早期康复护理对脑梗死患者肢体功能的影响

邱绚丽

（睢宁县人民医院神经内科，江苏 徐州 221200）

脑梗死是临床上比较常见的脑部血管疾病，近几年来发生率逐步上升对人们的生命造成了极大的威胁[1]。脑组织坏死以及脑组织的血液供应不足，由此引发的脑神经的功能障碍，是诱发脑梗死的主要原因。脑梗死会给患者造成感觉或语言上的障碍，其引发的偏瘫对患者的生活质量造成了直接的影响。脑梗死的发病率、致残率和致死率都比较高，严重威胁着患者的生命安全。有研究表明护理干预对脑梗死患者肢体功能的改善有一定积极作用，但是效果不佳，为了探讨如何提高脑梗死患者肢体功能的恢复效果，此次研究就早期护理干预对脑梗死患者肢体功能的影响进行研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2019年1月～2020年7月收治的脑梗死患者中选择60例作为本次研究的对象，用随机数表法平均分为实验组和对照组，各30例。所有患者均遵循自愿参与原则，且均符合脑梗死的诊断标准[2]。其中对照组男12例，女18例；年龄44～83岁，平均（62.31±8.17）岁；实验组男13例，女17例；年龄42～84岁，平均（63.56±6.58）岁。两者脑梗死患者的一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

为对照组提供常规护理服务，在对照组患者的基础上为实验组患者提供早期康复护理服务。

常规护理内容包括：宣教活动、给予饮食和药物上的指导、完善相关检查活动、进行内科常规护理以及常规康复训练等。

早期康复护理内容包括：①心理护理干预：由于脑梗死发病比较突然，大多数患者在肢体功能出现障碍后会产生一定负性情绪，需要对患者的心理状态进行评估，及时与患者进行沟通和交流及心理疏导，增强患者对脑梗死治疗的信心。②肢体功能康复训练：综合考虑患者的身体状况与病况，为患者制定个性化的康复训练计划，内容包括卧床期帮助患者正确摆放肢体，进行关节训练，对患者的床上活动进行指导，离床期要其活动做好看护，防止受伤，指导患者循序渐进地进行上下楼梯等活动，离床期的训练以一天两次为最佳。③认知训练：叮嘱家属与脑梗死患者进行交流，指导患者听轻音乐以达到提高脑梗死患者辨识能力的作用，除此之外还要对患者的注意力、思维能力以及记忆力进行恢复训练。

1.3 观察指标与疗效判定

脑梗死患者肢体功能恢复程度的观察指标参照FMA评分[3]，FMA分值越高说明脑梗死患者的肢体功能恢复的越好。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 21.0分析，脑梗死患者的NIHSS评分与FMA评分均为计量资料，采用t检验，若P＜0.05，说明数据具有统计学意义。

2 结 果

实验组与对照组脑梗死患者NIHSS评分与FMA评分对比，对两组脑梗死患者进行不同护理干预后，实验组的FMA评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者NIHSS评分与FMA评分的比较（±s）

表1 两组患者NIHSS评分与FMA评分的比较（±s）

组别 例数 FMA评分实验组 30 74.28±5.93对照组 30 65.14±4.84 t 6.540 P 0.000

3 讨 论

近几年脑梗死的发病率还在持续上升，对患者的身心健康造成了极大的影响[4]，脑梗死的康复护理对于我国大多数的护理人员来说还是比较陌生的，传统临床护理认为肢体功能康复属于一个自然过程，使患者错过了康复的最佳时期[5]。有研究表明脑梗死的最佳康复训练时期为发病后的3个月，医学上通称为脑梗死患者恢复的“黄金期”，如果在这个时期对患者进行肢体功能康复训练，可达到最大程度恢复脑梗死患者的肢体运动功能的目的[6]。在本次进行常规护理和早期康复护理的对比分析的研究中，对照组脑梗死患者的NIHSS评分远远低于对照组，且实验组的FMA评分明显高于对照组，说明实验组的神经功能缺损程度较低且肢体功能恢复的更好。

早期康复护理应用于脑梗死患者的临床治疗中起着积极的作用，有利于患者肢体功能的恢复，应在我院广泛推行。