 总生活质量对照组（n=35）观察组（n=35）治疗前治疗后治疗前治疗后t治疗前值P 治疗后值t治疗前值P 治疗后值22.52±1.03 28.12±1.35 22.63±1.00 31.21±2.24 0.44 0.66 6.79 0.01 24.36±1.63 29.10±2.31 24.43±1.53 32.86±2.64 0.18 0.86 6.16 0.01 24.37±1.04 29.10±1.33 24.41±1.08 33.97±2.74 0.15 0.88 9.19 0.01 23.86±1.31 28.86±1.62 23.81±1.30 31.12±2.14 0.16 0.88 4.84 0.01 24.91±1.01 29.11±1.10 24.87±1.02 32.21±2.53 0.16 0.87 6.46 0.01 23.11±1.12 28.67±1.22 23.16±1.16 32.58±1.98 0.18 0.86 9.66 0.01 22.57±1.15 27.87±1.55 22.66±1.12 32.66±2.05 0.32 0.75 10.71 0.01 26.87±1.43 31.33±1.99 26.81±1.42 35.27±2.32 0.17 0.86 7.40 0.01

2.4 两组患者的心理状态对比

治疗后，观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的心理状态对比[（±s），分]

表4 两组患者的心理状态对比[（±s），分]

组别 治疗前SAS 治疗前SDS 治疗后SAS 治疗后SDS对照组（n=35）观察组（n=35）t值P值40.11±2.76 40.54±2.47 0.67 0.51 42.76±2.55 42.59±2.71 0.26 0.79 32.33±2.21 28.21±1.34 9.16 0.01 31.11±2.31 27.76±1.15 9.46 0.01

3 讨论

多样化健康教育是目前临床上采用较多、较为新颖的健康教育模式，它可以显著提升患者对于冠心病相关知识的掌握程度，包括治疗、护理、手术等层面[3]。传统的健康教育模式，往往一次性的灌输患者相关健康教育知识，未考虑到患者是否能够吸收和理解，效果不佳[4]。而多样化健康教育能够通过不同形式、不同方式的健康教育手段，对患者进行知识的传输，反复地、多渠道地向患者进行健康教育[5]，从而对健康教育的知识进行反复强调和加深印象，提升健康教育的效果[6]。此外，多样化健康教育对于良好的医患关系帮助重大。护理人员对患者进行健康教育的同时，也是对自我的一种健康教育，这是一种双向的教育过程，不仅让患者对于自己的病情和治疗有重视和认知，也能够优化和完善医患之间的良性关系，从而提升患者的护理满意度[7]。从某种意义上来说，多样化健康教育对护理人员本身也是一种提升和提高，现代医学中，冠心病的治疗，一定是需要将护理和健康教育相结合的，而健康教育不仅是对基础知识的传输，也涵盖对心理层面的建设，对病情治疗信心的树立，是一项非常重要的手段[8-9]。护理人员作为传授的主体和实施者，除了要对疾病和治疗有深入的了解，还需要对患者的心理、个体差异性有所了解，从而成功地对患者进行健康教育，护理人员应当对自身的专业素质、专业知识不断地提升，才能够适应不断变化的临床护理和健康教育体系。

该文的研究中，观察组患者的冠心病知识掌握评分、护理满意度高于对照组，心绞痛发作次数少于对照组；治疗后，观察组患者的SF-36各项评分均高于对照组，观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在冠心病患者的治疗中，采用多样化健康教育的效果显著，能够提升患者对于疾病和治疗的认知，提升患者的护理满意度，大大降低患者的心绞痛发作次数，适合在临床进行大面积的开展和普及，具有较高的临床应用价值和推广价值。