乳腺癌根治术围术期舒适护理效果探讨

李 慧

（响水县中医院，江苏 盐城 224600）

近年乳腺癌患者数量显著增加，对我国居民身心健康均造成显著威胁，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌主要手段，该方法将患者患侧乳房切除，且患者在术后需接受一段时间的化疗治疗，乳房的缺失以及治疗带来的不良反应，均会导致患者自信心下降、自我价值感缺失，对患者术后的生活及后续治疗的进行均造成影响[1-2]。因此必须对患者实施围术期护理，保障患者身心健康的同时保证后续治疗的进行，为深入探讨此问题，本文选取60例患者，围绕乳腺癌根治术围术期舒适护理的效果展开研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者在知情、自愿前提下被纳入此研究，于2019年2月到2020年2月期间于我院确诊乳腺癌，行根治术治疗，本研究以先对比、后分析的形式展开，以分组（对照组、研究组）、不同护理措施的实施来达到对比的目的。对照组资料：人数30例，年龄最小患者为35岁，最大的为46岁，平均年纪值为（40.39±3.16）岁，病程最短患者为2个月，最长的是7个月，平均患病时间为（4.51±1.01）个月，Ⅰ期19例，Ⅱ期11例。研究组资料：人数30例，年龄最小患者为35岁，最大的为47岁，平均年纪值为（41.41±3.01）岁，病程最短患者为2个月，最长的是7个月，平均患病时间为（4.49±1.08）个月，Ⅰ期20例，Ⅱ期10例。伦理委员会批准此次研究，患者及家属研究知情权得到保障，组间一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规围术期护理。患者入院后护理人员尽快帮助患者熟悉环境，术前行严格体检及体征监测，术中做好护理配合工作，加强体征监测，术后进行血糖监测，做好疼痛及心理干预。

研究组在对照组基础上行舒适护理。1）术前。加强与患者的交流，分析患者性格特点及心理特征，根据分析结果选择合适的方法进行健康教育，包括疾病知识、治疗知识等，尽量满足患者需求，告知治疗安全性，提高患者信心。指导家属参与到护理工作中，让患者感受到来自亲友的支持。同时保持病房环境的舒适，可为患者播放喜爱的音乐、电影；2）术中。控制好手术室温度，做好对患者的保暖护理，在受压部位下垫置软垫，避免长时间压迫影响局部血液循环；3）术后。患者麻醉效果退去后，第一时间告知患者手术效果，打消患者顾虑，按照患者意愿对其进行体位摆放，根据患者疼痛评价情况进行疼痛干预，加强家属支持，以患者感兴趣的事物帮助其进行注意力转移。

1.3 观察指标

观察指标包括：护理前后SAS（焦虑量表）及SDS（抑郁量表）评分、术后不同时间段的VAS评分。

SAS、SDS：满分均为50分，评分越高，心理状况越差。VAS评分：总分为10，分值越高，疼痛越严重。

1.4 统计学处理

SPSS21.0统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正x2检验；计量资料（±s）表示，t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心理情况对比

组间SAS、SDS护理前差异小（P＞0.05），护理后均降低且研究组降低程度更多（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后心理情况对比（±s）

组别N=30 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后对照组 43.63±3.70 34.86±2.31 42.57±3.35 32.62±3.15研究组 43.60±3.71 24.62±2.05 42.65±3.43 22.97±2.08 t 0.0362 20.9695 0.1055 16.1684 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 VAS评分对比

研究组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 VAS评分对比

3 讨 论

接受乳腺癌根治术的患者，术后会失去部分乳房组织，且化疗会造成不良反应，因此大部分患者会存在不良心理甚至排斥治疗，影响其术后身心康复及生活质量的恢复，因此必须行有效护理[3]。围术期舒适护理是指在术前、术中、术后三个阶段开展以患者为中心的护理工作，通过有针对性的护理措施，帮助患者身心获得愉快及舒适[4-5]。本文中，对研究组患者施行了围术期舒适护理，通过环境、心理、家庭支持、疼痛干预等手段，保证患者以积极心态接受治疗，保障手术效果的同时，保证患者身心舒适度，因此研究组患者术后疼痛度更低且心理健康改善效果更佳。

综上所述，围术期舒适护理对行乳腺癌根治术患者的护理来说，有理想效果，因此可进行应用并推广。