医疗机构档案管理人员科研工作探索

文/泉州市第一医院 黄艳

档案管理工作是医院管理工作的一部分，是提高医院工作质量和工作效率的必要条件，随着全球科技尤其人工智能日新月异地发展，为了适应档案管理智能化发展的新技术和新形势，本文提出五大发展理念，以增强档案管理人员学术科研能力，提高论文产出的数量和质量。本文就医疗机构档案从业人员学术科研的现状及突破点进行综述，希望能够为档案管理人员找出有效提高学术科研能力的方法，以应对并跟上新时代发展的步伐。

一、 医疗机构档案从业人员学术科研的现状

目前医疗机构档案从业人员大多数是兼职人员，主要由非档案专业人员来担任。因此，他们的学术水平相比档案专业人员来说比较欠缺，科研能力相对比较匮乏。随着当前医改的不断深入，医院的管理能力不断提升，科学技术不断更新换代，医院的科研事业和学术研究也迎来了快速发展的局面，这就对医院档案从业人员档案管理工作、学术水平和科研能力提出了更高的要求。只有医疗机构档案从业人员学术科研水平得到突破，才能推动档案工作走向新的层面。为此，档案从业人员要以全新的思维、全新的视角、全新的理念、全新的举措来主动把握和积极适应档案工作的新常态。

近年来，由于医疗机构科研人才队伍的不断壮大及课题和论文产出的大幅提升，对档案从业人员的科研能力和学术水平的要求也不断提高。随着医院职称聘任改革的不断深入，越来越多的档案从业人员逐渐认识到科研的重要性。但由于部分医疗机构档案从业人员科研创新能力滞后，以及档案从业人员自身一些因素的制约，致使档案人员参与科研课题的能力以及深度和广度的不足，导致他们的科研能力和学术水平难以突破，严重制约了医疗机构科研能力的提高和学术水平的提升。

另外，医疗机构档案科研成果直接转化为临床应用的案例不多，医疗档案的科研与实际应用出现较大的脱节。上述情况一方面导致了医疗档案从业人员对档案研究利用的重视度不够，另一方面反映出我国目前对医疗档案数据的梳理、总结进而提升的工作滞后，尤其在新药开发应用方面有待进一步加强。

二、 影响医疗机构档案从业人员科研和学术能力的因素

（一）医疗机构档案从业人员无暇顾及科研和学术。由于大多数医疗机构的档案从业人员是兼职人员，并非专职，所以，他们大多承担着其他繁重的行政任务，所以没有很多精力去关注科研和学术水平的发展。按以往的惯例，通常他们在晋升职称时，才会想到要去写论文，基本上没有时间去考虑申报科研课题。另外，他们大多数只想把本职工作完成好，安于现状，因此他们的学术水平和科研能力无法得到提高。

（二）医疗机构对档案从业人员的培养力度有待加强。目前，医疗机构的科研和学术主要体现在自然科学，而档案系列主要是软科学研究。在很多情况下，医疗机构对科研课题申报和论文发表的支持和奖励主要向自然科学倾斜，因此很多档案从业人员在这方面处于劣势地位。与此同时，许多医疗机构十分重视对临床人员的培养，相对忽视对档案从业人员的培养，所以，广大档案从业人员的知识结构不全面。他们通常只是掌握档案学的基本知识，无法适应科学技术的不断发展和变化。通常，他们以手工操作来保管档案，缺少信息开发应用的能力和敏锐的信息意识，不懂得掌握高科技手段进行档案信息的收集和选择，无法利用网络媒体等优势推动档案工作的创新与发展。

