八段锦配合情志护理对肿瘤患者心理干预效果的研究

陈 珊

（重庆医药高等专科学校附属第一医院肿瘤科，重庆 400060）

手术、放化疗等肿瘤患者较为常见的治疗方式，可在一定程度上控制病情发展，延长患者寿命[1]。疾病本身及相关治疗会使患者产生抑郁、疲乏等症状，影响患者身心状态与生活质量。八段锦是传统的保健功法，其动作简单易学，健身效果显著，对各类患者健康具有促进作用[2]。情志护理是以中医理论为指导，通过护理人员的语言、态度、行为等影响和改善患者情绪。本研究探讨肿瘤患者应用八段锦配合情志护理在其心理干预中的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2019年8月我院收治的肿瘤患者78例，按随机数字表法分为两组，各39例。观察组男23例，女16例；年龄30～88岁，平均年龄（60.38±5.27）岁；肿瘤类型：乳癌16例、胃肠癌14例，其他9例。对照组男22例，女17例；年龄29～88岁，平均年龄（60.42±5.24）岁；肿瘤类型：乳癌17例、胃肠癌14例，其他8例。比较两组一般资料，无统计差异学（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理,，包括健康宣教，饮食、休息指导及心理护理等。观察组在此基础上应用八段锦配合情志护理：（1）八段锦。①理论学习：发放八段锦相关资料及视频，要求患者认真学习。②实践学习。八段锦共包含8个步骤，分别为a.两手托天理三焦；b.左右开弓射大雕；c.调理脾胃单举手；d.五痨七伤往后瞧；e.摇头摆尾去心火；f.腹背伸屈同肾腰；g.握拳怒目争力气；h.背部七颠百病消。护理人员首先进行动作示范，引导患者学习并坚持八段锦锻炼，2次/d，30min/次，持续8周为一个周期。锻炼以安全为基本原则，注意纠正患者错误动作；单独指导动作考核不合格的患者，直至合格为止。（2）情志护理：①音乐疗法：结合五音疗疾理论与五行生克规律，晨起时指导患者听《梅花三弄》以补肾益气，傍晚时分听《阳春白雪》宣发肃降肺气，餐后听《十面埋伏》以健脾和胃，睡前听《紫竹调》疏肝理气，凝神静心；②足浴冥想：指导患者每日睡前使用温热水泡脚，并于泡脚时闭眼调息、冥想，嘱其出现杂念或负面情绪时，集中注意力至腹部起伏与呼气状态中，20min/次。两组均干预2周。

1.3 观察指标

（1）心理状况：采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评价，分数与患者心理状况呈负相关。（2）生活质量：采用健康调查量表（SF-36）评估患者生活质量，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况

观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状况对比（±s，分）

表1 两组心理状况对比（±s，分）

组别 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=39） 60.33±2.48 58.71±2.19 65.36±2.84 55.71±2.46观察组（n=39） 60.52±2.53 49.68±1.99 62.19±2.91 50.17±2.37 t 0.335 19.057 4.869 10.128 P 0.739 0.000 0.000 0.000

2.2 生活质量

两组干预前生活质量评分分别为（52.39±6.63）分、（52.78±6.70）分，差异无统计学意义（t=0.258，P=0.797）；观察组干预后生活质量评分为（70.43±8.62）分，高于对照组的（62.69±8.57）分，差异有统计学意义（t=3.977，P=0.000）。

3 讨 论

肿瘤患者由于生理功能受损，易出现疲劳、衰弱等症状，从而严重影响其心理与精神状态[3]。肿瘤患者因生理功能受损出现疼痛、疲劳症状，进而出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗信心，降低生活质量，严重者可能出现放弃生命的情况。

本研究中，干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，生活质量高于对照组，提示八段锦在肿瘤患者的心理干预中具有较好的应用效果，能够有效改善其负面情绪，提高生活质量。八段锦是中国传统养生运动，融合中医之理、仿生姿态、武术招式及调息之法，整套动作松静自然、练养相兼，使精神与形体由内到外的放松，达到增强免疫能力、消除疲劳及调养身心的作用。八段锦锻炼可促使机体调整中枢兴奋水平，减少机体焦虑、抑郁情绪，达到愉悦身心、提高生活质量的目的[4]。同时，利用中医五音疗疾理论和五行生克规律，给予患者播放旋律优美的古典乐曲，促使其以平稳的身心状态面对疾病，达到放松身心、缓解压力的目的；足浴冥想则在泡脚时引导患者平稳情绪，使其放松身心，缓解其负面情绪。

综上所述，八段锦配合情志护理在肿瘤患者中具有较好的应用效果，利于改善心理状况，提高生活质量，值得临床推广应用。