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老年痴呆患者的症状与家庭护理

2020-11-20何飞

家庭医学 2020年10期
关键词:患病家属食物

何飞

在老年人的群体中,老年痴呆(阿兹海默症)的患病概率非常高。家属很多时候都会感到茫然无助,甚至是无法接受,因为老人患上阿兹海默症就意味着必须要有一个专门照顾的人。那么,老年痴呆患者会出现哪些症状呢?又该如何护理呢?

老年痴呆患病分几期

如果家里有一位患老年痴呆的老人,不管是从人力还是财力上都是不小的挑战。护理老年痴呆患者的技巧非常重要,熟练掌握看护技巧是家属必须具备的能力。

医学专家根据患病的严重程度,将老年痴呆分为早期(轻度)、中期(中度)和晚期(重度)。早期患者一般会出现记忆力减退以及理解障碍等现象,但是日常生活可以自理,家属暂时不用太过操心;患病中期独立生活会出现障碍,患者虽然可以做一些事,但是大部分还是需要家属的照顾;到了晚期,就需要家属24小时不间断地看顾,日常生活中的方方面面都需要家属的照顾。

老年痴呆患者的症状

老年痴呆患者患病早期一般表现为记忆力明显的减退,特别是近期记忆的减退。患者会记得几十年之前的事情,但是不记得几天前发生的事情;还会出现语言表述困难,主要是说话找不到合适的形容词;日常生活能力大不如前;患者对于一些事物变得不积极、不主动,对事物表现出没兴趣的状态,具有一定的抑郁性或攻击性。

患病中期的症状表现更加明显。患者不能够独立的完成日常生活,如做饭、打扫卫生、自己购物等。每天的如厕、穿衣服、洗漱等都需要家属的帮助。患者有可能会出现一些异常的行为,如一位患者往自己的家里捡回垃圾,最后由居委会用两辆车才将垃圾清理干净。中期患者一般都会出现迷路、没有方向感,甚至经常走的路也不记得。还有一些病人可能会出现幻觉,比如看见一些东西或者听见一些根本不存在的声音等。所以患者经常会将门窗关紧,甚至用桌子、椅子等将门顶紧,同时还可能会与空气“对骂”。

晚期患者的日常生活已经无法离开家人的陪伴,丧失主动生活的能力;会出现严重的记忆障碍,或身体机能会出现异常情况。例如患者的饮食会出现异常,不知道饥饱甚至会不停进食,还会出现吞咽困难、不能自如进食等现象,严重时需要到医院插胃管的治疗才可以进食。患者对于周边的亲人都不认识,对于自己常用的生活物品也不记得。后期还会出现行走困难、大小便失禁等现象。

老年痴呆患者该如何护理

穿着护理  将患者的衣物按照顺序整齐的排列;尽量不要给患者穿太多带纽扣的衣物,可以选择用拉链代替纽扣;患者的裤子要选择有弹性的裤腰,不要用皮带,这样可以方便患者如厕;尽量不给患者穿有鞋带的鞋子,可以选择带拉链的或者是“一脚蹬”鞋子。

进食护理  患者要定时进食,最好与家属一起进食。假如患者出现不停进食、不知道饥饱的情况,家属可以将用过的餐具放在洗碗池之内,提醒患者不能再继续吃了;患者如果出现偏食,家属可以将患者不吃的食物掺杂到其他食物中,防止患者营养不均衡。无须太过介意餐桌礼仪,患者可能会出现用手抓取食物的现象;家属可以为患者提供专用的餐具,减少患者的使用困难。家属需要为患者耐心的解释进食的步骤和进食的动作,并且要亲身示范。如果患者不能自行进食,家属要亲自喂食。患者的食物要简单,可以将食物切成小块,或者选择软糯的食物,方便患者进食。为了避免患者将固体的食物整块吞咽,家属应该将固体食物和汤分开喂食。如果患者有假牙,家属要每天按时清洗。要为患者安排固定的饮水时间,且注意水温不要过热,以免烫伤患者。

应对患者的记忆障碍  在日常生活中,家属应该按照规定的顺序将患者每天要做的事情妥善安排。家属可在家里的墙上贴一些明显的标志,让患者知道怎样回卧室、找到去卫生间的路;在冰箱、电视等家电上也要贴上明显的标志,方便患者辨认。为患者记录一些重要的事情,比如利用闹钟或者便签,提醒患者到什么时间应该做哪些事情;还可以帮助患者做一个随身携带的信息牌,写上患者的姓名、年龄、患者的病情状况、患者家属的联系方式等重要的信息,防止患者走失。当家里有客人看望时,家属应该提前将客人的照片给患者看,并且耐心地告诉他是谁,帮助患者进行回忆。

消除危险品的危害  家属应该将家里的安全隐患降到最低。将家里所有的危险品都放置在患者看不到的地方,比如剪刀、菜刀、家里的药物、清洁卫生间的消毒用品等。家里的设施尽量簡单化,房间内部要宽敞明亮,降低患者摔倒或磕碰的概率;在地板上铺设一些防摔、防滑垫,还可以为患者购买一些防滑的鞋子,保障患者的行走安全。

对患者的服药管理  家属应该向医生说明患者当前在服用的药物,因为有一些药物之间是有冲突的。家属还应该清楚知道每种药物的副作用,一旦患者产生副作用,家属也不用过度紧张。在没有获得医生的允许下,家属不可随意更改患者的服药量。

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