研究延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科手术功能恢复的影响

马方方

（河南省人民医院手足显微外科，河南 郑州 450000）

手部属于人体常用器官之一，且手部皮下组织少、皮肤较为纤薄，且手部血管、神经、肌肉等机体组织丰富，在手部出现受伤情况以后，若未能得到及时的治疗以及护理，很容易导致患者出现皮肤坏死、机体损伤等。复杂性手外伤常用的治疗方式为显微修复，在复杂性手外伤的治疗中发挥着重要的价值[1]。在本次研究中，通过将本院收治的118例患者实施不同的术后护理措施，探讨延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科手术功能恢复的影响，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本选择为2018年3月～2019年2月收治的复杂性手外伤患者，随机分为对照组59例，实施常规护理，男35例，女24例；平均年龄（51.32±1.32）岁，病例：重物砸伤：12例、机器轧伤21例，车祸伤19例，其他病例7例；干预组59例，在常规护理基础是上增加使用延续性康复护理，男33例，女26例；平均年龄（52.16±1.28）岁，病例：重物砸伤：11例、机器轧伤20例，车祸伤17例，其他病例11例。两组患者对本次研究目的、措施均知情并自愿签署调研意愿书，组间数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，主要为日常护理、饮食指导、运动恢复等方面的护理指导，在护理措施实施以后对患者进行随访。

干预组患者实施延续性康复护理，主要有：（1）建立病患档案，将患者的居住地址、联系方式等进行登记，并设立一护多患的护理模式，将延续性护理的意义进行宣讲与普及，说明延续性护理的重要性，在术后护理期间护理工作人员简历患者档案，便于患者出院以后的日常咨询[2]。（2）在患者出院以后，通过对患者开展复杂性手外伤专业健康教育护宣讲，通过视频、文字、图片教育宣讲等方式进行宣讲，鼓励患者主动提问，同时护理患者之间的相互交流，从而使得患者能够对自身病症有所了解并且在日常生活能够完成自身的护理措施。（3）在患者护理期间对患者实施饮食指导、运动恢复指导等护理措施，并在患者术后实施延续性护理措施开始，开始每一周定期进行电话、上门随访，掌握患者的病情恢复情况，详细了解患者手功能恢复情况，并依据患者病情恢复情况进行心理状态疏导，告知他们定期开始手部功能的锻炼恢复，按时用药。定期通过电话、微信等方式督促患者完成手部功能恢复措施的实施，并定期进行复查[3]。

1.3 评判标准

对入选患者进行手部运动功能达标率进行判定，优秀：患者手部运动范围正常。良好：患者手部运动范围受限于手部活动氛围的75%。达标：患者手部运动范围受限于手部活动50～75%。不及格：患者手部运动范围处于手部活动0～50%。

1.4 统计学意义

借助SPSS 19.0统计学意软件进行研究数据处理，计量资料以t值检验，以表示；计数资料以x2值检验，以百分比检验。检验结果以P＜0.05组间数据具有统计学意义。

2 结 果

在患者接受显微外科手术以后3个月内手术后护理措施进行对比，两组患者术后护理措施实施以后，干预组患者在手部运动功能达标率96.61%方面优于对照组86.44%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 手部运动功能达标率（n，%）

3 讨 论

显微外科手术通过手术显微镜，使用精密的器械缝合复杂性手外伤患者，能够有效的治疗受伤的手部组织，根据相关研究得知，复杂性手外伤患者显微外科手术的预后护理措施具有举足轻重的意义。延续性护理措施目前广泛的将其应用于社区护理、家庭护理等护理中，常用于病情治疗时间较长的患者，大约有20%左右患者需要在出院以后继续接受延续性康复护理[4]。在本次研究中，通过对两组患者实施不同的护理模式，干预组患者在手部运动功能达标率96.61%方面优于对照组86.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，通过使用延续性康复护理措施，使患者手部功能有效改善、恢复，且能够有效改善患者的手部功能恢复，值得推广。