（三）医疗机构档案从业人员科研能力不强。由于医疗机构档案从业人员的学历水平一般不高，虽然有个别人员想要尝试申报科研课题，但是心有余而力不足。一来，他们缺乏独立开展科研课题的能力和经验，在面对科学研究时，对科研课题如何选题、如何申报、如何评审、如何组织实施和如何结题验收等相关科研要求和规定一头雾水，无从下手。另外，导致医疗机构档案从业人员开展科研的最大障碍是他们自身能力的不足，如缺乏写作能力、组织能力、表达能力、协调能力、分析能力、社会活动能力等，这些是他们科研能力的短板。

（四）各级医疗机构重视度不够，对档案专业的经费投入不足。据不完全统计，目前我国医疗机构在档案科研投入尚未形成完全、独立的经费预算，这方面的费用在部分地区还存在着挂靠普通办公预算的现象，在部分地区虽然有专门的费用保障，但这块经费相比较于其他科研投入少之又少。上述情况，致使档案专业人员在开展课题研究方面存在经费不足、后勤不力的局面。

（五）各级医疗机构档案科研的交流少，互动性不够。医疗机构档案科研与其他科研存在一个较大的区别就是临床的直接需求。同时，档案科研的研究方向、研究范畴以及研究转化，相比于某类疾病的临床研究均有较大的不确定性。上述两种因素，直接影响了我国医疗机构档案从业人员的互动交流，各级医疗机构专门开展医疗档案科研学术专题研讨会的更是凤毛麟角，不利于学术科研的持续发展。

三、 医疗机构档案从业人员学术科研突破策略

（一）转变观念，改善基础。由于职称聘任的问题，尤其是不少医疗机构对档案专业高级职称的聘任有科研项目方面的硬性要求，很多档案从业人员必须要申报科研项目，但他们都是被动的，无法发挥主观能动性。因而，为了档案从业人员学术科研能力的突破，要求他们要转变观念发挥主观能动性，积极主动申报科研项目。另外，医疗机构还应加大对档案从业人员开展科研项目的支持和鼓励，加大对档案从业人员从事科研的投入和扶持，如在设立医院青年科研课题时，将档案从业人员也列入申报范围。为档案从业人员设立科研奖励基金，鼓励他们申报科研项目的热情。

（二）营造良好的科研范围。激励和培养两方面同样重视，才能为医疗机构的档案从业人员提供帮助。医疗机构可以采用组织档案从业人员外出培训和请专家来做讲座等方式，提高档案从业人员申报课题、申报科研成果和撰写学术论文等方面的能力，从而为他们创造良好的学术科研环境。

（三）加强经费投入，优化后勤保障。应设立医疗档案研究专项经费，专款专项应用于医疗系统档案科研，强化研究人员队伍组建，优化后勤保障。针对不同领域的档案研究，应选择相应板块的科研人员专司研究。比如，针对乙型病毒性肝炎的发病区域、发病率以及临床治疗方案、治疗效果的档案研究，应优先选取在乙肝方面有多年临床经营的医疗人员参与研究，提高研究人员的队伍素质。

（四）注重科研成果转化为医疗应用的引导。西方发达国家在医疗科研的投入经费以及科研成果直接转化为临床应用的方面走在国际前列，尤其在药品开发、疾控疫苗方面的档案数据研究已经作为医疗应用的重要支撑。医疗档案的作用已经由之前单纯的数据存储、档案备查以及工作总结三大传统应用，过渡到在优化医疗档案传统应用的基础上将其直接转化为可供开发的医学数据，并借助大数据的应用在疾病的日常护理、疾控预防和药品开发上取得可喜的成绩。因此，转变传统的医疗档案科研诉求，注重科研成果转化为医疗实体应用，将是我国医疗档案科研长足发展的一个重要引导趋势。

（五）拓宽研究视野，吸收国际上的优秀经验。应拓宽研究视野，参与并推动国际医疗档案科研工作在我国各级医疗机构的开展，通过国际学术多向交流，在档案科研课题、科研目的、科研应用以及科研管理方面，充分借鉴国内外先进经验，取之精华、去除糟粕，为医疗机构档案科研不断注入新鲜血液。