陕西省公立中医医院卫生人员奖金分配满意度及影响因素调查

2020-11-18齐宝宁苗静李娟徐守竹史传道纪明睿王嘉欣

中国医药导报 2020年27期

齐宝宁苗静李娟徐守竹史传道纪明睿王嘉欣

[摘要] 目的了解陜西省公立中医医院卫生人员对医院现有奖金分配制度满意度及主要影响因素。方法于2016年1月—2018年1月，采取多阶段分层整群随机抽样的方法对卫生人员的基本情况、工作满意度、奖金分配满意度、医院福利项目满意度、非经济性报酬满意度和工作环境满意度等方面进行调查。结果本调查共发放问卷2695份，回收有效问卷2131份，有效回收率为79.07%。所抽查的医院中，仅有2.82%和1.50%的卫生人员分别对目前的工作和医院的奖金分配表示“非常满意”。其中，不同专业类型、工作年限、工作岗位、职务和专业职称的卫生人员在奖金分配满意度方面比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。卫生人员的专业类型、工作年限、职务和年收入对卫生人员的奖金分配满意度均有影响（P < 0.05）。结论陕西省公立中医医院卫生人员工作总体满意度和奖金分配满意度普遍较低，建议相关部门及医院管理者采取相应激励措施，完善奖金分配方案，提高卫生人员的工作满意度。

[关键词] 卫生人员;奖金分配满意度;工作满意度;影响因素

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2020）09（c）-0074-04

Survey on satisfaction of bonus distribution and influencing factors of health personnel in public hospitals of Chinese medicine in Shaanxi Province

QI Baoning1，2 MIAO Jing2▲ LI Juan2 XU Shouzhu2 SHI Chuandao2 JI Mingrui2 WANG Jiaxin2

1.Hospital Office， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712046， China; 2.Department of Public Health， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712046， China

[Abstract] Objective To understand the satisfaction of health personnel in Shaanxi public hospitals of traditional Chinese medicine with the hospital′s existing bonus distribution system and the main influencing factors. Methods From January 2016 to January 2018， a multi-stage stratified cluster random sampling method was adopted to evaluate the basic situation of health personnel， job satisfaction， bonus distribution satisfaction， hospital welfare project satisfaction， and non-economic compensation satisfaction and work environment satisfaction. Results A total of 2695 questionnaires were distributed in this survey， and a total of 2131 valid questionnaires were returned. Among the hospitals sampled， only 2.82% and 1.50% of the health personnel were “very satisfied” with their current work and the hospital′s bonus distribution. Among them， there were statistically significant differences in the satisfaction of bonus distribution among health personnel with different professional types， working years， job positions， positions and professional titles （P < 0.05）. The professional type， working years， job title and annual income of health personnel all had impact on the satisfaction of health personnel′s bonus distribution （P < 0.05）. Conclusion The overall job satisfaction and bonus distribution satisfaction of health personnel in public hospitals of Chinese medicine in Shaanxi Province are generally low. It is recommended that relevant departments and hospital managers adopt corresponding incentive measures to improve the bonus distribution plan and improve the job satisfaction of health personnel.

[Key words] Health personnel; Bonus distribution satisfaction; Job satisfaction; Influence factors

随着我国医疗制度改革的不断深入和完善，卫生人员作为医疗制度的最终执行者和维护者，如何提高其工作热情和工作幸福感已成为公立医院改革的重中之重[1-2]。工作满意度也成为近年来医院管理者关心和研究的重要问题之一[3]。奖金作为医院薪酬再分配的重要一部分，是激励员工工作热情的有效经济杠杆[4]，研究现行奖金分配制度的利弊，探索奖金分配改革思路，正确引导卫生人员提高工作效率，对提升医院的核心竞争力有着非常重要的意义[5-6]。为了解陕西省公立中医医院卫生人员对当前工作的满意度和医院现有奖金分配制度的满意度，本研究对陕西省公立中医医院卫生人员进行了问卷调查，以期为陕西省进一步完善中医医院的薪酬分配、人事管理、提高医疗服务质量等提供科学参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取陕西省10个地级市及10个（区）县的52家公立中医医院作为调查现场，于2016年1月—2018年1月对各医院抽取的卫生人员作为研究对象进行问卷调查。

