手术室细节护理在结肠癌手术患者中的应用效果

刘丽萍 马文静

福建省三明市第一医院手术室，福建三明 365000

手术室是医院的常用场所，是医院对患者采取手术治疗的场所，临床治疗结肠癌常采取手术治疗，结肠癌患者实施手术治疗时，术后易发生并发症，如出血、感染等[1]，影响预后，需对患者采取有效的护理措施非常重要。国内文献表示，采取手术室细节护理能有效提高护理质量。本研究选取我院诊治的90 例手术治疗的结肠癌患者作为研究对象，探讨手术室细节护理在结肠癌手术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2020年1月我院诊治的90例手术治疗结肠癌患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组（n=45）和对照组（n=45）。对照组中，男25 例，女20 例；年龄18～60 岁，平均（39.61±7.22）岁。实验组中，男26 例，女19 例；年龄19～61 岁，平均（39.55±6.16）岁。所有患者及家属均自愿参与并签署知情同意书；本研究经医院医学伦理委员会审核批准。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均符合结肠癌诊断标准[2]；均接受手术治疗。排除标准：临床资料不全者；手术禁忌证；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组采取常规护理（用药护理、监测生命体征、饮食护理等），实验组采取手术室细节护理，具体措施如下。①术前护理：护理人员对患者进行心理疏导，缓解患者产生的焦虑、紧张等负面情绪，并对患者健康教育，与患者讲解成功康复病例，使患者信心和勇气增加，还可给患者观看一些手术时使用的医疗器械减少患者恐惧感和陌生感[3]。护理人员在术前提前准备好手术所有的医疗器械和药物，并保证医疗器械和药物的无菌性[4]，护理人员熟练操作了解各种医疗仪器，便于手术时与主刀医师默契配合。与患者交流时，语调温柔，并对患者的负面情绪采取针对性安抚，对患者讲一些笑话或聊一些其他话题来转移患者的注意力[5]。②术中护理：手术时，实时监测患者的血压、心率等生命体征[6]，患者出现异常情况立刻向主刀医师反馈，便于获得解决措施，护理人员提高个人注意力，保持高度集中，熟练认真的与主刀医师配合，便于安全高效完成手术。控制好手术室人流走动，保持手术时的无菌性，完成手术后，立即清点手术时所用纱布、剪刀、手术刀等医疗物品[7]，确保无遗漏。③术后护理：护理人员对患者切口周围清洁消毒[8]，并注意患者保暖工作，将患者推送至病房观察，调整好舒适体位，与病房护理人员做好交接工作[9]，并详细记录，定期对患者进行回访。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的护理质量、并发症发生情况、手术室风险发生情况、护理满意度。①护理质量：参照《基础护理质量评价标准》对两组护理质量进行判定[10]，包括技能熟练度、器械准备、环境评分、清洁消毒等，每项分值20 分，分值越高护理质量越好。②并发症发生情况[11]：出血、感染、静脉血栓。③手术室风险发生情况[12]：设备管理异常、器械准备异常、消毒隔离异常、麻醉管理异常。护理满意度：采取自制的问卷对患者护理满意度进行判定[13]，共100 分。非常满意：90～100分，满意：89～60 分，不满意：0～59 分，效度0.89，信度0.91，发放90 份，回收90 份，回收率为100%，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量的比较

实验组的技能熟练度、器械准备、环境评分、清洁消毒评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组护理质量的比较（分，±s ）

表1 两组护理质量的比较（分，±s ）

组别 技能熟练度 器械准备 环境评分 清洁消毒实验组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值18.13±1.62 13.37±1.74 13.431＜0.05 18.89±1.55 13.26±1.31 18.610＜0.05 17.59±1.52 12.71±1.39 15.893＜0.05 19.95±1.25 14.17±1.93 16.862＜0.05

2.2 两组并发症总发生率的比较

实验组的并发症总发生率（4.44%）低于对照组（24.44%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组并发症总发生率的较[n（%）]

2.3 两组手术室风险发生情况比较

实验组的手术室风险发生率（6.67%）低于对照组（46.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组手术室风险发生情况的比较[n（%）]

2.4 两组护理总满意度的比较

实验组的护理总满意度（93.33%）高于对照组（68.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组护理总满意度的比较[n（%）]

3 讨论

随着我国人民的生活质量的提高，人们工作方式、生活方式、饮食方面发生明显变化，造成结肠癌的成因十分复杂。临床常采取结肠癌手术治疗，手术室是医院治疗疾病的常用场所，所以患者均存在安全隐患[14]，导致手术安全问题不断发生。护理工作对确保手术进展顺利和预后有重大意义。常规护理模式侧重于为患者讲解手术意义和注意事项等，对术中护理关注不高，患者术后易发生出血、感染等并发症，影响护理质量。手术室细节护理将患者作为中心的护理模式，对患者进行综合性护理，缓解患者的负面情绪，提高护理质量和护理满意度，减少并发症发生和手术室风险发生，从而达到护理目的。

本研究探讨手术室细节护理在结肠癌手术患者中的应用效果。结果显示，实验组的技能熟练度、器械准备、环境评分、清洁消毒评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实验组的并发症总发生率低于对照组，实验组的手术室风险发生率低于对照组，实验组的护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示实施手术室细节护理可提高护理质量，减少并发症发生，减少手术室风险发生，提高护理满意度，达到较好的应用目的。刘菊[15]研究显示，实施手术室细节护理，其研究数据与本研究一致，因此存在研究价值。

综上所述，手术室细节护理应用于结肠癌手术患者，可有效提高护理质量，减少并发症发生，减少手术室风险发生，提高护理满意度，值得推广应用。