头孢他啶结合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者疗效的影响观察

吴勇

摘要：目的：探究慢性阻塞性肺气肿患者采用头孢他啶与多索茶碱联合治疗的效果。方法：以医院诊治的78例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用随机数表法分为两组，分别为采取多索茶碱治疗的对照组与采用头孢他啶结合多索茶碱治疗的研究组，各39例，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组肺功能改善情况优于对照组，P<0.05。结论：针对慢性阻塞性肺气肿患者，采用头孢他啶结合多索茶碱治疗可以取得良好效果，患者肺功能可以得到较大改善，值得大力推广和引用。

关键词：头孢他啶;多索茶碱;慢性阻塞性肺气肿

【中图分类号】R563.2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）07-093-02

慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端因弹性减退发生膨胀，同时伴有气道壁破坏的情况，其发生与外界环境以及自身免疫功能相关。早期患者可能无明显症状或在劳动、运动后感到气短，随着疾病进展，呼吸困难会逐渐加重，部分患者在完全休息情况下也会感到气短。目前，临床多采用糖皮质激素类药物来抑制疾病发展，但是其无法彻底改善患者症状。^[1]头孢他啶是一种抗生素，其可以改善病菌导致的炎症反应;多索茶碱可以松弛支气管平滑肌，改善患者通气作用。为了研究两者联合应用的效果，本次研究选取了78例慢性阻塞性肺气肿患者，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以医院诊治的78例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用随机数表法分为两组，分别为采取常规治疗的对照组与采用头孢他啶结合多索茶碱治疗的研究组，各39例。患者选取时间开始于2019年3月，于2020年3月结束。对照组男、女分别为20例、19例，年龄51—78（64.1±3.5）岁;研究组男、女分别为19例、20例，年龄52—79（64.2±3.6）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

所有患者均给予营养支持、吸氧以及补液等基础治疗。对照组在常规治疗基础上采用多索茶碱（浙江北生藥业汉生制药有限公司，H20040617）治疗，将0.5g药物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于患者静脉注射一次。研究组在对照组的基础上联合应用头孢他啶（齐鲁制药有限公司，H20013075）治疗，将1g药物加入到250mL葡萄糖注射液中，每天于静脉注射一次^[2]。两组均持续治疗10d。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。

（2）肺功能情况，包括最大呼气峰流速以及1s用力呼吸容积。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2肺功能情况

治疗前，两组最大呼气峰流速以及1s用力呼吸容积无差异，P>0.05;治疗后，研究组最大呼气峰流速以及1s用力呼吸容积均高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的呼吸系统疾病，其发生可能与慢性炎症引起官腔狭窄有关。肺部慢性炎症会导致残留在肺泡内的气体变多，引发肺部过度膨胀。同时慢性炎症还会促使白细胞以及巨噬细胞的蛋白分解酶释放，这会进一步损害患者肺部组织，降低患者呼吸功能。该病引发的组织病变无法逆转，因此治疗应以改善患者呼吸功能，延缓病症发展为主要目的。通常，改善患者起到症状是治疗的首要任务。多索茶碱作为一种甲基黄嘌呤衍生物，其可以抑制气道平滑肌细胞内的磷酸二脂酶，从而达到松弛平滑肌的目的^[3]。并且作为常见的支气管扩张类药物，其还能提高局部钙离子浓度，有效接触呼吸痉挛情况，降低患者气道高反应性，改善患者通气功能。此外，与传统呼吸兴奋剂相比，临床副作用小，不会对神经中枢、心血管等系统产生较大负面影响。并且其药效高，在进入体内后会迅速发挥作用，有效抑制各种炎症细胞活性。但临床实践发现，单一用药往往难以达到理想的治疗效果，因此需要联合用药来更好的改善患者症状。头孢他啶是一种具有良好抗菌效果的抗生素，尤其对肺炎球菌以及血链球菌抗菌效果理想。该药物可以与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白相结合，影响到细胞膜合成，改变细菌形态。同时其还能影响细菌黏肽的交叉与连接，影响到细菌的自我复制，加速细菌的凋亡速度，发挥抗炎症效果^[4]。两种药物联合应用，可从不同途径发挥治疗效果，避免单一用药存在的不足，发挥协同作用，更好的改善患者肺功能。本次研究显示，与单一采用多索茶碱治疗相比，头孢他啶结合多索茶碱有着更高的治疗有效率，且患者肺功能得到了更好的改善（P<0.05）。综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者采用头孢他啶结合多索茶碱治疗可以取得较好效果，患者肺功能可以得到明显改善，这有助于提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]佘正忠，李艳萍，张堰冬.头孢他啶结合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者疗效的影响观察[J].中国全科医学，2019（S1）.

[2]陈蓉，冯钰.头孢他啶联合多索茶碱治疗对慢性阻塞性肺气肿患者外周血TNF-α、PDGF-B水平的影响[J].广西医科大学学报，2017（34）：1604-1607.

[3]李坤.头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].河南医学研究，2020，029（010）：1829-1830.

[4]李博.头孢他啶治疗慢性阻塞性肺气肿临床疗效及对血气、肺功能和免疫功能的影响[J].饮食保健，2018，5（028）：30-31.