基于主要照顾者健康教育对老年冠心病患者PCI术后生活质量水平研究

孙陈铃

（泰州市人民医院心血管内科，江苏 泰州 225300）

冠心病是心内科常见的一种疾病，主要是冠状动脉硬化病变所引起的，其主要表现为心脏部位突发性心绞痛、阵痛等，发病者如不及时医治，会导致心脏功能严重损坏，引起休克、心力急性衰竭甚至猝死，据有关资料显示[1]，引起冠状动脉硬化病变高危因素一般为高血压、高血脂等，多发于老年患者人群，随着我国现人口增长，老年化现象越来越严重，导致冠心病发病率越来越高；在临床治疗中，可以药物控制治疗也可以手术治疗，选择冠状动脉介入治疗（PCI）的患者较多，此种手术方式创伤小、恢复快、并发症低、疗效好[2]，但提高患者的自我管理能力，有利于疾病长期良好发展，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年5月～2019年5月收治的160例老年冠心病行PCI的患者为研究对象，随机分成对照组、观察组，各80例。对照组中男性患者53例，女性患者27例，平均年龄为（67.5±2.7）岁，观察组中男性患者49例，女性患者31例，平均年龄为（69±1.5）岁，两组患者临床资料无明显差异P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规健康教育，包括对患者进行培训讲座，发放宣传手册及画报等工作；

观察组患者在常规教育的基础上配置主要照顾人员，施行系统性的健康教育，内容如下，

住院时：成立健康教育小组，有护士长统一管理，对照顾者进行培训式指导，采取讲座、提问、评估等方式进行健康宣传，内容包括对冠心病的基本认识，了解PIC治疗过程，PIC手术后容易出现的并发症并应采取的护理措施，术后督促监督患者饮食和运动情况。讲座形式应多样化，电子课件包含PPT、视频、图片等，讲座人员情景式扮演，由照顾者参与其中，指出扮演时发生的错误并指导，加深印象。健康教育宣传结束后对照顾者学习情况进行评估，错误或不足的地方再次进行指导。

出院后：对照顾者进行电话、微信等形式的随访，随访时间为3个月，要求照顾者将所学的护理知识应用到日常照顾患者中。定期邀请照顾者参加每月2次的健康宣传教育座谈会，询问照顾者患者的近期身体状况和日常自我管理情况。对于照顾者存在的疑问可随时通过电话、微信方式联系相关健康教育小组人员进行解答[3]。

1.3 判定标准

电话随访形式对患者生活质量进行评分，以及再次入院时间进行对比；再次住院率=再次住院例数/总例数*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0对数据进行分析处理，计量数据采用“±s”表示，计数资料采用%表示,使用x2对数据进行校检；P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

两组患者出院后生活质量评分对比以及再次住院率对比。

出院1个月、3个月后，观察组生活质量、再次住院率均优于对照组。差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者出院后生活质量评分再次住院率对比

3 讨 论

冠心病的发生与患者年龄具有相关性，男性在45岁以上，女性在55岁以上可做为冠心病的危险因子[4]，老年冠心病治疗时间较长，后期的日常护理也起到重要作用，需从患者的饮食、起居、运动、心理等多方面进行照顾，起到监督督促的作用，提高患者的自我管理能力，改善患者的生活质量水平。PIC治疗虽然能快速缓解患者的冠状动脉狭窄、粥样硬化等问题，但是手术后需要格外注意，防止并发症发生以及再次住院情况发生[5]，照顾者需全面了解PIC手术后的健康知识，以利于对患者的护理照顾，提高患者的生活质量，有助于病情长期良好发展。

综上所述，主要照顾者进行系统性的健康教育，可以改善患者的生活质量，提高患者自我管理水平，减少再次住院的几率，在临床上具有推动性作用，值得广泛推广应用。