个体化康复治疗对精神分裂症患者生活质量及疗效的作用研究

金丽娜

（哈尔滨市第一专科医院康复一疗科，黑龙江哈尔滨 150056）

精神分裂症为临床常见病、多发病。迄今为止，临床还没有彻底研制出治疗此类疾病的药物。精神分裂症有着反复发作的特点，患者往往预后不佳。患病之后，患者会表现出原有思维结构分裂以及紊乱的异常现象。诸多学者认为，该疾病是在部分环境因素以及致病基因共同影响下而形成的。另外值得说明的是，该疾病患者机体存在内分泌紊乱现象。有文献表明[1-3]，为精神分裂症患者开展个体化康复治疗，能够取得满意效果。结合实际情况，该文选择2017年9月—2019年9月收治的170例精神分裂症患者为研究对象，并对部分患者应用上述方法开展治疗，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的170例精神分裂症患者为研究对象。经诊断，患者符合国际疾病分类ICD-10中关于此类疾病的临床诊断标准。当前患者病情相对稳定，受试者家属自愿参加实验调查，同时签署了知情同意书。

排除标准：大脑器质性病变者、精神发育迟缓者、合并显著躯体性疾病者。

按照患者就诊先后顺序，将其分为对照组以及观察组。观察组84例，其中男性患者44例、女性患者40例，年龄均值为（39.58±2.75）岁。对照组 86例，其中男性患者45例，女性患者41例，年龄均值为 （40.39±1.78）岁。经对比，两组受试者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院之后，均为其开展具有针对性的治疗以及护理。以此为基础，观察组受试者接受个体化康复治疗，时间为2个月，具体方法为：（1）院内医务人员收集患者的基线资料，同时了解其社会背景、兴趣爱好、病程情况。（2）评价患者基线资料，了解其当前精神症状表现与社会功能详情。（3）结合受试者当前存在的问题，确立康复治疗方案，明确治疗目标。（4）为患者制定出具有个性化的治疗计划以及康复项目。（5）确定好治疗方案之后予以实施。（6）个体化康复训练方案主要为小组练习以及个体训练相结合。院内医务人员敦促患者每天至少参加1个康复项目。将治疗时间控制在60～70 min之间。具体康复治疗包含舞蹈治疗、音乐治疗、社交能力练习、电脑认知矫正等。

1.3 观察指标

（1）该实验利用SQLS量表对患者的生活质量进行评价。量表由3个分量表组成，条目共计33个。分数越高，代表患者的住院生活质量越差[4-6]。

（2）该实验使用PANSS量表记录患者阴性和阳性症状量表情况。对患者的临床精神症状进行评价，该量表由3个分量表构成，分数越高，表明受试者精神症状越为严重[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，对计量资料用（±s）表示，开展t检验，计数资料用[n(%)]表示，开展χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者干预前后生活质量对比情况

干预前，两组受试者的生活质量分数差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，相较于对照组，观察组受试者在心理社会、精力以及动机症状以及不良反应得分方面改善情况明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组受试者干预前后生活质量对比情况[（±s），分]

表1 两组受试者干预前后生活质量对比情况[（±s），分]

注:和该组干预前相比，*P＜0.05；和对照组干预后相比，**P＜0.05

组别 时间 生活质量分数 症状以及相关不良反应 精力以及动机 心理社会对照组（n=86）观察组（n=84）对照组（n=86）观察组（n=84）干预前干预后107.52±33.26 108.63±33.28（99.63±31.25）*（91.24±25.26）**24.51±11.25 23.26±12.28（22.15±12.24）*（19.63±11.27）**47.63±11.27 48.63±12.94（44.52±13.26）*（40.24±11.87）**37.96±15.27 37.08±16.28（36.24±12.94）*（30.27±7.63）**

2.2 两组受试者干预前后阴性症状以及阳性症状分数对比详情

干预前，两组受试者的阴性症状以及阳性症状分数差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，相较于对照组，观察组受试者上述两类指标分数改善情况明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组受试者干预前后阴性症状以及阳性症状分数对比详情[（±s），分]

表2 两组受试者干预前后阴性症状以及阳性症状分数对比详情[（±s），分]

注:和该组干预前相比，*P＜0.05；和对照组干预后相比，**P＜0.05

组别 时间 阴性症状量表分数 一般精神病理 阴性症状 阳性症状对照组（n=86）观察组（n=84）对照组（n=86）观察组（n=84）干预前干预后70.25±11.25 69.35±13.24（61.25±9.38）*（53.26±7.59）**31.26±4.96 32.26±4.27（29.34±4.27）*（25.36±3.74）**22.69±4.06 23.96±4.42（22.36±4.29）*（15.27±3.26）**17.52±3.62 16.39±3.85（14.26±2.96）*（13.24±2.88）**

3 讨论

和以往相比，随着我国民众生活压力增加，精神分裂症的发生概率呈现出了上升趋势。该疾病的具体治疗效果和预后为现如今全球精神医学领域关注的热点话题之一[8-10]。对精神分裂症患者来讲，在药物治疗同时开展康复治疗意义重大。目前，此类疾病的治疗目的已不单单为控制疾病发作，而是要尽可能降低疾病引发的功能损害。可以这样认为：患者的康复应当和治疗同时实施。对患者开展康复治疗的目的主要在于变改变既往生活环境，提升患者应对环境变化的能力，加强相关功能恢复，缓解患者临床症状，改善其原有社会功能，令其能够更好地担当社会角色[11-12]。

个体化康复治疗的侧重点在于结合患者当前自身优势、兴趣爱好、天赋技能以及愿望等等，参加与之相对应的项目。此法能够全面调节患者身心，为其提供一个学习相关技能的平台，方便患者和他人创建起正性人际关系。

为患者实施音乐治疗，可以提升其自身音乐感知水平，进而消除内心不良情绪，提升机体愉悦感。

为受试者实施舞蹈治疗，可以加强其灵活性与协调性，全面调动机体活动。能够让患者感受到与其他病友一同跳舞的愉悦。

在患者治疗过程中，医务人员始终陪伴在其左右，同时利用共行肯定以及耐心倾听等方式，获取患者的信任并给予其必要的情感支持。另外对患者实施疾病宣教，使患者能够对自身疾病拥有理性认识，加强其治疗疾病的主观能动性[13]。

在个体化康复治疗过程中，引用电脑认知矫正治疗，通过规范化系统化的训练模块，提升患者认知功能，使其能够更加了解真实的生活环境，同时也拥有正确判断有关事物的能力。为患者开展针对性宣教，向其传授科学的应对事件方法，缓解患者内心不良心理，促进患者和病友之间相互交流。

相关文献证实，阴性症状为精神分裂症患者的主要表现。随着受试者病情逐步发展，最终会造成其相关兴趣与社会能力丧失。迄今为止，临床中药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效并不显著[14]，因此需要为患者开展行之有效的辅助治疗，以弥补该项缺陷。

该组实验研究结果证实：相较于对照组，观察组受试者干预后阴性症状以及阳性症状改善情况明显更好，生活质量分数改善情况更为优秀，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对于精神分裂症患者来讲，以药物治疗为基础，为其开展个体化康复治疗，能够取得满意效果。此法有助于改善患者的生活质量，缓解其阴性症状以及阳性症状，有效性高，安全性强，值得进一步推广应用。