如何选择合适的牙膏？

谭为霞

为什么要选择含氟牙膏呢？

氟化物和口腔健康之间的联系可以追溯到20世纪30年代，今天氟化物仍然是牙科预防龋齿的关键策略之一。长期以来，氟化物一直通过各种不同的方法，包括水、牙膏、漱口水、牛奶、氟凝胶和氟漆等来防止蛀牙。

那么氟化物是如何防龋的？

氟化物防龋，主要有以下几方面：降低牙釉质羟基磷灰石的溶解度;促进脱矿的牙釉质再矿化;抑制致龋细菌的生长和繁殖等。国内饮用水中的氟化物含量差异很大，在许多地区，饮用水中的氟化物含量低于推荐水平，而有些地区却是高氟区。现行国家《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）规定生活饮用水中水质氟化物限值是1.0mg/L。

当饮用水加氟到最佳的水平时，乳牙的龋失补牙数（DMFT，是检查齲齿时最常用的指数）下降35%，恒牙的龋失补牙数（DMFT）下降26%。

含氟牙膏是局部用氟预防龋齿的主要干预措施之一，但预防龋齿的效果因牙膏中氟化物浓度的不同而不同。理论上，合理范围内，氟浓度越高，控制龋齿的效果越好，但是过量摄入氟反而会增加牙齿发育过程中出现氟中毒的风险。

宝宝多大可以开始使用含氟牙膏？每次含氟牙膏的用量是多少？

对于这些问题，不同国家和机构给出的建议都不同。比如美国食品和药物管理局（FDA）、加拿大牙科协会、美国卫生与公众服务部、美国牙科协会（ADA）等给的建议就不完全一样。这让儿童的口腔保健人员和爸爸妈妈们很困惑，我们该怎么选择呢？为了评估使用含氟牙膏预防龋齿的益处以及6岁以下儿童使用含氟牙膏可能导致的氟斑牙的风险。有学者对相关文献进行分析，结果表明，含氟牙膏在减少幼儿龋齿方面是有效的（控制组即未使用含氟牙膏组）。

为确保正确使用含氟牙膏，六岁以下儿童的家长们应咨询牙科医生，对儿童的龋齿风险进行评估，并按建议量使用。

家长们在给宝宝们选择牙膏的口味时需要注意，有些标记各种水果味的牙膏，宝宝们可能会把牙膏当做食物吞咽，这时可以换成味道清淡些的牙膏。