1.2 方法

采取多阶段分层整群随机抽样的方法进行现场问卷调查。问卷内容主要包括卫生人员的基本情况、工作满意度及奖金分配、医院福利项目、非经济性报酬和工作环境满意度等方面。

1.3 统计学方法

利用Excel 2007软件对问卷中卫生人员的基本情况和构成情况进行描述性统计分析，计量资料采用例数或百分比表示。用Stata 14.0软件对问卷中不同类型卫生人员的奖金分配满意度等情况进行χ2检验。运用logistic回归分析卫生人员奖金分配满意度的影响因素。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查问卷回收情况及卫生人员基本情况

共发放调查问卷2695份，回收有效问卷2131份，有效回收率为79.07%。被调查的2131名卫生人员中，1515名（71.09%）从事临床医学和护理专业。见表1。

2.2 卫生人员工作总体满意度及医院福利满意度情况

本调查发现，46.32%卫生人员对工作环境表示“非常满意”和“比较满意”，21.68%的卫生人员对医院非经济性报酬表示“非常满意”和“比较满意”，32.43%卫生人员对医院福利项目表示“非常满意”或“比较满意”，25.76%卫生人员对奖金分配表示“非常满意”或“比较满意”，31.21%卫生人员对目前工作总体表示满意，仅有2.82%和1.50%卫生人员分别对目前的工作和医院的奖金分配表示“非常满意”。见图1。

2.3 不同类别卫生人员奖金分配满意度比较

不同专业类型、工作年限、工作岗位、职务和专业职称卫生人员在奖金分配满意度方面比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

2.4 奖金分配满意度影响因素分析

结果显示，卫生人员的专业类型、工作年限、职务和年收入对卫生人员的奖金分配满意度均有影响（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 卫生人员工作总体满意度不高

卫生人员工作满意度不仅对医疗服务质量和效率有重要影响[7]，对于提高患者满意度，构建和谐的医患关系也同样具有重大意义[8-9]。本研究结果显示，仅有2.82%卫生人员对工作表示“非常满意”，已往研究结果也同样显示我国卫生人员工作满意度普遍较低[10]。因此，建立有效的激励机制从而提高卫生人员工作满意度仍是我国医院管理工作的重中之重。

3.2 卫生人员工作满意度影响因素

本调查发现，卫生人员较低的工作满意度同时体现在较低的奖金分配满意度、医院福利项目满意度、非经济性报酬满意度[11-12]和工作环境满意度上。一方面，随着工作质量的提高，卫生人员对医院福利项目的要求增高，希望有更完善的奖金分配制度、养老保险和住房公积金等福利项目来满足自身需求[13];另一方面，随着生活水平的提高，卫生人员对工作本身带来的满足感、工作过程中获得的知识技能及工作环境的舒适度也有了更高的要求[14]。调查同时发现，卫生人员对奖金分配的满意度相比于其他方面较低，充分说明建立完善的奖金激励机制，仍是实现医院整体战略目标不可缺失的部分[15]。

3.3不同类别卫生人员奖金分配满意度影响因素分析

调查结果显示，不同专业类型、工作年限、工作岗位、职务和专业职称的卫生人员在奖金分配满意度方面，差异有统计学意义（P < 0.05）。临床专业和临床岗位的卫生人员对奖金分配的满意度均低于医技、工勤和行政人员的满意度，临床卫生人员长期从事高强度脑力劳动并应對各种医患关系，面临较大的工作压力，加上其岗位所需专业知识技术高、风险责任大，自身对于奖金的期望值也会较高[16]。除此之外，普通员工和中级职称的卫生人员满意度较低，中层干部和正高职称卫生人员的满意度较高，这可能与中层干部和正高职称卫生人员工作年限长、经验丰富、岗位胜任能力强、自身所获得的奖金已经相对较高有关[17]。

4 建议

卫生人员的专业类型、工作年限、职务和年收入这4个因素对其奖金分配满意度均有影响（P < 0.05），其中临床医师满意度较低是最为突出的问题。建议相关部门及管理者应充分考虑医疗服务行业的特殊性，卫生人员工作压力大、职业风险高等因素，通过优化临床医师工作安排、合理分配卫生资源、减少临床医师的工作负荷来调节和提升其工作积极性和满足感[18-19]。同时医院应采取相关激励措施，改善奖金分配方案以切实提高卫生人员的薪资收入来全方位的提升卫生人员的工作满意度[20];还应坚持“人本思想”，重视非经济性薪酬的激励作用[21]，完善相关的管理制度，在国家政策允许的范围内，适当合理增加或变通员工的薪酬福利形式，充分发挥非经济性薪酬的柔性补偿功能，满足卫生人员更高层次的需求，提高员工满意度，稳定人才队伍。

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